Абоматизация овец

    В комплекс мер по подготовке животного  к операции включают:

1. всестороннее изучение больного животного и ознакомление с эпизоотической обстановкой хозяйства, из которого доставлено животное на лечение;
2. устранение сопутствующих болезней, затрудняющих выполнение операции, и применение средств, повышающих защитные силы у больного животного;
3. назначение диеты, соответствующего режима содержания и зоогигиенического ухода за животным (чистка кожного покрова, частичное или полное обмывание животного, расчистка копыт и т.п.).

      Основным условием правильной  подготовки к операции является  всестороннее изучение его. В  этих целях проводят полное  клиническое и лабораторное исследование (анализ крови, мочи, фекалий). Они имеют целью выяснить, не поражено ли животное заразной болезнью, а также выявить возможные нарушения работы сердца, легких, кишечника и пр. и предупредить осложнения, связанные с проведением операции. Устанавливают показания и противопоказания к операции, определяют допустимость применения того или иного способа обезболивания, фиксации животного. Если необходимо проводят соответствующее лечение.

    Чтобы избежать возможных разрывов кишечника  и мочевого пузыря, животному перед  операцией, сопровождающейся повалом  и применением наркоза, назначают  голодную диету продолжительностью от 6 до 24 часов и дают только воду. Непосредственно перед операцией  опорожняют мочевой пузырь и прямую кишку. С этой целью делают 5-10 –  минутную проводку животного или  применяют мочевой катетер и  ставят клизму. 
 

    4. Предоперационный  период.

4.1. Фиксация животного  (методы и способы).

    При операциях, при которых для обезболивания  применяют глубокий наркоз, животных валят на землю или кладут на операционные столы и фиксируют в соответствующим положении веревками или ремнями. Мелких животных почти всегда оперируют в лежачем положении.

    Способы фиксации животного в лежачем  положении должны:

    1) обеспечивать животному положение,  близкое к естественному, при котором не нарушались бы деятельность органов кровообращения и дыхания;

    2) исключать сильные болевые приемы, причиняющие вред животному;

    3) позволять быстро поднимать животное  освобождать его от средств  фиксации;

    4) быть простыми, доступными в данных  условиях.

    Фиксация  животного в лежачем положении  преследует следующие основные цели:

    1) обеспечить хирургу свободный и безопасный доступ к месту операции;

    2) ограничить защитные движения  животного и создать тем самым  нормальные условия для работы;

    3) устранить возможность травмирования  как самого животного,  так  и лиц, участвующих в оказании  лечебной помощи животному.

    Для фиксации животного в лежачем  положении при операциях часто  используют операционные столы различных  конструкций – от очень простых до очень сложных. Наиболее широко используют стол Никифорова и стол Виноградова. Фиксировать в спинном положении удобно в станке Виноградова.  

    4.2 Подготовка операционного  поля.

    Вначале должна предшествовать механическая очистка кожного покрова. Последняя имеет важное профилактическое значение, так как с волосами и грязью удаляется большое количество микробов.

    Механическую  очистку проводят следующим образом. Накануне операции животное тщательно  чистят и при возможности обмывают теплой водой с мылом. Волосы на оперируемой  области выстригают машинкой или  ножницами Купера или, применяя воду и мыло, выбивают (опасными или безопасными  бритвами) , тщательно моют и насухо вытирают полотенцем. В случае неотложной операции волосы сбривают сухим способом, то есть без воды и мыла, или же с 0,5-1%-ным раствором аммиака, или со смесью спирта и эфира. Перед операцией изолируют его от окружающих участков тела. Операционное поле обрабатывают по Филончикову. Операционное поле обезжиривают спиртом, эфиром или химически чистым бензином, а затем двукратно протирают 5 или 10%-ным спиртовом раствором йода: первый раз после фиксации животного, перед началом обрабатывания, и второй – перед разрезом кожи. Интервал между первой и второй обработкой должен быть не менее 5 ми.

    Изоляция  операционного поля. Для предупреждения попадания в рану волос, перхоти, пыли и т.п. с отдаленных участков кожи животного операционное поле во время операции изолируют стерильными  простынями или салфетками с прорезью в центре. При наложении простыни имеющуюся в ней прорезь располагают  над операционным полем и фиксируют  к коже специальными клеммами (цепками) или швами. 
 
 
 
 
 

    4.3. Обработка рук  хирурга.

    Предварительная подготовка рук к операции является одной из важных мер, обеспечивающих асептическое оперирование. Поэтому  за кожей рук нужен постоянный и внимательный уход.

    Уход  за кожей рук. Для сохранения мягкости и эластичности кожи рук нужно  смазывать их на ночь вазелином, лакаленом, жидкостью Тушкова (масло касторовое – 5 г, глицерин – 20 г, спирт этиловый 95%-ный – 75 г).

    Способы подготовки рук. Подготовка рук к  операции включает механическую чистку и обработку их растворами.

    За 10-20 мин до операции коротко срезают  ногти, удаляют заусенцы, очищают  подногтевые пространства и тщательно  моют руки с мылом и щетками.

    Щетки (волосяные и травяные) перед пользованием кипятят 20-30 мин в эмалированных  кастрюлях и хранят в стеклянных банках в 3%-ном растворе карбоновой кислоты или 0,1%-ном растворе дикафида ртути. Наиболее распространенными способами обработки рук являются следующие.

    Способ  Спасского – Кочергина. Свежеприготовленный теплый 0,5%-ный раствор аммиака наливают в два эмалированных таза. Стерильной салфеткой моют (протирают) руки в течении 3 мин сначала в одном тазу, а потом 3 мин в другом. При мытье рук соблюдают такую последовательность: вначале моют концы пальцев и ногтевые ложа, затем ладонные и тыльные поверхности кисти и, наконец, предплечья. После этого руки тщательно вытирают стерильным полотенцем и в течение 3-5 мин обрабатывают 70-75%-ным спиртом. В заключении ногтевые ложа протирают 5%-ным спиртовым раствором йода. Этот способ считается лучшим из имеющихся в настоящее время.

    Способ  Альфельда. Руки моют в течение 10 мин горячей водой с мылом и щеткой, после чего вытирают стерильным полотенцем, обрабатывают 95%-ным спиртом в течение 5 мин и ногтевые ложа протирают 5%-ным спиртовым раствором йода. При этом способе надежное обеззараживание рук сохраняется непродолжительное время (около 30 мин).

    Способ  Оливкова. Руки моют в течение 5 мин горячей водой (40-50˚C) с мылом и щеткой, вытирают насухо грубым стерильным полотенцем и тщательно протирают в течение 3 мин шершавыми шариками или ватой, пропитанными спиртовым раствором йода (1:3000). В заключении подногтевые пространства обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода.

    Обработка рук раствором  мифгексидина. В последнее время для обеззараживания рук с успехом используют 0,5%-ный спиртовой раствор мифгексидина, получаемый разведением 20%-ного раствора мифгексидина 70˚ спиртом в соотношении 1:40. Обрабатывают руки в течение 2-3 мин после обычного мытья теплой водой с мылом и щетками. Мифгексидин оказывает длительное антибактериальное действие и после операции в течение 6-8 мин стерильность рук не нарушается. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    5. Содержание операции.

    5.1. Способы обезболивания.

    Абомазотомию производят под сочетанным наркозом, то есть, когда на фоне неглубокого наркоза полное обезболивание достигается дополнительным применением местной анестезии. В данном случае применяют неингаляционный (парапульманениальный) инъекционный наркоз в виде внутривенного введения 5%-ного раствора тиопентал – натрия: 15 мл на 1 кг живой массы. Первую четверть дозы вводят быстро, а оставшуюся часть медленно – до наступления полного наркоза. При необходимости продлить наркоз инъецируют еще треть дозы. Орально назначают алкоголь, животному вливают через рот 300-400 мл 40%-ного этилового спирта на 1 животное. Алкогольный наркоз относят к неингаляционному внутреннему наркозу.

    Премедикация – специфическая фармакологическая подготовка животного для устранения вредного влияния наркоза, улучшения его течения и достижения большей глубины при минимальной затрате наркотического вещества. Премедикация овец: аминазина 2,5 мг/кг внутримышечно, за 10 минут до наркоза для успокоения животного. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    5.2. Оперативный доступ.

    Операционное  поле обрабатывают 5%-ным спиртовым  раствором формалина или двукратно 5%-ным раствором настойки йода. Брюшную  полость вскрывают по белой линии  сзади от мечевидного хряща.

    Длина разреза 10-15 см. После вскрытия брюшной полости плеврическую часть сычуга подтягивают к разрезу, насколько возможно извлекают наружу и изолируют стерильными салфетками. Пальцами зажимают место перехода пилоруса в двенадцатиперстную кишку, чтобы мелкие безоары не проникли в нее в момент натуживания животного. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    5.3. Рассечение тканей.

    Сычуг разрезают с боковой стороны, параллельно его кривизне в том  месте, где сосуды большой или  малой кривизны не доходят друг от друга.  Длина разреза должна соответствовать  размеру наибольшего безоара, который подводят к месту намеченного разреза и фиксируют пальцами через стенку сычуга. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    5.4. Остановка кровотечений.

    При кровотечении из раны сычуга накладывают  на кровоточащий сосуд тонкую кетгутовую лигатуру. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    5.5. Оперативный прием.

    Сычуг отводят от анны брюшной стенки в  сторону. После рассечения стенки сычуга безоар выводят наружу и легкими движениями пальцев последовательно извлекают остальные безоары. Надо остерегаться загрязнения наружной поверхности сычуга и раны брюшной стенки его содержимым. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    5.6. Заключительный этап  операции.

    После удаления безоаров проводят по углам разреза по одной провизорной лигатуре, которыми рану растягивают по длине, а затем накладывают два вида швов: первый – наружной – через все слои стенки сычуга (шов Шмидена), второй – непрерывной – на серозно-мышечный слой. Затем сычуг орошают стерильным изотоническим раствором и погружают в брюшную полость. Рану брюшной стенки закрывают двумя швами: первый накладывают на белую линию живота вместе с брюшной, второй – на коже с поверхностной фасцией и подкожной клетчаткой. Первый шов делают непрерывным, второй – узловатым. Снаружи на рану накладывают марле-ватную комоидную повязку. С целью профилактики животному внутрибрюшинно вводят антибиотики в 0,25%-ном растворе новокаина. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    6. Возникновение и  возможные осложнения, пути их устранения.

    Одним из возможных осложнений, может быть, осложнения при наркозе. У овец это  – тимпания рубца и аспирационная  бронхопневмония. При глубоком наркозе  прекращается отрыжка, развивается  атония рубца, в нем скапливается большое количество газов, обуславливающих  сильное вздутие живота. В результате этого животное может погибнуть  на операционном столе от асфиксии (удушья). Нарушение акта глотания вызывает скопление в ротовой полости  большого количества слюны, которая  может затекать в дыхательные  пути и служить причиной развития аспирационной бронхопневмонии.

    Для предупреждения затекания слюны  в трахею рекомендуется голову животного, подвергнутого наркозу, спускать вниз. На всем протяжении наркоза непрерывно наблюдают за состоянием животного, при нарастающих симптомах удушья операцию прерывают и животное переворачивают на живот или поднимают. Также возможна остановка дыхания. Помощь больному должна быть экстренной (после остановки дыхания сердце продолжает работать не более 5 мин). Сразу же прекращают наркоз, обеспечивают поступление свежего воздуха и немедленно проводят искусственное дыхание. Для этого захватывают оба предплечья около локтевых суставов и сильно прижимают конечности к грудной клетке, сдавливая ее (выдох), затем энергично отводят обе конечности к голове животного, расширяя тем самым грудную клетку (вдох).