Абоматизация овец

Содержание:

1. Название, классификация операции.
2. Анатомотопографическое строение оперируемой области.
3. Подготовка к операции.
1. Список необходимых инструментов, препаратов, материалов.
2. Методы стерилизации инструментов, перевязочного и шовного материалов.
3. Подготовка животного к операции. Методы и способы.
4. Предоперационный этап.
1. Фиксация животного (методы и способы).
2. Подготовка операционного поля (методы и способы).
3. Обработка рук хирурга (методы и способы).
5. Содержание операции.
1. Способы обезболивания.
2. Оперативный доступ.
3. Рассечение тканей.
4. Остановка кровотечения.
5. Оперативный прием.
6. Заключительный этап операции.
6. Возникшие и возможные осложнения, пути их устранения.
7. Послеоперационный этап.
8. Заключение.
9. Список используемой литературы.

 
 
 
 
 
 
 
 

1. Название, классификация  операции.

   Абомазотомия  [от новалит. abomasum – сычуг (лат. аb – от и omasum – внутренности быка) и греч. tome - рассечение] – вскрытие сычуга. Абомазотомия была впервые применена в 1986 г С.Г. Ельцовым для удаления фитобезоаров из сычуга овец (рис. 1). По данным С.Г.Ельцова, фитобезоары представляют собой шар неправильной формы, содержит непереваренные и плотно спрессованные частицы растений с примесью неорганических солей. Безоары могут также образоваться из шерсти, которая слизывается и проглатывается животным. Распространенность получили в южных районах нашей страны при кормлении грубостебельными растениями, покрытыми пушинками и пылью и недостаточном водопое.

   Клинические признаки. Заболевание проявляется  в форме быстро прогрессирующего метеоризма, колик, резко выраженной депрессии животного и невозможности  передвигаться; иногда наблюдаются  рвотные движения. При вышеуказанных  внешних клинических признаках  животные быстро погибают. Смертельный  исход заболевания объясняется  ущемлением фитобезоара в плеорической части желудка или в кишечнике. Если же фитобезоары затрудняют передвижение кормовых масс между сычугом и книжкой, болезнь протекает без приступов метеоризма и колик и характеризуется прогрессивным истощением животных.

   Диагноз. Представляет некоторое затруднение в том случае, когда фитобезоары не вызвали закупорку плеорической части желудка или кишечника. Профессор А.Р. Евграфов и доцент М. Павловский рекомендуют пользоваться пальпацией в области сычуга, при которой можно обнаружить залегающие фитобезоары и вызвать болевую реакцию.

   Прогноз. Выздоровление возможно лишь при своевременном оперативном вмешательстве.

   Абомазотомию  относят к лечебной хирургической операции, в соответствии с целенаправленностью и ее характером. Относится к кровавым операциям, которые сопровождаются нарушением целости покровов с проходящими сосудами. Так как делается на неинфицированных тканях, то относится к асептическим. После того, как поставлен диагноз, оценивают состояние больного животного, если оно удовлетворительное на данный момент, то с операцией можно какое-то время повременить, она будет считаться несрочной. Но если есть угроза жизни животного, так как при абомазотомии возможна закупорка желудка или кишечника, защемление внутренностей, то оперативное вмешательство проводят в кратчайший срок и операция считается срочной. Выздоровление возможно лишь при своевременном оперативном вмешательстве и как точно будет поставлен диагноз, от этих двух условий будет зависеть жизнь животного. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   2. Анатомотопографическое  строение оперируемой  области.

   Сычуг (abomasus) – четвертый отдел многокамерного желудка жвачных. Является собственно желудком. Сычуг лежит в правом подреберье. Своей кривой поверхностью он прилегает непосредственно к брюшной стенке вдоль реберной дуги, начиная от мечевидного хряща до 12 реберного симфиза. В форме изогнутой груши. Сычуг состоит из малой, большой кривизны и дна. Он имеет два отверстия: из книжки и входное. Это отверстие периодически открывается благодаря сфинктору и пропускает массы в двенадцати перстную кишку. Слизистая оболочка сычуга покрыта призматическим железистым эпителием. Слизистая делится на три зоны: кардиальную, фундальную и пелефелическую. Совместный секрет которых составляет желудочный сок (сычужный сок) – смесь секретов желез сычуга. Кардиальные и пелефелические зоны – расположены трубчатые железы с главными клетками, а в фундальной зоне железы с главными клетками, выделяющими соляную кислоту. Мышечная оболочка – два слоя: продольный и кольцевой. Все камеры питаются кровью левой желудочной  артерии. Иннервация: вегетативными нервами солнечного сплетения и блуждающим нервом. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   3. Подготовка к операции.

   3.1. Список необходимых  инструментов, препаратов, материалов.

   Инструменты:

1. Бритва, ножницы Купера или машинка для выстригания.
2. Станок для фиксации.
3. Шприцы.
4. Иглы инъекционные, прямые к шприцу.
5. Иглы хирургические: изогнутые круглые, трехгранные изогнутые.
6. Иглодержатель Матье.
7. Скальпель брюшистый.
8. Ножницы.
9. Г крючки.
10. Пинцеты хирургические, анатомические
11. Зажимы кровоостанавливающие.

Материалы:

1. Тазик: вода теплая с мылом.
2. Полотенце стерильное.
3. Простынь или салфетки стерильные
4. Тампоны ватно-марлевые.
5. Повязки ватно-марлевые.
6. Материалы для швов: круглые шелковые нитки, хлопчатобумажные нитки, если есть возможность, то кетгут.
7. Перчатки резиновые стерильные хирургические.

 

Препараты:

1. Спирт для обезжиривания операционного поля.
2. Аминазин 2,5 мг/кг
3. Этиловый спирт 300-400 мл 40%.
4. 5% раствор тиопентина-натрия 15 мл на 1 кг.
5. 5 % раствор настойки йода или 5% спиртовой раствор формалина.
6. Изотонический раствор
7. 0,5 % спиртовой раствор эмифгексидина.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3.2. Методы стерилизации  инструментов, перевязочного  и шовного материалов.

    Стерилизация  инструментов.

    Стерилизовать инструменты можно кипячением (основной способ), обжиганием (флабирование) и антисептическими растворами (химическая обработка).

    Перед стерилизацией инструменты протирают, удаляя с них вазелин, и проверяют их исправность. Сложные инструменты (ножницы, иглодержатели, гемостатические пинцеты и др.) стерилизуют полураскрытыми или в разобранном виде. Режущие и колющие инструменты (скальпели, иглы и др.) обвертывают марлей для предохранения от затупления.

    Стерилизация  кипячением. Инструменты помещают в  простой стерилизатор, подогревают  его любым источником тепла (газовая  плита, электроплитки) или в электрической. При отсутствии стерилизатора используют любую эмалированную посуду с крышкой. В стерилизатор наливают необходимое количество воды (инструменты должны быть покрыты полностью) и добавляют 0,25 % натрия гидроокиси или 2 % натрия карбонита. Раствор доводят до кипения и через 3-5 мин с момента его закипания в стерилизатор погружают сетку с предварительно разложенными на ней инструментами.

    Инструменты стерилизуют 15-20 мин. По истечении указанного срока сетку извлекают из стерилизатора  и, как только стечет с инструментов вода, их раскидывают на стерильном инструментальном столике или оставляют  в стерилизаторе без воды. После  вытирают, слегка смазывают (только замок) вазелиновым маслом и убирают  в инструментальный шкаф.

    Стерилизация  обжиганием. Этим способом обычно обеззараживают крупные инструменты, в остальных  случаях обжиганием пользуются редко. Инструменты кладут в эмалированный  тазик или стерилизатор, обливают небольшим количеством (5-10 мл) спирта и равномерно обжигают. Этот метод недостаточно надежен.

    Химическая  стерилизация. Инструменты погружают  в один из следующих антисептических  растворов:

    1) жидкость Каретникова – на 30 мин;

     2) 3-5 %-ный раствор кислоты карбоновой на 30-60 мин;

    3) раствор бактерицида 1: 3000 – на 10 мин;

    4) 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового  зеленого на 15 мин;

    5) 0,5 %-ный спиртовой раствор формалина;

    6) раствор фурацилина 1: 5000;

    7) 0,2-0,5 %-ные растворы хификсидина.

    Разрабатывается и испытывается методика стерилизации инструментов и перевязочных материалов ионизирующим излучением (гамма – излучения радиоактивных веществ – кобальта-60, цезия-137 и др.), которое обладает выраженным антимикробным действием.

    Стерилизация  перевязочного материала.

    Перевязочный  материал стерилизуют в автоклаве (паром под давлением), утюжением  или кипячением.

    Стерилизация  в автоклаве. Материал скидывают  неплотно в металлические коробки, или биксы, в определенном порядке. Перед помещением в автоклав биксы  открывают сетчатые отверстия, имеющиеся  на его боковых стенках. Срок стерилизации зависит от давления в автоклаве. Оптимальным считается 1,5 – 2 кг/. Биксы вынимают из автоклава после того, как будут закрыты в их стенках отверстия, можно оставлять их для просушки в автоклаве на 20-30 мин.

    Стерилизация  утюжением. Проводят на столе, покрытом тщательно проглаженной и сложенной  вдвое или втрое простыней. Материал раскладывают нетолстым слоем (1,5 – 2 см), обрызгивают водой и проглаживают с обеих сторон утюгом, передвигая его со скоростью не более 50 см в минуту. По одному и тому же месту проводят утюгом 2-3 раза. Проутюженный материал укладывают стерильным корцингом в стерильный бике или завертывают в простыню.

    Стерилизация кипячением. Применяют редко, так как материал остается влажным, что резко снижает его всасывающую способность. Для этого материал заворачивают в марлевую салфетку, укладывают в стерилизатор или другую посуду и заливают водой или раствором этакридино лактита (1:1000). Нагревают любым прибором. Стерилизуют в воде 2 часа, в растворе – 1час с момента закипания. Воду сливают, охлажденный перевязочный материал отжимают продезинфицированными руками и укладывают в ту же посуду, в которой его стерилизовали.

    Стерилизация  шовного материала.

    Стерилизация  шелка. Вначале шелк наматывают на стеклянные петушки, палочки. Если шелк загрязнен, предварительно его моют 2-3 раза в теплой воде и высушивают стерильным полотенцем.

    Способ  Садовского. Шелк вначале опускают на 15 мин в 0,5 %-ный раствор аммиака, после чего стерильным полотенцем переносят его в 2 %-ный раствор формалина на 65 %-ном спирте, в котором и хранят до употребления. Шелк сохраняет прочность и приобретает антисептические свойства (действие формалина), благодаря чему ускоряется заживление ран.

      Стерилизация кетгута. Кетгут не выдерживает высоких температур, поэтому его обрабатывают антисептическими средствами, пускание не длинное 1 м и свертывание в колечки.

    Способ  Садовского – Котлева. Кетгут вначале опускают на 30 мин в 0,5 %-ный раствор аммиака, а затем переносят его в 2 %-ный раствор формалина на 65 %-ном спирте, где выдерживают также 30 мин. Хранят кетгут в этом же растворе.

    Льняные и хлопчатобумажные нитки обеззараживаются в автоклаве, или обрабатываются так же, как и шелк. Капроновые и лавсановые нитки стерилизуют кипячением в воде в течение 20 мин. 
 
 

    3.3. Подготовка к операции  животного.

    Благоприятный исход оперативного вмешательства  зависит от полноценности предоперационной подготовки животного.