Карта месторождения лечебных грязей и создание систематизированного каталога грязевых источников Алтайского края

продолжение таблицы 2

продолжение таблицы 2

продолжение таблицы 2

Методика  проведения грязелечебных  процедур

    При правильном назначении все пелоиды  обладают высокой терапевтической эффективностью. Тем не менее, надо иметь в виду, что при назначении грязелечебных процедур необходимо принимать во внимание тип лечебного пелоида, имеющего разные физические свойства, неодинаковый химический состав и, следовательно, активность в лечебном воздействии. Успех лечения обеспечивают методика лечебной процедуры, адекватность ее температуры, количество процедур, их расстановка, которая определяет интимную связь пелоида с организмом больного. Существенное значение имеет характер течения патологического процесса и функциональное состояние адаптивных систем организма в момент приема процедур [14; 27].

    Иловые  сульфидные грязи не требуют специальной  подготовки к проведению процедур, в то время как торфяные грязи  нуждаются в обработке. Торф сначала  подсушивают, а затем размельчают  и вновь добавляют воду. При измельчении удаляют различные случайные включения. Наилучшим качеством обладает торфомасса при объемных соотношениях воды к торфу 1:2. Такая масса пластична, удобна для аппликационного грязелечения. Из пресного торфа можно приготовить минерализованный торф различной солености - от единиц до десятков граммов на литр.

    При подготовке процедур из сапропелевой грязи, взятой из верхних горизонтов, перед использованием ее частично обезвоживают. При перемешивании или подогреве сапропелевых грязей в них нередко происходит активизация бактериальных процессов в связи с присутствием легкоусвояемой органики. В связи с этим после использования сапропелей их не применяют повторно, по крайней мере, 1-1,5 года. То же самое относится к торфяным грязям. Если засоренность посторонними частицами величиной 0,25-5 мм превышает 3%, то это отрицательно отражается на пластических свойствах лечебной грязи. При подготовке к процедурам грязь нагревается до температуры 40-45°С, Во избежание местных перегревов и травмирования субстрата этот процесс ведется медленно: 1-2 часа на водяной бане или в электрических термосах, котлах без перемешивания.

    Перегрев  грязи ведет к разрушению летучих  органических веществ, потере сероводорода, обладающих большой бальнеологической  ценностью; отрицательно влияет на микробиологические и адсорбционные свойства пелоида. Вследствие перегрева уменьшается численность сапрофитной грязевой микрофлоры, что снижает антимикробные свойства пелоида и его каталазную активность. Перегрев грязи отрицательно сказывается на интенсивности и направленности микробиологических процессов. Признаком перегретой или вторично нагретой грязи является изменение ее запаха. Характерный для «здоровой грязи» землистый сероводородный запах сменяется неприятным запахом разложения - фекальным, что объясняется вспышкой жизнедеятельности кишечной палочки. В случае, если после отпуска процедур часть подогретой грязи не использовалась, ее также, как и отработанную грязь, следует подвергнуть регенерации, так как в ней развиваются те же микробиологические процессы, что и в использованной.

    После использования, в результате контакта с телом пациента, воздухом и другими факторами, пелоид ухудшает свои физико-химические свойства и сани-тарно-бактериологические показатели. После грязевых аппликаций потери сероводорода достигают 60%, сопротивление сдвигу уменьшается на 25-30%, изменяется водородный показатель, за счет развития окислительных процессов изменяется pH, его показатели уменьшаются на 40%, на порядок и более уменьшается коли-титр.

Грязевые  аппликации

    Грязевая  аппликация - классическое грязевое лечение, проводимое на курортах с XIX века. Процедуру проводят на кушетке, желательно с искусственным подогревом (за счет электрического обогревателя или проточной горячей воды) для сохранения заданной температуры аппликации. На кушетке раскладывают суконное или байковое одеяло, на которое кладут клеенку, а на нее полотнище (грязевая простыня). На простыню накладывают лечебную грязь заданной температуры, слоем толщиной 4—5 см. Больной ложится на грязевую лепешку, затем его обмазывают слоем грязи толщиной не менее 4 см. Вслед за этим больного последовательно укутывают простыней, клеенкой и одеялом. Сверху добавляют еще одно одеяло, которое подворачивают под больного по бокам и под ноги (если аппликация захватывает ноги). Делается это для того, чтобы грязь в течение всего времени отпуска процедуры (15-20 мин) сохраняла по возможности первоначальную температуру. Грязь для аппликаций должна быть такой консистенции и вязкости, чтобы не сползать с больного и по возможности не выжиматься из-под него.

    Во  время проведения процедуры за больным  наблюдает медицинская сестра, которая  контролирует пульс и дыхание. По завершении процедуры больной обмывается под душем температурой 36—37° С и отдыхает 40—60 мин.

    Скорость  охлаждения слоя грязи зависит от ее качества и теплопроводности. Так, вулканическая грязь (фанго) охлаждается  в два раза быстрее торфяной. Поэтому толщина лепешки из вулканической грязи должна быть больше, чем торфяной. При дозировке количества грязевой массы следует ориентироваться на массу тела больного и указанные свойства грязи.

    Периодичность назначения процедур зависит от исходного  состояния больного, тяжести течения болезни. Лечение может проводиться по интенсивному методу - 2-3 дня подряд и 1 день перерыв, на курс 15-8 процедур. Е. Ф. Левицкий предлагает грязелечение проводить по укороченному интенсивному курсу, по которому 10 процедур отпускаются ежедневно, без перерывов в лечении. Такое лечение хорошо переносили больные язвенной болезнью. Однако в отношении больных остеоартрозом и хроническим бронхитом требовалось проводить отбор на укороченные курсы, так как у них часто возникали бальнеореакции легкой степени выраженности.