Профессиональная защита при транспортировке больных

Больных с инфарктом миокарда в состоянии кардиогенного шока перевозят в положении лежа на спине на носилках. Нужно обеспечить полный физический покой больному, запретить ему даже пытаться помочь медицинскому персоналу при перекладывании на носилки или с носилок. Транспортировку осуществляют после некоторой стабилизации состояния бережно и осторожно с применением капельного внутривенного вливания лекарственных препаратов, оксигенотерапии, а при некорригируемом болевом синдроме - аналгезии закисью азота. В случае остановки сердца и дыхания показаны непрямой массаж сердца, искусственное дыхание через маску, внутрисердечное введение адреналина. Эти мероприятия продолжают до приезда в стационар, где пострадавшего передают кардиореанимационной бригаде. В пути следования каждые 10-15 мин измеряют основные параметры дыхания и кровообращения (число дыханий, пульс, АД).

Больных в состоянии церебральной комы перевозят в положении лежа. К голове прикладывают пузырь со льдом. Могут потребоваться интубация и искусственное дыхание (при аспирации крови, ликвора, рвотных масс). Необходимо следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, вовремя повернуть голову набок. Во время транспортировки проводится необходимая терапия.

Тяжелобольным с острыми отравлениями промывают желудок через зонд, вводят антидоты, при необходимости проводят искусственное дыхание. Перевозят с капельным внутривенным вливанием лекарственных средств.

Больных с отеком легких, бронхиальной астмой, острой дыхательной недостаточностью перевозят в положении полусидя после минимального купирования приступа. В пути обычно требуются оксигенотерапия, противопенная терапия и повторное введение медикаментозных средств.

Больных и пострадавших в состоянии средней тяжести  перевозят на носилках в положении  лежа. Переломы должны быть шинированы, введены обезболивающие средства, произведена временная остановка кровотечения.

Рожениц перевозят  лежа на носилках. Если роды происходят в машине, то нужно на носилки постелить стерильную простыню, принять ребенка, пережать пуповину кровоостанавливающим зажимом в 5-6 см от пупка ребенка и не перерезать. При необходимости произвести массаж матки через брюшную стенку. Ребенка укрывают стерильной пеленкой, укутывают в одеяло и укладывают рядом с матерью. Обоих накрывают одеялом и срочно доставляют в ближайший родильный дом во второе родовое отделение.

Транспортировку детей, находящихся в сознании и в состоянии средней тяжести, осуществляют вместе с матерью.

Маленьких детей  держат на руках, а при пневмонии, бронхиальной астме и других острых заболеваниях дыхательных путей - вертикально. В пути могут потребоваться введение медикаментозных средств, оксигенотерапия. Детей в крайне тяжелом состоянии, требующих реанимационных мероприятий, перевозят отдельно от родителей.

Инфекционных  больных перевозят транспортом, выделенным инфекционным отделом станции (подстанции) СМП, или машинами санэпидстанции. Если инфекционного больного случайно перевозят на линейной машине, то ее снимают с линии и подвергают дезинфекции, а персонал - карантину или наблюдению и профилактическим прививкам в зависимости от вида инфекции. Более одного инфекционного больного можно перевозить только в том случае, если они страдают одним и тем же инфекционным заболеванием с учетом степени заразности в разные периоды болезни.

Если во время транспортировки произойдет смерть больного, то труп доставляют в приемное отделение стационара. Врач бригады СМП оформляет сопроводительный лист, ставит диагноз. Врач приемного отделения заполняет краткую историю смерти и направляет труп на вскрытие. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение:

Способы выноса и транспортировки зависят от характера ранения, состояния пострадавшего. Если больной не в состоянии перебраться  сам на носилки, его переносят  на руках. Для этого носилки ставят рядом с больным. Врач и 2 помощника  подходят к больному с другой стороны, поднимают на руки и кладут на носилки. С кровати больного удобно брать  следующим образом: носилки ставят перпендикулярно к кровати ножным концом к изголовью; втроем поднимают  больного на руки и переносят на носилки. Из тесных помещений, а также  в угрожающих ситуациях (пожар, угроза обвала в шахте, несчастный случай на корабле и т. п.) больных выносят  на руках. Носилки ставят в коридоре или на лестничной клетке. По лестнице больного спускают ногами вперед, а  поднимают головой вперед. Уложив больного на носилки, в холодное время  года его укрывают одеялом, надевают головной убор.

Если больному показана госпитализация, то транспортировка  осуществляется в машинах скорой помощи. В пути следования оказывается  экстренная медицинская помощь. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  литературы:

1. Большая медицинская энциклопедия / Гл. ред. Б.В. Петровский.- М.: Советская энциклопедия, 1982.

2. Основы общего ухода за больными / А.Л. Гребенев, А.А.Шептулин/ Москва «Медицина» ,1991. -22-27 стр.

3. Основы сестринского дела / В.Р.Вебер, Г.И.Чуваков, В.А.Лапотников/ Москва «Медицина» ,2001. -47 стр.

4. Основы сестринского дела / Т.П.Обуховец, т.А.Склярова, О.В.Чернова/  Ростов-на-Дону «Феникс»,2008. – 244-259 стр.