Взаимосвязь здоровья и питания человека

2

Калининградский Государственный Технический Университет

Кафедра технологии продуктов питания

Взаимосвязь здоровья и питания человека

Индивидуальная работа по дисциплине «История и методология науки о пище »

                  Реферат выполнила

        студентка гр. 02 – ТП/м

        Скапец О. В.

                  Реферат проверил

        проф., канд. техн. наук

        Терещенко В.П.

Калининград

2006

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………..… ……..………3

1. Взаимосвязь здоровья и питания человека…………….…… .………..….4

2. Диетическое и лечебное питание……………..…….. ….…………………8

3. Болезни, обусловленные неправильным питанием…… ….............….….10

3.1. Язвенная болезнь…………………………………...…  …….…………..10

3.2. Хронический гастрит……… ………….…………………….…..………14

3.3. Ожирение………………… ……………………….……………………..18

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………… ……………….…….…………….………….23

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……… ……………….………..…….……………24

ВВЕДЕНИЕ

Сохранение здоровья населения является одной из задач государственной важности.

В последние годы благодаря возрастающей технизации и автоматизации многих производственных процессов уменьшилась доля физической работы, соответственно снизился расход энергии. Это привело к тому, что энергетическая ценность пищи превышает энергозатраты. В связи с этим резко увеличилось число людей, страдающих ожирением и связанными с ним хроническими неинфекционными заболеваниями. К их числу можно отнести так называемые массовые дегенеративные болезни, главным образом атеросклероз, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, подагру.

Значительно изменилось использование некоторых основных продуктов: увеличивается потребление продуктов животного происхождения, овощей и фруктов, сахара. Вместе с тем общая доля сложных углеводов в питании постепенно уменьшается.

Болезни, связанные с недостаточным питанием, вызываются неудовлетворительным обеспечением организма железом, тиамином, рибофлавином, фолиевой кислотой и кальцием, что, в частности, приводит к развитию гиповитаминозов и гипомикроэлементозов.

По определению академика А. А. Покровского, рациональное питание — это прежде всего правильно организованное и своевременное снабжение организма хорошо приготовленной питательной и вкусной пищей, содержащей достаточное количество нужного продукта. Его избыток не только не принесет добра, но может причинить здоровью серьезный вред. В последние годы особенно много говорят об опасности чрезмерного потребления жиров и углеводов, в результате которого развивается ожирение со всеми вытекающими последствиями: сахарным диабетом, нарушением функции печени и другими болезнями. Но существенный вред может принести и избыток в пище белков, солей.

1.      Взаимосвязь здоровья и питания человека

Само здоровье ничем не является без его содержания, без диагностики здоровья, средств его обеспечения и практики обеспечения здоровья. К наиболее важным средствам обеспечения здоровья относят и правильное рациональное питание.

Пища является одним из важнейших факторов окружающей среды, оказывающих влияние на состояние здоровья, работоспособности, умственного и физического развития, а также на продолжительность жизни человека.

Связь питания и здоровья была подмечена еще в древности. Люди видели, что от неправильного питания дети плохо растут и развиваются, взрослые болеют, быстро утомляются, плохо работают и погибают.

В XVII веке адмирал английского флота Джордж Ансон в сражениях с испанской флотилией не потерял ни одного солдата, а от вспыхнувшей на кораблях цинги у него погибло 800 человек из 1000. Отсутствие витаминов в пище оказалось сильнее и опаснее оружия врагов.

После того как на Алеутские острова в 1912 году были завезены рафинированные продукты (сахар, мука, консервы), у детей быстро распространился кариес зубов, и уже в 1924 году почти все молодое население страдало от кариеса. История пестрит подобными случаями. Наблюдения показывают зависимость возникновения язв, опухолей и других заболеваний ЖКТ и других систем организма от качества пищи, от недостатка в ней витаминных комплексов. Одновременно с этим можно привести примеры и обратной зависимости, когда с улучшением питания значительно снижалась заболеваемость населения.

Основные нарушения в питании, наблюдаемые в различных возрастных и профессиональных группах, обычно одинаковы. Это избыток в пище углеводов и жиров животного происхождения и дефицит овощей, фруктов и ягод, а также наиболее страшное последствие изменения ритма жизни — нарушение режима питания. Каждое из этих нарушений, даже отдельно взятое, может влиять на состояние здоровья человека.

При избытке углеводов, особенно чистых сахаров, физиологически в организме происходит задержка воды, отмечается отечность, повышается расход витамина В1, что ведет к его дефициту, который вызывает нарушения деятельности ЦНС. В организме повышается уровень пировиноградной кислоты, а значит, увеличивается ацидозное состояние всего организма. Происходит увеличение биосинтеза холестерина с увеличением жирообразования (возникает опасность возникновения атеросклероза и ожирения). Понижаются защитные свойства организма, увеличивается риск заболеваемости онкологическими болезнями и сахарным диабетом из-за нарушения функционирования поджелудочной железы. Не стоит забывать и кариес.

Исследования в США показали, что увеличение сердечно-сосудистых заболеваний совпадает с общим увеличением потребления сахара. При правильном построении питания надо стремиться к уменьшению потребления белого сахара за счет искусственных заменителей сахара, меда, варенья, плодово-ягодных культур.

Что касается избытка животных жиров и дефицита жиров растительного происхождения, то с этим в питании нет особых сложностей. Надо лишь довести до населения сведения о необходимости вводить ежедневно в рацион 20 – 30 г растительных жиров, вместо 5 – 10. Исключая из рациона питания растительные жиры, человечество лишает себя полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), которые весьма важны для деятельности сердечной мышцы, клеток печени, мозга и гонад. Они являются строительным материалом клеточных мембран, соединительной ткани, миелина и входят в состав нуклеиновых кислот. ПНЖК повышают выведение холестерина из организма и увеличивают эластичность сосудов, сохраняя определённый необходимый уровень иммунной системы, защищают организм от радиации. При недостатке ПНЖК холестерин, соединяясь с насыщенными жирными кислотами, откладывается в стенках сосудов, поэтому повышается заболеваемость тромбозами и опухолями, могут появляться язвы желудка.

Дефицит овощей, фруктов, ягод более серьезен и трудно устраним. Исследования питания и самой пищи, проведенные различными авторами в разных странах мира, показали, что потребление овощей оставляет желать лучшего. Значение же их огромно. Они являются поставщиком углеводов, витаминов и микроэлементов, органических кислот и пектиновых веществ. Овощи и фрукты повышают аппетит и способствуют усвоению другой пищи, выводят токсины, обладают бактерицидными свойствами, нормализуют деятельность ЦНС, ПНС и ЖКТ, повышают работоспособность человека, обладают органолептическими свойствами, придавая потребляемой пище различный вкус. Овощи делают рацион питания более вкусным и полезным. Овощи, фрукты и ягоды занимают почетное место в диетическом и лечебном питании. Некоторые из них усиливают лактацию, сказываются и на качестве грудного молока. В среднем человеку в день необходимо 500 – 700 грамм этих продуктов.

Приходится признавать, что попытки заменить овощи другими продуктами и искусственными добавками не увенчались успехом.

О благотворном влиянии овощей люди знали еще в глубокой древности. Гиппократ лечил нервные расстройства сельдереем. Основатель фитотерапии Амбродик Максимович писал в 1785 году, что самая лучшая пища приготавливается из растений. В настоящее время значение овощей, фруктов и ягодных культур подтверждено научными данными.

Уменьшение в рационах питания доли овощей, богатых клетчаткой, небезразлично, т. к. недостаток клетчатки является одним из факторов риска заболеваний ЖКТ, сахарным диабетом, атеросклерозом, ИБС. Уровень холестерина в крови напрямую зависит от клетчатки. Хотя механизм действия клетчатки ещё не изучен до конца, уже известно, что метилцеллюлоза связывает аммиак в толстом кишечнике, пищевые волокна связывают воду, являясь также абсорбентами органических веществ, усиливают эвакуаторную функцию кишечника, выводят жир и желчные кислоты.

К сожалению, растения подвержены сезонности произрастания, климатическим условиям среды, играет роль и недооценка овощей населением.

Нарушение режима питания играет отрицательную роль в здоровье. Оно проявляется в уменьшении количества приемов пищи в день с четырех-пяти до двух, в неправильном распределении суточного рациона на отдельные приемы, в увеличении доли ужина до 35 – 65 % вместо 20 %, увеличении интервалов между приемами пищи с 4 – 5 до 7 – 8. Забывается заповедь народной мудрости о питании: «Разумно есть — долго жить».

За многие годы были сформулированы три правила в питании: разнообразие, умеренность и своевременность. К сожалению, убыстрение темпа жизни современного человека на всех стадиях жизни отбрасывает все эти правила. Взять хотя бы студентов, которые в погоне за знаниями уходят от заботы о своем здоровье. Виновны не только они сами, но и образовательная система, само общество, хотя кому будет нужен больной новоиспеченный инженер.

На данном этапе одной из основных задач является внедрение в практику научных основ питания. Уже появились научно-обоснованные концепции питания (Л. В. Баранов основал «Школу рационального питания»). Не надо забывать и о корректировании энергетической емкости пищи для разных групп населения.

Фактор питания является одним из важнейших в профилактике заболеваний, сохранении здоровья и повышении работоспособности. Поэтому важно не только организовать централизованный выпуск питательных добавок и витаминных комплексов, но и обратить особое внимание населения на проблемы разумного потребления пищи.

2.      Диетическое и лечебное питание

   Диета является одним из важных методов лечения при многих заболеваниях, а при таких, как сахарный диабет легкого течения, алиментарное ожирение - единственным. При лечебном питании имеет значение не только правильный подбор продуктов, но и соблюдение технологии кулинарной обработки, температура потребляемой больным пищи, кратность и время приема пищи.
   Обострения многих заболеваний связаны с различными эксцессами в питании: хронического панкреатита после употребления жирной сметаны, блинов, алкогольных напитков, жареных блюд; нарушения в диете при сахарном диабете приводят к резкому повышению сахара в крови, к сухости во рту, усилению жажды, прогрессирует жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы; повышение артериального давления у больных, страдающих гипертонической болезнью, наблюдается при употреблении соленой пищи, назначаемое при этом лечение мало эффективно.
   Во всех лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях пользуются номерной системой диет. Многие из них имеют несколько вариантов, например: № 1а, 16, № 7а, 76, 7в, 7г.

   Если обострение заболевания прошло и больной вернулся к активному образу жизни, общие принципы диеты не должны меняться: прежде всего это касается продуктов, исключаемых из питания, но можно расширить способы кулинарной обработки (тушить, запекать после отваривания), включить овощи домашнего консервирования. Недостаток витаминов можно компенсировать готовыми аптечными формами (гексавит, декамевит, гентавит и т.д.), отваром шиповника, пшеничных отрубей. Во всех диетах запрещены алкогольные напитки, в индивидуальных случаях вопрос об их употреблении решает лечащий врач.
При сочетании у одного больного двух заболеваний, требующих диетического питания, назначается питание с соблюдением принципов обеих диет. Так, при обострении язвенной болезни у больного с сахарным диабетом, назначается диета №1, но с исключением всех продуктов, противопоказанных при сахарном диабете.

3. Болезни, обусловленные неправильным питанием

   Нерациональное питание приводит к развитию целого ряда заболеваний. Вследствие неправильного питания могут возникнуть ожирение, диабет, гипертония, различные заболевания дыхательных путей (начиная от слабой одышки и заканчивая астмой), сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов пищеварения (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и так далее).

3.1. Язвенная болезнь

   Язвенная болезнь — хроническое заболевание, при котором развивается изъязвление в желудке или двенадцатиперстной кишке, а иногда и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке. Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий, т. е. периодов, когда больной чувствует себя здоровым и у него нет никаких жалоб. Светлые промежутки чаще бывают зимой и летом, а ухудшения — весной и осенью.
   Статистика свидетельствует, что язвенная болезнь — самое частое заболевание органов пищеварения. Мужчин она поражает чаще, чем женщин, притом заболевают в основном люди в трудоспособном возрасте. При неправильном образе жизни (курении, злоупотреблении алкогольными напитками, пренебрежительном отношении к порядку приема пищи и диетическим рекомендациям) язвенная болезнь может приобрести тяжелое течение, дать осложнения (кровотечение, прободение и т. д.), а иногда и инвалидизировать больного.

   Получили широкое распространение противоязвенные диеты, которые хорошо известны под названием «первых столов». Чаще их называют «молочные диеты».

  При обострении язвенной болезни назначаются диеты № 1 а, 1 б, и 1. Эти диеты должны быть механически щадящими. Пища грубая, приготовленная жесткими методами кулинарной обработки, раздражает слизистую и рецепторы желудка, тем самым затрудняя заживление язвенного дефекта, затягивая обострение. Следовательно, механическое щажение обеспечивается особенностями кулинарной обработки: пищу нужно отваривать в воде или готовить на пару. Из рациона исключаются продукты, содержащие большое количество клетчатки и клеточных оболочек, соединительной ткани и т. д. Не разрешаются репа, редиска, фасоль, неочищенные незрелые фрукты, ягоды с грубой кожицей (крыжовник, смородина, финики, винные ягоды), хлеб из муки грубого помола, а также жилистое мясо, хрящи, кожа птиц и рыбы. Для приготовления блюд постоянно используются мясорубка, терка и сито. Через эти измельчающие приспособления необходимо пропускать все продукты. Особенно это важно в стадии резкого обострения: тактика тщательного механического щажения тогда является единственно правильной.
   Следующий обязательный принцип диетотерапии язвенной болезни — принцип химического щажения. Химическое щажение рецепторов и слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется с помощью соответствующей кулинарной обработки продуктов, а также подбором блюд и продуктов, обладающих слабым сокогонным эффектом.
Исследования великого русского ученого-физиолога академика Ивана Петровича Павлова и его учеников показали, что все пищевые продукты могут быть разделены на сильные и слабые раздражители желудочной секреции, К сильным возбудителям секреции относятся все напитки, содержащие алкоголь и углекислоту, а также кофе, обезжиренное молоко, горчица, корица, перец, петрушка, хрен, все жареные и сырые блюда, жареное или слегка сваренное мясо, все копченые и соленые изделия из мяса и рыбы, консервы мясные и рыбные, грибные бульоны, крепкие отвары из овощей, черный хлеб. Все сильные раздражители желудочной секреции либо исключаются из питания, либо резко ограничиваются. В питание включаются преимущественно пищевые вещества, которые относятся к группе слабых раздражителей. Это — щелочные воды, питьевая сода, жирное молоко, сливки, творог, яичный белок, хорошо вываренное мясо и свежая рыба, овощи (картофель, морковь, свекла) в виде пюре, супы из различных крул, сладкие ягоды, фрукты.
   Следует знать, что один и тот же продукт, приготовленный разными способами, оказывает различную нагрузку на секреторный аппарат желудка. Так, кусок жареного мяса является сильным возбудителем секреции, в то время как то же мясо в отварном виде вызывает незначительное возбуждение секреторного аппарата.

   Большое значение имеет также температура принимаемой пищи. Она не должна быть выше 57—62 и ниже 15°. Оптимальной же температурой пищи считается 36—38° — температура человеческого тела.
   При язвенной болезни особое значение придается белкам. Пищевые белки обладают пластическим действием, т. е. способствуют образованию новых тканей. А поскольку при язве сформировывается дефект тканей, то белки и помогают этому дефекту быстрее затянуться. Диета, богатая белком, ускоряет процесс выздоровления и потому, что нейтрализует кислоту желудочного сока, как губка, впитывает ее в себя. На 1 кг массы нужно употреблять не менее 1,5—2 г белка. Белок животного происхождения должен составлять 60—70% (не менее 50%), растительного 30—40% (не больше 50%). Полноценный белок, хорошо усваиваемый нашим организмом, содержится в мясе — говядине, телятине, кролике, курице, индейке, нежирной свинине. Другим источником полноценного белка является рыба и блюда из нее. При язвенной болезни разрешается рыба с содержанием жира не более 3—4%. Это все речные сорта рыбы, кроме красной, а также некоторые морские — треска, морской окунь, сайда  и т. д..
Следующим источником белка в противоязвенной диете являются яйца.. Яичный белок, аминокислотный состав которого очень близок к составу наших тканей, прекрасно усваивается организмом. Яйца готовятся всмятку, «в мешочек», в виде паровых омлетов.
Молоко и молочные продукты являются очередным прекрасным источником животного белка. Недаром противоязвенные диеты называют молочными. Действие молока на состояние организма язвенного больного многогранно. Оно вызывает значительно меньшую секрецию желудочного сока, нейтрализует кислый желудочный сок, усиливает действие ряда лекарственных препаратов, назначаемых при язве. На диете № 1а норма молока в лень — 4—5 стаканов. Его используют также для приготовления слизистых супов, вязких жидких протертых каш. При непереносимости молока рекомендуется попробовать принимать его с чаем, в каше, молочном супе, киселе, желе. Если и в этом случае оно плохо переносится принимают молочнокислые напитки. Но пока имеет место резко выраженное обострение процесса, молочнокислые напитки (кефир, простокваша, ряженка, ацидофилин и др.) противопоказаны. Молочнокислые напитки должны быть некислыми. Остается сказать несколько слов о сыре. Этот продукт очень богат полноценным белком. Однако в диетах № 1 а или № 1 б он не разрешается.
   Основным источником растительного белка являются крупы. В питании язвенного больного можно использовать все крупы, кроме пшена. Пшено допустимо в молотом виде.

   Углеводы — очень ценный продукт. Являясь основным источником энергии, они, кроме того, нормализуют моторно-двигательную функцию кишечника, способствуют освобождению желчного пузыря от желчи. Но хорошо известно и другое свойство углеводов: усиливать нервно-вегетативные расстройства — потливость, сердцебиение, иногда желудочные боли, изжогу, повышать кислотность. Поэтому на первых этапах диетотерапии, когда все симптомы заболевания резко проявлены, надо ограничить их количество. В питании язвенного больного на диете № 1 а и № 1 б основными источниками углеводов должны быть сахар, мед, некислые соки, разбавленные водой и с добавлением сахара, кисели, желе, муссы и т. п., а также крупы.

   На всех этапах противоязвенного лечения нужно максимально обогащать пищевой рацион витаминами. На всех этапах лечения противопоказаны мясные, рыбные и грибные бульоны, консервы, копчености, соления, маринады, овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки и клеточных оболочек, эфирных масел, органических кислот.
   При резко выраженном обострении язвенной болезни с явлениями «раздраженного желудка» нужно набраться терпения: в течение первой недели соблюдается диета № 1 а, затем примерно такой же срок диета № 1 б и уже потом не менее 2—3 месяцев диета № 1 в протертом или непротертом варианте. Последняя диета повторяется два раза в год по месяцу — весной и осенью, для предупреждения очередного обострения. Упорство в осуществлении диетотерапии — залог быстрейшего наступления спокойного периода.

   Нужно подчеркнуть, что соблюдение ритмов приема пищи при язвенной болезни даже более существенно, чем состав самой диеты.

   При обострении болезни, чтобы создать максимальный покой желудку и двенадцатиперстной кишке, пищу необходимо принимать 6 раз в день. Первый завтрак в 8—9 часов утра, второй — в 11—12, обед — в 14, полдник — в 16, ужин — в 19 и еда на ночь — в 22 часа

3.2.  Хронический гастрит

   Из причин, вызывающих развитие хронического гастрита, на первом месте стоят алиментарные факторы, т.е. различные нарушения питания. Прежде всего, это злоупотребление грубой, острой и пряной пищей, мясными и рыбными крепкими наварами, маринадами, жирным мясом, жирной колбасой. Следующей по важности причиной нужно назвать поспешность в еде, плохое пережевывание пищи. Плохо пережеванная пища недостаточно измельчена и сильнее травмирует слизистую желудка. Для профилактики гастрита жевать пищу надо так, чтобы исчезал ее первоначальный вкус. К хроническому гастриту может привести и нарушение ритма приема еды, особенно длительное голодание с последующим перееданием; избыточное питание, и особенно на ночь; употребление пищи контрастных температур — слишком холодной и слишком горячей; злоупотребление алкоголем, курение.
Кстати, пришедшая к нам с Запада привычка жевать «жвачку» не очень полезна для желудка. Когда человек жует, в большом количестве выделяются слюна и желудочный сок. Постоянное жевание способствует истощению секреторной функции желудка и может привести к развитию хронического гастрита.
   К заболеванию желудка могут привести и часто испытываемые неприятные эмоции.

   Питание при хроническом гастрите должно быть полноценным и разнообразным. При обострении заболевания используются варианты диеты № 1, в случае непереносимости молока — диеты №4, если в болезнь вовлекаются желчный пузырь, печень, поджелудочная железа — диеты № 5, в период удовлетворительного самочувствия — диета № 2.
   Большое значение в питании при гастрите имеют белки. Их недостаток приводит к более тяжелому течению болезни, более медленному восстановлению функции желудка и других органов.
Набор белковых продуктов примерно такой же, как при язвенной болезни. Кроме тощего мяса и нежирной рыбы используются яйца (в натуральном виде и в блюдах), холодец, творог, молоко (при переносимости) или молочнокислые напитки. В большинстве случаев обеспечить рацион достаточным количеством белка в той форме, которая наиболее приемлема в каждом конкретном случае, вполне возможно.
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью количество жира в суточном рационе не уменьшается, даже если желудочный сок полностью отсутствует. Важное место в диете занимают овощи, которые обладают замечательным свойством увеличивать секрецию пищеварительных соков и усиливать их ферментативную активность. Мясо и рыба лучше усваиваются, если их едят с овощами. Овощи — это динамические регуляторы пищеварения.
   Диета № 2 механически щадящая, однако представлена она преимущественно непротертыми блюдами. Поэтому пищу надо хорошо прожевывать. Чем тщательнее измельчена пища, тем больше ее контакт с ферментами. Это очень важно при низкой секреторной способности желудка. Полость рта должна компенсировать его сниженную функцию.

   Жиры должны быть преимущественно молочные (сливочное масло, сметана, сыр, творог и т. д.), углеводы— не содержащие много клетчатки (картофель, морковь, цветная капуста, кабачки, тыква, яблоки, печенье типа галет, кекс, сухарики и т. п.). За один прием принимается не более 400—500 г пищи.
   Диета № 2 умеренно стимулирует секрецию желудочного сока.
Условно все продукты и блюда разделены по отношению к желудочной секреции на две группы — сильные и слабые ее стимуляторы. Основные сильные раздражители — алкогольные напитки, содержащие углекислоту, растворы поваренной соли, кофе, петрушка, хрен, яичный желток, свернутый белок, жареные блюда, копченые и соленые изделия из мяса и рыбы, консервы, мясные и рыбные бульоны, крепкие навары из овощей.
Естественно, не все перечисленные блюда могут быть использованы в питании при гастрите. Так, нельзя, конечно, есть хрен, употреблять алкогольные напитки, копчености.
   Но при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью широко употребляется кумыс, который содержит небольшой процент алкоголя. Определенный процент алкоголя содержит и квас — этот натуральный напиток из ржаных сухарей и ячменного солода, который готовится на основе молочнокислого и дрожжевого брожения. В его состав входят сахар (на различных этапах расщепления), спирт, витамины группы В, экстрактивные вещества, аминокислоты, минеральные соли. Квас стимулирует желудочную секрецию, благоприятно влияет на процессы пищеварения. Однако чрезмерное увлечение им приводит к усилению процессов брожения в кишечнике, образованию газов.
К группе сильных стимуляторов желудочной секреции относится и кофе. Однако в наш век болезней сердца и сосудов неумеренный прием кофе может явиться одним из условий формирования атеросклероза, гипертонической болезни и т. д. Поэтому более 100—200 мл кофе, из расчета одна чайная ложка кофе на 100 мл воды, не стоит пить и здоровому человеку.
Учитывая стимулирующее действие поваренной соли на желудочную секрецию, при хроническом гастрите разрешается употребление нормально посоленной пищи. По той же причине можно есть жареные блюда, в умеренном количестве закусочные консервы. Блюда, выбранные по вкусу, наиболее полезны, они вызывают усиленное сокоотделение и лучше усваиваются. Вкус большинства блюд и продуктов в значительной степени зависит от наличия в них летучих веществ — осмофоров, большие концентрации которых образуются только при правильной технологической обработке продукта.

  Итак, основные рекомендации при гастрите с секреторной недостаточностью заключаются в следующем: начинать прием пищи желательно с закуски — она повышает аппетит и подготавливает желудок к лучшему перевариванию съеденного; периодически можно себе позволять некоторые пикантные соусы, но умеренно; бульоны и экстракты из кореньев тоже следует есть в числе первых блюд.
Заключая общие рекомендации, хотелось бы напомнить, как важно принимать пищу не торопясь, хорошо ее пережевывая. Пища, съеденная торопливо, недостаточно обрабатывается слюной, труднее переваривается, вызывает в желудке обильное отделение слизи, которая еще больше снижает кислотность желудочного сока и его переваривающую способность.

3.3. Ожирение

   Ожирение — не только косметическая проблема. Вследствие ожирения могут возникнуть диабет, гипертония, различные заболевания дыхательных путей (начиная от слабой одышки и заканчивая астмой), сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов пищеварения (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и так далее). Избыточный вес становится причиной многочисленных преждевременных смертей, вследствие чего население планеты значительно сократится, уменьшится работоспособность, что практически развалит экономику многих государств мира.
Раньше от ожирения и его последствий страдали исключительно пожилые люди, а сейчас эта болезнь значительно помолодела: от избыточного веса страдают дети и подростки. Больше всего от ожирения страдают жители южных островов Тихого океана, комбинирующие потребление высококалорийных продуктов с малоподвижным образом жизни. Среди жителей тихоокеанских островов самый высокий уровень заболеваний сахарным диабетом. В Китае, где численность населения регулируется за счет ограничения рождаемости, 10 проц. от 290 миллионов детей стали жертвами ожирения.

   Иногда в основе ожирения лежит нарушение деятельности органов внутренней секреции, особенно щитовидной и половых желез. Но чаще причиной тучности является переедание, нарушение соответствия между количеством поступающей в организм пищи и расходом энергии. К ожирению может привести неправильное питание, особенно употребление возбуждающих аппетит продуктов: алкоголя, пива, острой, жирной и, особенно, соленой пищи, злоупотребление свининой, бараниной и другими жирными сортами мяса, сладостями, крупами, макаронными изделиями. К ожирению приводят также нарушение ритма приема пищи, малоподвижный образ жизни. Не последнее значение имеет и наследственная предрасположенность; заболевания нервной и эндокринной систем.
   Различают 4 степени ожирения. При первой степени убыточная масса тела превышает идеальную, или нормальную, на 10—29%, при второй — на 30—49%, при третьей — на 50—99%, при четвертой степени — на 100% более.
  А что же следует считать нормальной массой тела? Существует несколько способов определения нормальной, или идеальной, массы тела. Наиболее простой и известный заключается в следующем: при росте 155— 165 см отнимаем 100, следовательно, масса тела должна составлять 55—65 кг. При росте 165—175 см вычесть следует 105, а при росте 175—185 см— 110.
   При ожирении I и II степени больные обычно не высказывают никаких жалоб на здоровье, только иногда чувствуют слабость и повышенную утомляемость. А вот при III и IV степени самочувствие уже плохое: одышка при малейшей физической нагрузке и даже в покое, боли в области сердца, сердцебиения, сердечные перебои, головные боли, сонливость, снижение способности быстро соображать. При ожирении чаще развиваются атеросклероз, заболевания сердца, суставов, печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет.
   Полнота — это болезнь, которая грозит далеко небезобидными последствиями. Предупредить ожирение значительно проще, чем лечить. Но если уж приходится его лечить, то, поскольку главной причиной ожирения является переедание, прежде всего необходимо разумно отрегулировать питание.
   Нужно резко ограничить энергетическую ценность суточного рациона, но организм при этом должен быть в достаточной степени обеспечен белками, ненасыщенными жирными кислотами, витаминами, минеральными солями. Пища при небольшой калорийности должна давать насыщаемость. Для этого нужно есть часто, 5—6 раз в день, и включать в рацион те продукты, которые имеют большой объем, но малую энергетическую ценность. Овощи и фрукты, благодаря наличию в них балластных веществ, дают чувство насыщения, не вызывая увеличения массы тела. Полезны различные овощные и фруктовые салаты, заправленные растительным маслом.
   Жиры нужно ограничить, но не исключать совсем. Количество жира в диете должно составлять 55—75. Нежелательны продукты, богатые холестерином — печень, почки, яичный желток. Умеренно можно употреблять сливочное масло, 20—30 г в день растительного. В среднем рацион при ожирении должен содержать 90—120 г белков, 55—75 г жиров, 200—250 г углеводов, энергетическая ценность диеты 1800—2200 ккал. Жидкость ограничивается до 1 л в день. Исключаются все блюда, повышающие желудочную секрецию и возбуждающие аппетит: различные бульоны, копчености, соленья, приправы, специи, алкогольные напитки. В качестве первых блюд рекомендуются вегетарианские супы — полупорции без соли.
   Если все перечисленные меры не приносят результата – снижают калорийность рациона еще на 10—20% —за счет углеводов, но непременно при достаточном количестве белков. Снижение энергетической ценности осуществляется постепенно под врачебным контролем.
Набор продуктов за день в этом случае будет примерно таким: молоко 400 г, мясо тощее 150—200 г, сметана 30 г, творог 100 г, рыба (треска) 100 г, яйца 0,5 шт., масло растительное 25 г, капуста свежая белокочанная 300—400 г, прочие овощи (морковь, огурцы, помидоры, лук и др) 300—400 г, яблоки антоновские 200 г, хлеб ржаной 200—300 г, масло сливочное 10 г. В этом наборе продуктов содержится 87— 104 г белка, энергетическая ценность составляет 1785—2093 ккал.
  Можно ли лечиться голодом?
Рекомендующие этот метод считают, что при голоде организм освобождается от вредных веществ, а желудочно-кишечный тракт — от остатков непереваренной пищи и слизи. Во время лечения голодом, считают его приверженцы, организм расходует менее ценные ткани.
Голодание бывает полным или частичным. Частичное голодание положено в основу лечения от ожирения: организм при этом в первую очередь расходует, запасы жира, и человек худеет. Полное же голодание чревато опасными последствиями, особенно, если оно осуществляется в домашних условиях. Изменяются внутренние среды организма, может развиться ацидоз и происходят необратимые изменения в печени. Лечебное голодание особенно противопоказано при уже имеющихся изменениях в печени, болезнях сердца, гнойных заболеваниях и т. д.
Кроме того, чтобы самочувствие оставалось удовлетворительным, чтобы в организме не произошло серьезных изменений, нужно ежедневно получать хотя бы 50 г белка. В противном случае начнут разрушаться и выводиться белки тканей. Вот почему наиболее надежным методом лечения ожирения является соблюдение редуцированных диет плюс физическая нагрузка, которая увеличивает энерготраты организма.
Лечение должно быть систематическим и длительным. Идеальным вариантом в домашних условиях является потеря в весе 1—2 кг в месяц.
Результаты лечения закрепляются систематическими занятиями физической культурой, спортом.
Больным ожирением при отсутствии заболеваний органов пищеварения показана следующая диета - повышенное количество белков (120 г), пониженное — жиров (60—70 г), углеводов (200—250 г), поваренной соли (5— 8 г), до 1 л жидкости. Энергетическая ценность суточного рациона около 2000 ккал. Масса рациона 3 кг. Пища готовится в вареном, запеченном и тушеном виде. Специи и приправы исключаются, чтобы не возбуждать аппетит. Больные должны питаться 5—6 раз в сутки.
   Рекомендуются: хлеб пшеничный и ржаной из муки грубого помола. Супы овощные с добавлением круп, щи, борщ, свекольник, окрошка, некрепкие обезжиренные мясные и рыбные бульоны с фрикадельками, овощами, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, тушеном и запеченном виде, допускается обжаривание после предварительного отваривания. Яйца—1—1,5 шт. в день, варенные вкрутую, в виде белкового омлета с овощами. Кефир, простокваша, молоко, сметана в блюдах, обезжиренный творог, неострый сыр. Сливочное масло ограниченно, растительное масло. Рассыпчатые каши из гречневой, перловой и ячневой круп. Кабачки, тыква, капуста, огурцы в разных блюдах. Несладкие фрукты и ягоды сырые или после тепловой обработки (желе, мусс, компот). Соус томатный, белый с овощами, чай, черный кофе с молоком, соки фруктовые и ягодные, овощные.
   Исключаются: белый хлеб, сдобное и слоеное тесто, супы молочные с макаронами, жирные сорта мяса и рыбы, жирные сосиски и колбасы, копчености, консервы, жирный творог, сливки, соленый сыр, свиной, бараний, говяжий жиры, рис, манная крупа, макаронные изделия, бобовые, соленые и маринованные овощи, виноград, изюм, сахар, конфеты, варенье, мед, мороженое, кисель, жирные и острые соусы, майонез, горчица, хрен, виноградный и другие сладкие соки, какао, шоколад, сладкий квас.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Каждый из нас знает, что пища необходима для нормальной жизнедеятельности организма. В течение всей жизни в организме человека непрерывно совершается обмен веществ и энергии. Источником необходимых организму строительных материалов и энергии являются питательные вещества, поступающие из внешней среды, в основном с пищей. Если пища не поступает в организм, человек чувствует голод. Но голод, к сожалению, не подскажет, какие питательные вещества и в каком количестве необходимы человеку. Мы часто употребляем в пищу то, что вкусно, что можно быстро приготовить, и не очень задумываемся о полезности и доброкачественности употребляемых продуктов.

Врачи утверждают, что полноценное рациональное питание — важное условие сохранения здоровья и высокой работоспособности взрослых, а для детей еще и необходимое условие роста и развития. Для нормального роста, развития и поддержания жизнедеятельности организму необходимы белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные соли в нужном ему количестве. Нерациональное питание является одной из главных причин возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов пищеварения, болезней, связанных с нарушением обмена веществ.

Регулярное переедание, потребление избыточного количества углеводов и жиров — причина развития таких болезней, как гастрит, язва, ожирение и сахарный диабет. Они вызывают поражение не только пищеварительной, но и сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, резко понижают трудоспособность и устойчивость к заболеваниям, сокращая продолжительность жизни в среднем на 8 – 10 лет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Гуревич М. Лечебное питание при сахарном диабете. – М, 2001. – 288 с.

2. Эвенштейн З.М. Популярная диетология. - М.: Экономика, 1990.- 319с.