Технологии социальной работы в планировании семьи

Анализ различных аспектов социальной работы, свидетельствует о необходимости  подготовки специалистов в области  медико-социальной помощи.

Медико-социальная работа рассматривается  учеными, как одно из направлений  социальной работы и в то же время  как важный компонент социальной медицины, имеющий выраженный прикладной характер.

По мнению А.В. Мартыненко медико-социальная работа - новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной на восстановление, сохранение и укрепление здоровья.

В этой связи становится понятным, что комплексное изучение медицинских  и социальных факторов, влияющих на здоровье человека, имеет существенное преимущество перед односторонним  учетом только медицинских или только социальных аспектов.

Планирование семьи и охрану репродуктивного здоровья следует  рассматривать как один из важных путей сохранения как личного здоровья отдельного человека, так и общественного здоровья. Поэтому чрезвычайную важность приобретают адекватные медико-социальные мероприятия, направленные на охрану репродуктивного здоровья.

Нарушение репродуктивного здоровья, как мы выяснили, во многом связано  с факторами социального характера, среди которых можно выделить низкий уровень осведомленности  населения в вопросах охраны репродуктивного  здоровья, безответственное отношение  к нему, особенно молодежи, несформированность системы профилактических мероприятий в данной сфере и пр.

При этом уже достаточно давно функционируют  центры планирования семьи, но на сегодняшний  день приоритет в деятельности этих учреждений делается скорее на лечение, нежели на профилактику заболеваний  и девиаций в области сексуального поведения. Скорее всего, это связано  с преобладанием медицинской  направленности деятельности центра планирования семьи над социальной, т.е. с наличием в штатно-организационной структуре учреждения должности врача и отсутствием должности специалиста по социальной работе.

В качестве нормативно-правового обоснования  для внедрения социальной работы в центр планирования семьи можно  назвать указание Минздрава России от 23 марта 1998 г. № 219-у "О штатно-организационной  структуре центров планирования семьи и репродукции", в соответствии с которым в рекомендуемой  штатно-организационной структуре  центров планирования семьи деятельность социальных работников предусматривается  

Кроме того, если проанализировать деятельность учреждений планирования семьи, то можно  выявить социальную подоплеку в  их работе. В частности одним из направлений деятельности центра планирования семьи, помимо медицинских услуг является социально-профилактическая работа с населением, но реализуемая не в рамках социальной работы или при участии специалистов социальной сферы, а на основе концепции РАПС и МФПС, которые разрабатывают различные просветительско-профилактические программы для населения, реализуемые в учреждениях планирования семьи усилиями медицинского персонала и психологов. В свою очередь социальная профилактика разного рода нарушений или девиаций, в т.ч. связанных со репродуктивным здоровьем является одной из технологий именно социальной работы. Поэтому приобретает особую значимость участие специалистов по социальной работе в профилактической деятельности независимо от принадлежности и специфики учреждения -социальной сферы или системы здравоохранения. Кроме того, в центре планирования семьи предусмотрена деятельность психолога, который помимо своих функциональных обязанностей (психологического консультирования) поводит мероприятия в рамках социальной работы, например, групповую работу с подростками, которая также является прерогативой профессиональной деятельности специалиста по социальной работе.

Таким образом, необходимость внедрения  социальной работы в центр планирования семьи обусловлена, во-первых, ситуацией  ухудшения состояния репродуктивного  здоровья; во-вторых, низким уровнем  осведомленности населения в  вопросах охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи; в-третьих, отсутствием  должной профилактической системы  в этой сфере здравоохранения; в-четвертых, медико-социальным характером системы  планирования семьи и охраны репродуктивного  здоровья.

Таким образом, первая глава работы освещает медико-социальные аспекты  репродуктивного поведения и  здоровья населения. На основе анализа мнений различных авторов, мы определили одним из основных факторов, способствующих изменению репродуктивных установок и сексуального поведения современной молодежи, является несостоятельность системы полового воспитания и сексуального просвещения, дестабилизация института семьи: изменение взглядов на семейно-брачные отношения, появление негативных установок в молодежной среде в отношении создания семьи и рождения ребенка, нарушение реализации традиционных социальных функций семьи, таких как репродуктивная, воспитательная и сексуальная.

Беспорядочные половые связи, случайные  беременности, ранние роды и аборты в значительной степени являются результатом низкой сексуальной  культуры. Ситуация осложняется плохой информированностью молодежи по вопросам половых отношений.

Вследствие этого, мы прослеживаем следующие закономерности, характеризующие  состояние репродуктивного здоровья населения и его динамику:

ØОколо 50 % родителей не уделяют должного внимания половому воспитанию и просвещению своих детей.

ØВ России около 1/3 женщин имеют  ребенка в возрасте до 20 лет и  около 1/4 рожают детей вне зарегистрированного  брака.

ØЕжегодно в РФ производится около 3 млн. абортов.

Ø80 % несовершеннолетних девушек, решая  проблему незапланированной беременности, прибегают к аборту.

ØКаждые 2 из 3-х беременностей в РФ прерываются, а не предупреждаются.

ØЗаболеваемость ВИЧ в период с 1994 по 2001 гг. возросла в 546 раз.

ØВ последние годы интенсифицируется  половой путь передачи ВИЧ/ СПИДа.

ØВ настоящий момент Россия лидирует среди европейских стран по количеству людей с ВИЧ-инфекцией.

Ø4 из 5-ти живущих с ВИЧ в России - люди в возрасте 15-30 лет.

Вышеназванные процессы являются и  не столько медицинской, сколько  социальной проблемой, присущей современному российскому обществу, если учесть, что среди причин этих негативных процессов преобладают именно факторы  социального характера. Поэтому  и решаться они должны комплексно - с учетом всех этих аспектов.

Также в первой главе охарактеризованы различные направления деятельности учреждений системы планирования семьи, среди которых, помимо чисто медицинской  деятельности, явно прослеживаются социальные аспекты. Вследствие чего, дается обоснование  необходимости внедрения социальной работы в систему планирования семьи, т.е. введения ставки специалиста по социальной работе в структуру штата  центра.

 

1.4. Обоснование значимости программы исследования

 

В ситуации кризиса современной  семьи, изменения взглядов на воспитание детей, отсутствие цензуры, внимания к  половому просвещению подрастающего  поколения, репродуктивные установки  и поведение большей части  молодежи является одной из причин неблагоприятных медико-социальных последствий для репродуктивного  здоровья.

При этом ситуация ухудшения состояния  репродуктивного здоровья населения  и негативных демографических изменений  в нашей стране в большей степени  призвана решаться не медициной как  таковой, а скорее мероприятиями  социальной направленности, которые, проводясь в комплексе с медицинскими, смогли бы привести к позитивным сдвигам в области охраны репродуктивного здоровья населения. Поэтому мы считаем, что планирование семьи и охрана репродуктивного здоровья носят не только медицинский, но и социальный характер. Но все же, на сегодняшний день у большинства населения центр планирования семьи ассоциируется лишь с медицинской деятельностью, но далеко не все знают о том, что он занимается профилактической и просветительской работой. Это связано еще и с тем, что в структуре штата центра пока нет должности специалиста по социальной работе, и клиенты, обращаясь в центр, предполагают получение только медицинской помощи.

Поэтому было бы актуально проводить  исследования в области изучения социальных аспектов и перспектив социальной работы в области планирования семьи  и охраны репродуктивного здоровья.

В процессе своей деятельности специалист выполняет следующие должностные  обязанности:

.1.Среди клиентов центра планирования  семьи выявляет нуждающихся в  социальной помощи и поддержке.

.2. Устанавливает причины социального  неблагополучия, определяет характер  и объемы необходимой социальной  помощи и услуг, содействует  их предоставлению.

.3. Консультирует граждан по  социально-правовым вопросам.

.4. Участвует в организации и  проведении просветительских бесед,  лекций, семинаров и т.п. социально-профилактической  направленности, прежде всего среди  групп риска (детей и подростков).

.5. Принимает участие в разработке  и внедрении социальных проектов  и программ по половому воспитанию  и сексуальному образованию, как  на базе самого центра, так  и в других учреждениях (общественных, образовательных, досуговых, учреждений  социальной защиты и др.).

2.6.Участвует в разработке и  проведении социологических исследований  по вопросам репродуктивного  здоровья населения.

2.7. Осуществляет сотрудничество  с государственными социальными  службами и общественными организациями  помощи молодежи и семье, учреждениями  здравоохранения по охране материнства  и детства и образовательными  учреждениями.

.8. Ведет необходимую документацию.

III. Права

Специалист по социальной работе имеет  право:

.1. Вносить предложения по совершенствованию  работы, связанной с предусмотренными  данной должностной инструкцией  обязанностями.

.2. Знакомиться с соответствующими  документами и информацией, необходимыми  для качественного выполнения  своих обязанностей.

.3. Повышать свою квалификацию  в установленном порядке.

.4. Требовать от руководства  оказания содействия в осуществлении  своих обязанностей.

IV. Ответственность

Специалист по социальной работе несет  ответственность:

4.1.За неисполнение (ненадлежащее  исполнение) своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной  инструкцией, в пределах, определенных  действующим трудовым законодательством  РФ.

4.2. За совершенные в процессе  осуществления своей деятельности  правонарушения - в пределах, определенных  действующим административным, уголовным  и гражданским законодательством  РФ.

.3. За причинение материального  ущерба - в пределах, определенных  действующим трудовым, уголовным  и гражданским законодательством Украины.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Адаскевич, В.П. Заболевания, передаваемые половым путём. - 2 изд. - Витебск: Изд-во Витебского медицинского института, 1997. - 310 с., 9

2. Андреева, Т. В. Семейная психология - СПб.: Речь, 2004. - 244 с.

3.Баранов, А.Н. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин/ Баранов А.Н, Санников Р.В., Банникова Р.В. - Архангельск: Изд-во АГМА, 1997. - 177с.

4.Баранов, А. А., Кучма, В. Р. Современный подросток. - М.: Изд-во НЦЗД РАМН, 2001. - 367 с.

5.Баранов, А.А., Санников, А. Половое воспитание и сексуальное образование необходимы // Врач. - 1999. - № 9. - с. 40-41.

6.Беременность и аборт у подростков: Доклады совещания ВОЗ. - М., 1997.

7.Бодрова, В.В., Бодрова, Е.Н. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение детей и подростков России в период социально-экономических реформ./ Политика народонаселения: настоящее и будущее: Сборник докладов /Ред. В.В. Елизаров, В.Н. Архангельский. - М., МАКС Пресс, 2005. с. 101-111.

8.Брюхина ,Е. В. Беременность и роды у подростков // Контрацепция и здоровье женщины. - 2001. - № 2. - с.46-47.

9.Вовк, Е. ВИЧ/СПИД в России: образ проблемы и стратегии поведения // Социальная реальность. - 2006. - №11.

10.Волкова, Ю.Г. Социология молодежи. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2001. - 576 с.

11.Всероссийский центр изучения  общественного мнения (ВЦИОМ). Опрос  подростков в 10 крупных городах  России в возрасте 16-19 лет, 1998.

12.Голод, С.И. XX век и тенденции  сексуальных отношений в России. - СПб.: Петрополис, 1996. - 173 с.

13.Гребешова, И.И. Охрана репродуктивного здоровья как проблема социальной безопасности России // Планирование семьи. - 2002. - № 1.

14.Гребешева, И. И. Пять лет Российской ассоциации Планирование семьи Планирование семьи. - М., 1996. - № 4. - с. 2-8.

15.Гребешова, И.И. Платформа действий общественных объединений, работающих в области репродуктивного здоровья населения, планирования семьи и репродуктивных прав // Планирование семьи. - 2002. - № 1.

16.Денисенко, М.Б., Далла Зуанна, Ж.-П. Сексуальное поведение российской молодежи // Социологические исследования. - 2001. - № 2. - с. 85.

17.Евдокимова, И. Секс и молодежь - представления и связанное с этим поведение риска // Вестник Акушерства и Гинекологии. - 2001. - №3.

18.Захарова, Т. Г. Сексуальное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное здоровье/ Т. Г. Захарова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2005. - № 2. - с. 19-21.

19.Коломейцев, М.Г. Гигиенические основы сексуального поведения в профилактике нарушений репродуктивного здоровья у подростков/ автореф. дис. на соис. уч. степ. канд. биол. наук. - М., 2007. - 19с.

20.Кон, И.С.Подростковая сексуальность на пороге XXI века. - Дубна: Изд-во "Феникс+", 2001. - 207 с.

23.Кулаков, В., Фролова, О.Г. Репродуктивное здоровье в РФ // Народонаселение и общество. - 2004. - № 3. - с.45.

24.Кургузов, В.Т. Социально-медицинские аспекты работы с населением групп риска / В.Т. Кургузов. - М.: Изд-во "Хризостом", 2000. -112 с.