Технологии решения социальных проблем молодежи

      - Демонстрировать эмпатию;

      - Предоставлять обратную связь;

      - Давать советы.

     Не  следует:

      - Осуждать поведение клиента;

      - Обвинять клиента;

      - Давать некорректную оценку  тому, что значит для клиента  вещество, 

         вызывающее зависимость;

      - Быть чрезмерно директивным.

           5. Создание ситуации самоконтрольного  плана

     Здесь клиенту предоставляется возможность  продемонстрировать изменения в  своем поведении. Так, например, при работе с наркозависимым человеком, по прошествии нескольких сеансов консультирования психолога, клиент сам может предложить консультанту провести совместную беседу с его ближайшими родственниками. Факт предложения клиента уже сам по себе свидетельствует об успешности внедрения технологии, так как уже начинают появляться первые сдвиги. А если клиент еще и сам сможет привести их к консультанту, то это можно считать явным успехом на начальном этапе.

          6. Подведение итогов внедрения

     Необходимо  выяснить: что было хорошо, а что  нет; где имели место позитивные изменения и где существовали препятствия для этого. Активный вклад и клиента, и социального  работника исследуется в деталях.

     Хороший план терапии необходим для достижения прогресса, успеха и их закрепления. Путем постоянного информирования клиента, стимулирование и, если необходимо, предоставление функционального совета гарантирует возникновение обоюдных обязательств.

     Отчеты  о проделанной работе во время  оценивания просматриваются вместе с клиентом.

     Чем больше ответственности будет брать  на себя клиент, тем лучше. Активное участие в процессе позволяет  увеличить его мотивацию.

 

      2. Социально-психологическая реабилитация 

     1) Общая характеристика технологии

     Цели  технологии:

• преодоление в сознании клиента представлений о безвыходности его положения;
• восстановление защитных сил организма;
• формирование уверенности и мотивации в преодолении трудностей;
• восстановление социального статуса личности;
• обеспечение социальной адаптации в обществе

     Объект  технологии: молодежь в возрасте от 14 до 30 лет

     Субъект технологии: психолог, социальный работник

     Принципы  реализации социальной технологии:

    - этапность;

    - дифференциированность;

    - комплексность;

    - приемственность;

    - последовательность;

    - принцип опоры на собственные силы;

    - компетентность специалиста, оказывающего  помощь;

  - принцип универсальности (исключает  дискриминацию при оказании 

      помощи);

    - конфиденциальность;

    - толерантность (признание закономерности  разнообразия клиентов и  

      терпимость к этому со стороны специалиста) и т.д.

     Инструментарий  технологии:

     слово, идеи, способы направленного воздействия  на людей (психическое заражение, подражание, внушение, убеждение), вербальное и  невербальное воздействие и т.д. 

     Условия внедрения технологии:

     - индивидуальный подход;

     - последовательность;

     - заинтересованность;

     - непрерывность в проведении реабилитационных  мероприятий;

     - помещение;

     - финансовые средства и т.д.

     Апробация технологии:

     данная  технология социально-психологической реабилитации используется примерно уже в течение 8 лет Центром «Семья»  в г. Сосновый бор Ленинградской области.

     Что же касается результатов работы, то:

     А) За период с ноября 1998 г. по декабрь 2000 г. полный курс реабилитации прошли 16 человек. На данный момент в ремиссии находятся 9 человек, все ведут полноценную активную социальную жизнь, у 2 человек регистрируется систематическое употребление алкоголя (пива), у 1 человека зарегистрировано эпизодическое употребление канобиодов, у 4 человек зарегистрирован возврат к употреблению наркотических веществ.

     Б) Неполный курс реабилитации (от 1 до 3 месяцев) прошли 14 человек, на настоящий момент в ремиссии находятся 5 человек, 6 человек  после срыва самостоятельно обратились за помощью в медицинское учреждение, 3 человека употребляют наркотические средства на настоящий момент.

     Традиционно, данный Центр использует в своей деятельности следующие технологии:

     - психотерапию (групповая и индивидуальная);

     - медикаментозную терапию;

     - трудотерапию;

     - консультирование психолога (психологическое);

     - консультирование нарколога;

     - индивидуальные психо-коррекционные  занятия;

     - семейное консультирование по  проблемам, связанным с наркоманией  и т.д.

     Это традиционные технологии, которые, как  правило, используются. Чаще всего, конечно, есть необходимость в появлении новых технологий, но нехватка финансовых средств не дает полноценно действовать в данном направлении. 

     2) Внедрение технологии

     1. Инвентаризация

     Социально-психологическая  реабилитация как и любая другая технология  требует огромного объема информации, специального ее отбора, знакомства с новейшими научными исследованиями.

     На  данном этапе необходимо для эффективной  реализации программы реабилитации учесть все особенности проблемы клиента, всесторонне изученные на предыдущем этапе, (как давно она возникла; ее специфику; особенности поведения клиента и т.д.), чтобы в процессе реабилитации полноценно способствовать правильному изменению поведения клиента с помощью специально подобранных для этого средств и методик, чтобы его жизнь стала продуктивнее, он мог испытывать удовлетворение от нее. 

2. Конструирование ситуаций работы с клиентом

     При конструировании ситуаций работы с  клиентом можно использовать, например, следующие стадии помощи в решении  проблемы:

     1 этап «Вводный» - 2-3 недели

     На  1-ом этапе реабилитации основным является метод клинической беседы – как индивидуальной, так и групповой. В этот период реабилитантам предоставляется информация по их проблеме в форме, способствующей укреплению мотивации к прохождению курса реабилитации.

     2 этап «Базовый» - 1-2 недели

     На 1-ом этапе реабилитации основным является метод клинической беседы – как индивидуальной, так и групповой. В этот период реабилитантам предоставляется информация по их проблеме в форме, способствующей укреплению мотивации к прохождению курса реабилитации.

     3 этап «Динамический» - 8 недель

     3-ий  этап принципиально отличается от предыдущего тем, что на этом этапе реабилитант получает возможность применить наработанный в процессе реабилитации опыт трезвости в условиях реальной жизни. Режим изоляции становится более «прозрачным» (с 5-6 недели), т.е. появляется право на свободный выход с целью реализации новых жизненных планов (поиск места работы, учебы и т.д.) с обязательным ежедневным возращением на территорию отделения. Осуществляется групповое обсуждение новых пережитых впечатлений с анализом полученного опыта, его адекватности поставленным целям. Составляется индивидуальный план на следующий день.

     4 этап «Поддерживающий» - от 6 недель.

     На 4-ом этапе реабилитанты основное время проводят за пределами отделения. Режим – дневной стационар, краткосрочный стационар, амбулаторная вечерняя группа. В условиях самостоятельной социальной жизни является возможность получения компетентной поддержки и одобрения со стороны специалистов отделения. Помощь в отреагировании отрицательных эмоций, переживаний кризисных ситуаций, отработке новых механизмов интеграции в общество. 

     3. Достижение фиксируемых результатов

     При социально-психологической реабилитации, прежде всего, необходимо способствовать изменению поведения клиента  с помощью различных психологических методик так, чтобы он жил продуктивнее, испытывал удовлетворенность жизнью. А значит, специалисту (психологу) нужно подобрать такие специфические средства воздействия, чтобы клиент нашел в себе силы справиться со своей проблемой, т.е., чтобы у него появилась определенная мотивация для борьбы, к примеру, с наркотической зависимостью.

     Но, конечно, никаких определенных гарантий при использовании технологии социально-психологической реабилитации не имеется. Здесь все обусловлено каждым конкретным случаем, индивидуальными особенностями, как проблемы клиента, так и его самого. 

     4. Пример

     В рамках социально-психологической  реабилитации широко используется терапия средой. Она подразумевает позитивное влияние окружающих факторов на психоэмоциональное состояние реабилитанта:

     А) географическое положение

     Б) использование в терапевтических  целях всех социальных механизмов, функционирующих в рамках человеческого  сообщества. Характер складывающихся и определенным образом направленных взаимоотношений реабилитанта с окружающими его людьми – персоналом, другими реабилитантами – носит форму общения по типу «идеальной семьи» (любящие, требовательные, ответственные). Совместные развлечения, совместные виды занятости. Такое общение подразумевает ответственность за свои действия, предъявление определенных требований к себе и ближнему, атмосферу любви, внимания и заботы друг о друге. Кроме того, существующие иерархические принципы также способствуют укреплению этих отношений.

     В) Специально разработанная система  наказаний и поощерений.

     Поощрения:

     - жетонная система – человек,  набравший наибольшее количество  жетонов, поощряется участием  в каком-либо интересном мероприятии  (экскурсия по городу, поездка  в музей, театр);

     - подарки – каждый месяц ремиссии отмечается торжественным чаепитием и вручением небольшого подарка реабилитанту;

     - еженедельно выбирается «человек  недели» - реабилитант, внесший  наибольший положительный вклад  в функционирование сообщества, отличившийся каким-либо хорошим, замеченным и одобренным коллективным поступком (его фотография помещается на специальный стенд «Человек недели» до следующих «выборов»);

     - перспектива стать куратором  – реабилитанты, успешно проходящие  курс реабилитации, могут остаться  работать в отделении в качестве куратора с возможностью дальнейшего обучения; они также получают возможность совместно с психологом принимать участие в просветительской работе по профилактике наркомании.

     Наказания:

     - запреты (ограничения на ряд  привилегий), не затрагивающие потребности в питании, гигиене, эмоциях;

     - определенное время действия  запрета;

     - контролируется персоналом;