Пожилые люди как объект социальной работы

     Пожилые граждане нуждаются в гарантированном  обеспечении своих жизненно важных потребностей, а именно: в надежном жилище, в полноценном рациональном питании, создании благоприятной среды жизнедеятельности и условий для использования остаточной трудоспособности, человеческом общении и внимании, охране здоровья, медико-социальном уходе и терминальной помощи, а также достойном погребении после кончины.

     Целью деятельности ГУ СОССЗН «Дом милосердия»  является социальное обслуживание граждан  пожилого возраста и инвалидов в  стационарных условиях. Для достижения указанных целей учреждение осуществляет следующие виды деятельности:

     - прием и размещение граждан  пожилого возраста и инвалидов  в соответствии с профилем  учреждения и учетом состояния  их здоровья;

     - проведение мероприятий, направленных  на социальную адаптацию проживающих  граждан пожилого возраста и  инвалидов, развитие возможностей самообслуживания, поддержание  активного образа жизни, осуществление пассивной трудовой деятельности, содействие в поиске и восстановлении связей с родственниками;

     - осуществление социального обслуживания  граждан, проживающих в учреждении, путем стабильного материально-бытового обеспечения и создания наиболее  адекватных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности;

     - осуществление мероприятий реабилитационного,  социального и лечебного характера;

     - организация ухода и наблюдения  за проживающими, их отдыха и досуга, проведение лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий;

     - содействие и обеспечение нуждающихся  слуховыми аппаратами, очками, протезно-ортопедическими  изделиями, необходимыми средствами  передвижения и пр.;

     Все сотрудники учреждения, без исключения, относятся к своей работе с большой ответственностью и любовью. Милосердие, сострадание, уважение к людям старшего поколения здесь на первом месте.

     В дом милосердия поступают  люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме милосердия, проживающих в нём и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Всё это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций.

     Дом милосердия  является той социальной средой, в которой престарелые  люди живут долгие годы. От организации всей жизни учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки, от организации досуга и занятости, социально-медицинской помощи, степени контактов живущих с внешним миром зависит состояние физического и психологического здоровья пожилого человека.

     Современная тенденция развития стационарных учреждений социального обслуживания такова, что  социальные аспекты (умение клиентов адаптироваться и жить в социуме, решение задач  социальной реабилитации клиентов, организация  досуга) приобретают особую значимость. В первую очередь это связано с тем, что значительно возросли требования к условиям и качеству жизни пожилых людей и людей с ограниченными возможностями жизнедеятельности.

     Поступившему  на проживание в дом милосердия пожилому человеку предоставляется  свобода в таких действиях, как выбор соседа по комнате, столу, право взять с собой из дома часть любимых вещей и мебели. Проживающим в доме милосердия  создаются условия для хранения некоторых продуктов, предоставляется возможность иметь свои полки с книгами. Это помогает избежать ощущения резкой перемены жизни и потери самостоятельности.

     2.2 Социальное  обеспечение  и социальное обслуживание  лиц пожилого возраста.

     В 1995 году в России были приняты два  федеральных закона, регламентирующих общие принципы предоставления социальных услуг и социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов. С формально-правовой точки зрения они не уступают аналогичным западным законам. В них подчеркивается необходимость обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг для пожилых людей, ориентация обслуживания на индивидуальные потребности и приоритет мер по социальной адаптации пожилых.

     По  мнению Зайнышева И.Г.: «Организация социального обслуживания пожилых  должна быть нацелена на обеспечение безопасной старости через снижение воздействия факторов социального риска и максимально возможную степень реализации социальных гарантий в сочетании с предоставлением широкого спектра услуг в области профилактики и развития, чтобы пожилые могли как можно дольше сохранять социальный тонус и привычный образ жизни, оставаясь активными и полезными членами общества».⁷

     Можно добавить, что развитие социального  обслуживания пожилых — важное достижение государства за последние годы. Ведь при социализме были пенсии и стационары (Дома престарелых), но с потерей способности к самообслуживанию пожилой человек уже не мог оставаться дома, если ему не помогали родственники или знакомые. Более того, случалось и до сих пор случается, что именно родственники инициируют переезд в стационар. Но сегодня у одиноких пожилых людей существует возможность получать социально-бытовые услуги на дому, как правило, два раза в неделю (покупка продуктов питания и лекарств, помощь в приготовлении пищи, помощь в уборке квартиры и т. д.). Если пожилой человек нездоров, его может в дополнение к социальному работнику обслуживать медицинская сестра, так что посещения могут быть ежедневными. Существуют социальные столовые и парикмахерские, оказывается натуральная помощь продуктами, одеждой и т. п. Во многих местах открылись отделения дневного пребывания, где пожилые люди получают комплексное обслуживание, от двухразового питания до концертов. Управление и координацию деятельности по предоставлению социальных услуг осуществляют Центры социального обслуживания населения (ЦСОН), которые есть в настоящее время в каждом районном центре, а в крупных городах — в каждом районе.

     Целью обслуживания на дому является создание условий, чтобы любой человек  мог жить самостоятельно и независимо, в привычном социальном окружении. В основании такого определения легко просматриваются принципы самопомощи и взаимопомощи, уход от социалистического патернализма в сторону коммунитарной идеологии. На Западе считается, что всякая изоляция и создание «специальных мест проживания», даже с самыми благими намерениями, вo-первых, ограничивают права и свободы человека; во-вторых, закрывают возможности для развития и жизни в «обычном» обществе. Поэтому любой, самый комфортный Дом престарелых может рассматриваться как средство социального исключения. Но в России сами пожилые зачастую считают иначе, есть те, кто стремится попасть в стационар, поскольку там «буду жить на всем готовом, меня будут обслуживать». Конечно, в России, особенно провинциальной, много неблагоустроенного жилого фонда, и пожилым людям, особенно зимой, трудно справляться с хозяйством. Однако присутствует и явное предпочтение зависимой и пассивной позиции. Ей сопутствует и экстернальная направленность личности пожилого человека, склонного, как правило, возлагать ответственность за происходящее с ним на внешние факторы (окружающую среду, судьбу или случай).

     Оптимальная модель отношений пожилых людей с  обществом еще не найдена. Пожилые  с трудом воспринимают социальные и  культурные изменения и оказываются  в числе уязвимых групп населения. Во многих случаях пожилые и их родственники даже не знают, куда обращаться по поводу своих проблем. Это говорит не столько об их ретроградных установках, сколько о плохой работе социальных служб по информированию населения. Даже в научных и учебных изданиях подчеркиваются биологические аспекты старения, связанные с физическим и психическим упадком личности, болезнями, концом жизни.

     Социологические исследования в нашей стране показали, что основными направлениями  обеспечения благосостояния престарелых (по их мнению) являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий жизни проживания в них.

     Совершенствование пенсионного обеспечения является одним из важнейших направлений обеспечения в современных государствах.

     Россия  стремится вступить в Европейский  совет, а для этого ей необходимо обеспечить своих граждан определенным объемом социальных услуг государства  и лучшей социальной защитой. В частности, она обязана:

     - дать возможность пожилым гражданам  как можно дольше оставаться  полноценными членами общества  путем: а) обеспечение достаточными  средствами для достойного проживания  и активного участия в общественной, социальной и культурной жизни;  б) предоставление информации о службах и учреждениях для пожилых и предоставляемых ими услугах;

     - дать возможность пожилым выбирать  условия проживания и вести  самостоятельную жизнь в привычных  условиях столь долго, сколько  они пожелают путем: а) предоставления  жилья в соответствии с их потребностями и состоянием здоровья и б) медицинского обслуживания.

     Группы  пожилых людей, требующих первоочередной поддержки со стороны общества.

     I. Ветераны и инвалиды Великой  Отечественной войны.

     II. Одинокие граждане преклонного  возраста.

     Одиночество на склоне лет становится все более тревожной демографической и социально-экономической проблемой современного общества. Лишенные семейной опоры, одинокие престарелые вследствие болезней часто не могут наладить нормальный быт, удовлетворить самые необходимые жизненные потребности.

     III. Малообеспеченные пенсионеры по  старости.

     Попадание в категорию малообеспеченных может  быть вызвано различными причинами: это получение пенсии минимального размера, пенсий при неполном трудовом стаже.

     Чтобы достойно жить, необходимо иметь средства. Для определения уровня обеспеченности людей установлены различные показатели, одним из наиболее распространенных является система социальных стандартов и гарантий, которая в зависимости от уровня доходов делит население на три группы. Первый стандарт - физиологический минимум, т.е. уровень доходов, необходимый для физического выживания человека как биологического существа. Второй стандарт - прожиточный минимум - означает уровень доходов, позволяющий человеку выжить как социальному объекту. Третий уровень - социальный минимум - уровень доходов, необходимый для того чтобы не просто выжить, а собственно жить.

     В России принят и действует прожиточный  минимум, который до середины 1999г. представлял  собой минимум физиологический. Если и в прошлом году (1998 год) российские пенсионеры жили нелегко, то в первом квартале 1999 года средняя пенсия составила 68,8 % прожиточного минимума, хотя согласно Указу Президента РФ она не должна опускаться ниже 80 %.

     Главный показатель любой пенсионной системы - размер пенсий. Он свидетельствует об уровне материального положения пенсионеров и позволяет ответить на вопрос, в какой мере обеспечены пенсионеры по сравнению с другими, работающими слоями населения, а также по сравнению с нуждами самих пенсионеров. И здесь следует отметить, какую бы пенсию ни получали люди, после ухода с работы их доходы сразу уменьшаются и, следовательно, вероятность попасть в бедные слои населения существенно возрастает.

     В ряде регионов страны значительную помощь пожилым людям оказывают местные органы власти: увеличиваются дифференцированные доплаты неработающим пенсионерам; различным категориям населения престарелых устанавливаются льготы по оплате жилья, телефона, бесплатно отпускаются лекарства по рецептам врачей и так далее.

     В 90-е г.г. одной из наиболее существенных тенденций социальной политики является становление системы социального  обслуживания, широкое применение в  работе с населением современных  технологий и методик.

     Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" существенно дополняет и конкретизирует представление о социальном обслуживании отдельных социальных групп нашего общества. Он предназначен для регулирования отношений в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения. При этом в Законе предмет его определяется таким образом: "Социальное обслуживание представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах". Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому и в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

     Социальное  обслуживание осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждением социального обслуживания иных форм собственности.

     При получении социальных услуг граждане пожилого возраста и инвалиды имеют право на:

     - уважительное и гуманное отношение  со стороны работников учреждений  социального обслуживания;

     - выбор учреждения и формы социального  обслуживания в порядке, установленным  федеральным органом социальной защиты населения субъектов РФ;