Пожилые люди как объект социальной работы

     Переход человека в группу пожилых людей  существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро и счастье и так далее. Значительно меняется образ жизни людей. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью – как пенсионеры (по возрасту) они, как правило, утрачивают постоянную связь с производством. Однако как члены общества остаются включенными в определенные виды деятельности в различных сферах общественной жизни. 

     Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к примеру, в современных российских условиях) признается ненужной, бесполезной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей.

     Как показывает обследование одиноких пожилых  людей, их психологические проблемы состоят в следующем: они испытывают трудности в общении с социальными  работниками и соседями; склонны  к самоубийствам; они страдают от депрессии в связи с крушением идеалов юности и всей их жизни; переживают чувство вины перед умершими близкими; испытывают страх перед смертью и страх быть недостойно погребенными.

     Вступление  в пожилой возраст сопровождается для одних резким, для других плавным  изменением рода занятий, образа и стиля жизни, материального положения и других условий жизнедеятельности. Самое главное (рубежное) событие для большинства пожилых людей, коренным образом меняющее его образ жизни и положение в обществе - выход на пенсию. Собственно, для многих именно этот факт знаменует наступление старости - очередного жизненного цикла.

     Резкую  смену привычного образа жизни многие не переносят, и смерть вскоре после  выхода на пенсию - явление достаточно распространенное, особенно среди мужчин. Выход на пенсию сопровождается нисходящей социальной мобильностью.

     Образ жизни пожилых людей во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности  для этого создает общество. Активно  занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полнокровной. В этом смысле полезно привлекать людей старшего поколения к работе различных обществ, к организации встреч, передач по радио и телевидению специально для пожилых людей, к работе с детьми и молодежью и так далее, но основной повседневной деятельностью пенсионеров главным образом становится дом (помощь в труде, домашнем хозяйстве и уход за детьми), здоровье, пассивный отдых и развлечения.

     Совместное  проживание с детьми, родственная  помощь играет существенную роль в  выживании стариков. В этой связи семейное положение является еще одним важнейшим индикатором положения пожилого человека в обществе. Уровень его социально-бытовых потребностей, степень и формы их удовлетворения в значительной мере зависят от того, проживает ли пожилой человек совместно с детьми, делит старческие радости и заботы со спутником жизни или удел на старости лет- одиночество.

     По  данным социологического исследования у 75 % пожилых людей есть дети - опора  в старости. У трех четвертей пенсионеров  дети живут вместе с ними, либо в другом месте того же населенного пункта. Близость места жительства играет большую роль в облегчении жизни престарелых, особенно теряющих способность к самообслуживанию. Среди нуждающихся в помощи со стороны каждый второй получает ее постоянно или время от времени, 22 % имеют родственников, но не имеют от них никакой помощи. Наконец, 15 % не ждут помощи по этим родственным каналам в силу полного одиночества.

     С возрастом резко сужается круг общения  пожилых людей. Чаще всего остается только узкий семейный круг. Пожилые люди, свободные от повседневного труда на производстве чаще всего занимаются воспитанием внуков.

     Самочувствие  пожилых людей в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье - доброжелательной или недоброжелательной, нормальной или ненормальной, тем, как распределяются обязанности в семье между дедушками (бабушками), их детьми и внуками.

     Изменение положения пожилых людей в  семьях ныне во многом предопределяется изменениями в мире. В современных  условиях, когда происходит научно-техническая революция, накопленный опыт старшего поколения не имеет прежней практической значимости. Более образованная молодежь иначе смотрит на старшее поколение, не проявляя прежнего почтения. Однако чуткость, внимание к старшим, взаимное уважение в семье определяется прежде всего общей культурой членов семьи, той атмосферой, которая складывается в обществе на различных этапах его функционирования.

     Самочувствие  человека пожилого возраста в большой  мере определяется его брачным состоянием.

     Значение  брака и семьи не одинаково  на разных этапах жизни человека. Пожилой  человек нуждается в семье, прежде всего в связи с потребностью в общении, взаимопомощи, в связи  с необходимостью организации и  поддерживания жизни. Это объясняется  тем, что пожилой человек уже не имеет прежних сил, прежней энергии, не может переносить нагрузки, часто болеет, нуждается в особом питании, в уходе за собой.

     Когда речь идет о пожилых людях, основной мотив заключения браков - сходство взглядов и характеров, взаимные интересы, стремление избавиться от одиночества (1/3 одиночек в нашей стране составляют люди старше 60 лет).

     В своей книге «Основы социальной работы» П.Д Павленюк приводит следующие  данные: «По материалам переписи населения 1989 года, в РФ мужчин, вступивших в брак было значительно больше (71,8 %) по сравнению с женщинами (59,7 %). При этом есть доля мужчин в возрасте 50-59 лет, состоящих в браке, составляла 87 %, то доля женщин этого возраста - только 67,3 %. Мужчин в возрасте 60-69 лет состояло в браке 87,3 % от их общей численности, а женщин - 48,1 %, в возрасте 70 лет и старше соответственно 74,5 % и 16,2 %».⁵

     Как свидетельствуют данные государственной  статистики, рост числа поздних браков предопределяется в основном высокими показателями разводов, что, прежде всего, характерно для городских жителей. Как правило, это повторные браки.

     Пожилые мужчины значительно чаще вступают в брак, чем пожилые женщины.

     В первую очередь это объясняется  возрастно-половыми диспропорциями, значительным количественным преобладанием женщин над мужчинами не только вследствие более высокой смертности последних, но и вследствие военных потерь (в нашей стране, в частности, в Великой Отечественной войне 1941-1945 годы.).

     Следующая причина состоит в том, что  мужчины в большинстве случаев берут в жены более молодых женщин. Это объясняется главным образом психофизиологическими особенностями мужского и женского организмов.

     Брачный состав пожилого населения очень  важен для анализа проблемы одиночества. Однако и не состоящий в браке  пожилой человек может иметь семью.

     С точки зрения молодого поколения  резкое сужения круга общения  – это ситуация, близкая к домашнему  аресту или самоизоляции. Но сами пожилые  не воспринимают данное положение столь  трагически. 70% пожилых утверждают, что общение с детьми для них достаточно, четверть сетует, что видятся с детьми реже, чем хотелось бы. Есть и противоположное суждение (3 %) - общения слишком много, надоедают и мешают друг другу.

     Как показывают данные переписей, большинство  пожилых супружеских пар проживает отдельно от детей семьей. Значительная часть овдовевших и разведенных отцов (матерей) в семьях своих детей на селе больше, чем в городе. Вместе с тем тенденция разделения сложных семей укрепляется как в городе, так и в деревне.

 

     1.2. Здоровье пожилых людей

 

     В силу естественного старения организма  проявляется ряд хронических  заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском  наблюдении, в помощи кардиологов, невропатологов, геронтологов, гериатров.

     Перемены  в политической и экономической областях в России непосредственно повлияли на здоровье ее населения. Широкие экономические преобразования имеют сейчас своим следствием очевидную нехватку в самом насущном: в продуктах питания, медицинском обслуживании, т.е. во всем том, что так необходимо и так трудно достается пожилым людям - самому беззащитному слою населения.

     Согласно  исследованиям, среди пожилого возраста 75 лет и больше около 80 % заявили  о своем плохом или неважном здоровье и около 30-50 % находились в состоянии  ограниченной активности, только 11-38 % сообщили, что обращались к врачу за последний месяц. Менее чем 5 % провели какое- то количество дней в больнице.

     Среди болезней, которым подвержены пожилые  люди, старческий маразм. Нередко эта  болезнь вызывается потерями пожилых людей (потерей семьи, друзей, роли в обществе, в связи, с чем проявляется чувство ненужности, бесполезности). Иногда это порождает умственное расстройство, заболевание. Худший исход – суицид.

     Другая  болезнь пожилых людей – старческий алкоголизм. Алкоголизм – болезнь всех, возрастав, но для пожилых людей это особенно трудная проблема.

     По-прежнему остается сложным положение пожилых  инвалидов. Большой проблемой является потеря зрения и слуха у пожилых  людей.

     Состояние пожилых людей, прежде всего, зависит от условий жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей. Многие болезни пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек, питания.

     В сохранении здоровья пожилых людей  немалую роль могут сыграть градостроительная  политика государства, создание условий для населения их в природных зонах, на окраинах городов, на нижних этажах высотных зданий, возможности обмена квартирами. Как показывают исследования, пожилые люди реже обращаются к врачам по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы (в 1, 4 раза), если проживают на первых этажах.

     Исключительно сложными и в то же время деликатными  являются проблема безнадежно больных  людей и вопрос об искусственном  прерывании жизни таких людей. В  случае умерщвления пациентов по их просьбе с целью избавления от мучительных болей оцениваются по-разному, неоднозначно. Это непростая проблема. Здесь имеются не только медицинские, но и социальные, гуманистические аспекты.

     Установлено также, что в настоящее время  подавляющее число людей умирает  под влиянием различных патологических процессов задолго до исчерпания генетически заложенных в человеке потенциальных жизненных сил. Наукой доказано, что продолжительность жизни человека как биологического вида должна составлять 90-100 лет. Некоторые ученые исчисляют этот срок даже 110-120 годами.

     Можно отметить, что с ростом цивилизованных форм жизни ее средняя продолжительность  постепенно возрастает. Однако в отдельные  периоды (войны, эпидемии, кризиса и  т.д.) может наблюдаться и обратный процесс. В нашей стране, к примеру, средняя продолжительность жизни составляла в 30-е г.г. 20 века 45 лет, в конце 80-х г.г. более 73 лет, ныне (в России)-58 лет (мужчины) и 71 год (женщины).

     В своей книге «Технологии социальной работы Холостова  Е.И отмечает следующее: «Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.

     Другой  показатель состояния здоровья —  активная жизнедеятельность, которая  снижается у пожилых людей  в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия  ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых".⁶

     Основная  цель социальной защиты - сохранение здоровья и жизни клиентов, а значит, это  медицинская задача. С возрастом  потребность в медицинской помощи увеличивается. Любые услуги социальной защиты, так или иначе, защищают здоровье и жизнь обездоленных лиц. Речь идет не о лечебных манипуляциях и оперативных вмешательствах, речь идет о координационной работе, позволяющей обхватить необеспеченных и оказавшихся вне общества лиц услугами, которые так или иначе связаны с защитой их здоровья, т.е. речь идет о так называемых социально-медицинских услугах населению. Эта форма социальной работы предусматривает посредничество между учреждениями здравоохранения и населением.

 
 
 
 

     2 Социальная работа  с пожилыми людьми

 

         2.1 Основные направления работы государственного учреждения социального обслуживания системы социальной защиты населения «Дом милосердия» с.Краснореченск