Понятие и сущность социального государства, механизмы его функционирования

Более 90 процентов врачебной и иной медицинской помощи в Великобритании оказывается государством через систему НСЗ.

НСЗ — центральный элемент «велфэрной» системы. Ее присутствие заметно буквально на каждой торговой улице британских городов — в форме районных аптек, в каждой деревне и пригороде — в форме кабинетов так называемых врачей общей практики, или семейных врачей, и государственных дантистов.

НСЗ — один из крупнейших работодателей в мире. Принципы, заложенные в основу ее существования при создании в 1948 году, остаются актуальными и поныне: признано необходимым, чтобы в стране существовала доступная служба здравоохранения, способная оказать любую медицинскую помощь каждому нуждающемуся, вне зависимости от уровня его доходов. Для любого жителя Великобритании услуги НСЗ являются бесплатными. Все налогоплательщики — работодатели и работающие — платят налоги в ее пользу. Около 82 процентов расходов на содержание НСЗ оплачивается из общих налогов.

Франция

В XIX веке системы социального обеспечения как таковой во Франции не существовало, если не считать предоставления социальной помощи престарелым беднякам и разного рода социальных схем, существовавших в государственных учреждениях и крупных компаниях. Лишь в 1895 году, после скандала с компанией «Бессеж» (compagnie de Besseges), был принят закон, обязывавший компании вкладывать средства в фонды, признанные государством и подконтрольные ему.

Первой попыткой создать пенсионную схему, основанную на принципе отчислений, стало принятие в 1910 году закона о рабоче-крестьянских пенсиях (retraites ouvrieres et paysannes). Была установлена единая ставка отчислений, которые делались в фонд, организуемый работодателем, профсоюзом, обществом взаимопомощи, или в национальные, региональные, отраслевые фонды, которыми управляли представители работодателей, получателей пособий и правительства. Однако разногласия по поводу обязательного характера отчислений не позволили этой схеме охватить все население. Франция все еще находилась под влиянием либеральных идей и не была готова к «велфэрному» государству.

После окончания Первой мировой войны, когда к Франции была вновь присоединена Эльзас-Лотарингия, германские концепции социального обеспечения, успешно действовавшие в этой области, постепенно распространились по всей французской территории. В 1930 году была введена система социального страхования, основанная на подоходном принципе начисления пенсий и пенсионных выплат. Так же, как и модель Бисмарка, эта схема обязательного социального страхования реально защищала только тех людей, чей заработок не превышал некоего установленного «потолка». Пенсии напрямую зависели от уровня капитализации. При этом некоторые группы населения, такие, например, как государственные служащие, уже имевшие собственные схемы пенсионного обеспечения, были исключены из новой системы. Любопытно, что работники аграрного сектора также изъявили желание получить собственную пенсионную схему.

Граждане, чьи доходы превышали установленный «потолок» социального страхования (в частности, большинство «кадров» — управленцев и верхушки технического персонала), тоже могли присоединиться к данной схеме, но обычно предпочитали страховаться за свой счет или пользоваться отраслевыми схемами, охватывавшими людей той или иной профессии и создаваемыми на основе коллективного соглашения. В 1937—1938 годах были подписаны коллективные соглашения о создании пенсионных схем в важнейших отраслях промышленности, таких как металлургия, химическая промышленность и строительство. И хотя пенсионные обязательства не затрагивали все компании без исключения, на отраслевом уровне договоренность о пенсионных выплатах была достигнута.

После Второй мировой войны продолжать развивать довоенные схемы пенсионного обеспечения оказалось невозможным, так как выделенные средства были съедены военной инфляцией и необходимостью выплаты так называемого AVTS (allocation aux vieux travailleurs sociaux — единого социального пособия), выплачиваемого всем вышедшим в отставку работникам старше 65 лет на основании результатов проверки их финансового состояния. Сегодня это пособие представляет собой часть пенсионного минимума, гарантированного всем жителям Франции старше 65 лет и выплачиваемого также по результатам проверки их доходов. Стремительный рост инфляции привел к тому, что принцип выплаты пенсий не из фондов, а за счет отчислений из текущих доходов, оказался единственным возможным решением в сложившейся ситуации.

Большое влияние на социальную политику французского правительства оказал «доклад Бевериджа». Хартия Сопротивления, принятая во время войны находившимся в Лондоне Национальным советом Сопротивления, призвала к созданию «системы полного социального обеспечения, призванной гарантировать всем гражданам [Франции] средства к поддержанию существования к моменту утраты ими способности добывать их своим трудом и управляемой представителями получателей средств и государством».

Создание подобной системы должно было стать проявлением национальной солидарности французов. Однако проблемы, с которыми столкнулись реформы послевоенного периода (связанные, например, с работающими не по найму — владельцами небольших магазинов, лавок, мастерских, а также с «кадрами»), показали, что правительство так и не смогло добиться поставленной цели: создания единой схемы соцобеспечения, которая охватывала бы все население страны. Вместо этого возникли отдельные схемы для владельцев мелких предприятий, для сельскохозяйственных рабочих и для тех трудящихся, социальное обеспечение которых гарантировали более щедрые отраслевые схемы (régimes spéciaux).

Мелкие предприниматели не пожелали присоединиться к «Общей схеме» социального обеспечения (Régime Général). В ту пору владельцы мелких предприятий и фермеры еще являлись важной составной частью трудящегося населения и внушительной политической силой. Они стремились сохранить свой независимый статус и не желали быть ассимилированными массой наемных рабочих. Результатом их протестов стали отсрочка присоединения этой категории трудящихся к общей системе социального обеспечения и разрешение создавать свои собственные пенсионные схемы. Закон от 17 января 1948 года закрепил создание отдельных схем пенсионного обеспечения для фермеров, ремесленников и владельцев мелких предприятий.

Если человек приезжает во Францию из другой страны, но имеет постоянную работу, все формальности, связанные с его социальным статусом, берет на себя его компания. Он так же, как и любой французский гражданин, будет делать отчисления от зарплаты и пользоваться гарантиями французской системы социального обеспечения. Если же иностранец приезжает во Францию на временную работу, ситуация слегка усложняется. В этом случае вступают в силу соглашения по вопросам социального обеспечения, существующие между его страной и Францией. В некоторых случаях заботу о формальностях берет на себя приглашающая компания, хотя человеку может также понадобиться встать на учет в своем местном отделении службы социального обеспечения. Всякий, кто планирует отправиться на работу во Францию, должен предварительно выяснить во французском посольстве, какие соглашения между Францией и его страной действуют в области социального обеспечения.

Компенсации

Каждый человек, имеющий право на социальное обеспечение во Франции, получает свой регистрационный номер, и на него заводится специальная пластиковая карточка (carte vitale). Такая карточка имеется у каждого работающего жителя Франции; в ней перечислены имена членов его семьи, которые, таким образом, тоже являются застрахованными. Для французов очень важно собирать все счета, квитанции и рецепты, не забывая указывать свой регистрационный номер при заполнении любых медицинских документов, чтобы получить компенсацию медицинских расходов. Впрочем, предоставляемая системой социального обеспечения «обычная» страховка (conventionee) покрывает только часть расходов — некий установленный стандарт медицинских услуг. Все, что выходит за его рамки, в том числе услуги дантиста и окулиста, оплачивается из дополнительной страховки (mutuelle), которая может быть предложена работнику работодателем или куплена самостоятельно. Любопытно, что в Англии медицинские страховые компании обычно не оплачивают стоимость лекарств.

Система здравоохранения

Все жители Франции, даже нищие и бездомные, имеют право на страховой минимум медицинских услуг (Couverture Maladie Universelle). Медицинское страхование является обязательным и оплачивается работником (1/4) и работодателем (3/4). Выбор врача или клиники является личным делом пациента. Французская система медицинского страхования основана на принципе значительной компенсации в случае любой медицинской проблемы, и полной компенсации — в случае серьезного заболевания. При стандартных расценках (обычная стоимость визита к врачу составляет 20 евро, но может быть и выше — это зависит от наценки за степень и звание доктора) компенсируются 80 процентов стоимости лечения и от 80 до 40 процентов стоимости лекарств, в зависимости от степени их медицинской необходимости (необязательные лекарства не оплачиваются). В случае серьезного заболевания, включая болезни, связанные со старостью, страховка покрывает 100 процентов стоимости лечения и лекарств. «Carte vitale», таким образом, служит практически денежным эквивалентом. Лекарства, выписанные врачом, обычно можно без проблем приобрести в любой французской аптеке; в случае, если какой-то препарат отсутствует на французском рынке, пациенту могут предложить заменить его аналогом.

Германия

Понятие “социальное государство” зафиксировано в Конституции ФРГ. В Основном законе, принятом 23 мая 1949 г., в п.1 ст. 20 записано, что Германия является демократическим и социальным федеративным государством. 
Современный тип социального государства в Германии формируется непосредственно после окончания второй мировой войны. К основателям социального государства причисляют первого канцлера ФРГ Конрада Аденауэра (1876-1967) и экономиста, государственного деятеля Людвига Эрхарда (1897-1977). 
Людвиг Эрхард признан как один из основных теоретиков и практиков в разработке социально-ориентированной рыночной экономики, сущность которой, по его мнению, только тогда можно считать достигнутой, когда соответственно с растущей производительностью одновременно понижаются цены, обеспечивая, таким образом, подлинное повышение реальной заработной платы.

Модель «социального государства» в Германии имеет свою историю. Как уже было отмечено выше, именно в Германии, в середине XIX века, оформились понятие и идея «социального государства». Сильное давление снизу в пользу улучшения социально-экономического положения трудящихся сочеталось в Германии с традицией реформ сверху[9]. В результате во второй половине ХIХ - начале ХХ века в стране был выработан и законодательно закреплен ряд мер государственного и общественного характера по защите социальных интересов низших классов[10]. Так в 1871 году в Конституции Германии была обозначена забота государства "о благе немецкого народа". В 1883 году было введено пособие по безработице, в 1884 году – страхование от несчастных случаев, в 1889 году – элементы пенсионного обеспечения трудящихся. В 1910 году было введено обязательное пенсионное страхование[11].

После революции 1918 года, поражения в первой мировой войне, ряду экономических и социальных потрясений 20-х годов XX века, Германия, тем не менее, не оставляла идей социального государства. Именно в «Веймарской республике» (1919-1933 гг.) были созданы определенные институты социальной политики. В период с 1933 по 1945 гг. идеи «социального государства» в Германии, были на время забыты, в силу известных причин – нахождения у власти нацистов[12].

Начиная с 1949 года в послевоенной Германии на конституционном уровне произошло возвращение к идее и ценностям социального государства. Этот процесс тесно связан с именем Людвига Эрхарта, которого по настоящее время называют «отцом германского экономического чуда и «автором модели социальной рыночной экономики».

В 1949 году Германия была провозглашена «демократическим и социальным федеративным государством (статья 20 Конституции 1949 года), а в 28 статье было записано, что “Конституционное устройство в землях должно соответствовать принципам республиканского, демократического и социального правового государства в духе настоящего Основного закона»[13].

В это же время происходит становление системы «социального государства» - определенных служб, учреждений, а также нормативно-правовой базы. В дальнейшем, в практике формирования моделей «социального государства», ФРГ была своего рода мировым лидером.

Основные положения социальной политики в Германии, во второй половине XX века можно свести к следующим пунктам:

- социальная политика  германского государства базируется  на закрепленных конституционно  статусе, функциях и ответственности человека перед самим собой и государством, государством перед человеком и обществом в целом;

- социальная работа в  Германии один из целевых инструментов  социальной политики, к числу, которых  относятся также социальное страхование  и социальное обеспечение. В содержательном и финансовом балансе эти инструменты социальной политики обеспечивают выполнение функций социального государства;

- к ряду приоритетных  направлений социальной работы  в Германии относятся: обязательное  медицинское страхование, система социального страхования, пенсионная система, социальная помощь неимущим, меры активной и пассивной поддержки безработных и т.д.;

- носителями социальной  работы как вида деятельности  в соответствии с законодательством, являются как государственные, так  и негосударственные организации, а также частные лица.

- сложившаяся система  обеспечивается и контролируется  непосредственным участием граждан  в обсуждении, проектировании и  принятии важнейших социальных  решений[15].

В целом можно утверждать, что механизмы социальной политики и социальной работы в Германии соединили финансовыми и имущественными отношениями представителей государственных и негосударственных социальных организаций. Вследствие этого соединения развитие идеологии социальной политики и ее финансового и материального обеспечения лоббировались (и лоббируются до сих пор), многочисленными социальными организациями, ведущими политическими партиями, объединениями общественных организаций, как средство укрепления социального благополучия немецкого общества.

К основным противоречиям, которые проявились в Германии в 80-е – 90-е годы XX века, можно отнести противоречие между расширяющейся социальной политикой и экономическим ростом, экономическими трудностями и необходимостью финансирования социальных затрат[16]. Данное противоречие, с особой силой, обострилось в 80-е годы XX века.

Социальные расходы, в этот период, становятся самой крупной статьей государственных расходов, доходя до 60% бюджета. Повышение цены на нефть привело к подорожанию всех товаров и услуг. Главной экономической проблемой становится инфляция. В 80- е годы повсеместно начало утверждаться мнение, будто инфляция стала итогом чрезмерных расходов на социальные нужды[17]. Социальное государство начали откровенно критиковать (со стороны т.н. «неолибералистов»), называя «анонимным государством жизнеобеспечения …которое парализует собственную инициативу и готовность за себя и остальных нести ответственность»[18]. В результате кризиса 80-х возникли сомнения в устойчивости модели «социального государства».