Врачебно-профессиональная консультация подростков

Одним из основных условий организации учебного процесса является правильный распорядок школьных занятий, правильное чередование труда и отдыха, разумная последовательность различных видов деятельности.  
Соблюдение гигиенически обоснованного школьного режима способствует сохранению здоровья, предупреждает раннее и чрезмерное утомление и переутомление учащихся, облегчает труд учителя и делает его более эффективным. Постоянное соблюдение режима дня дисциплинирует школьников, делает их более прилежными и старательными.  
Правильно организованный режим в школе создаёт благоприятные условия для повышения качества учебно-воспитательного процесса, усиления сознательной дисциплины и интереса учащихся к занятиям, способствует нормальному физическому развитию и укреп¬лению здоровья школьников. Поэтому будущие педагоги должны знать требования, предъ¬являемые к школьному режиму, и владеть методами организации такого режима в школе, который не вызвал бы у учащихся раннего и сильного утомления.  
Неправильно составленный школьный режим содействует развитию ранней усталости, утомления и переутомления, уменьшает эффект каждого урока и ведёт к тому, что дети вынуждены разбираться в новом материале самостоятельно дома. А это, в свою очередь, нарушает домашний режим, уменьшает длительность сна и прогулок, нарушает другие составные части режима дня, что не может не отразиться на состоянии здоровья.  
Физиологической основой режима дня является выработка условных рефлексов. Каждая предыдущая деятельность становится условным раздражителем - сигналом последующей деятельности. Например: окончание перемены является сигналом для начала умствен¬ной деятельности на уроке. Условным раздражителем является и само время. Привычка на¬чинать уроки всегда в одно и то же время облегчает процесс врабатываемости, способствует сохранению работоспособности на протяжении всего учебного дня. Основными элементами школьного режима являются:  
1. Продолжительность учебного года и перерывы (каникулы) в течение календарного го¬да.  
2. Правильная организация приёма детей в школу.  
3. Распорядок занятий в течение учебного дня и учебной недели.  
4. Продолжительность урока и правильное его построение в гигиеническом отношении.  
5. Организация перемен между уроками.  
6. Обеспечение в помещениях школы образцовой чистоты, внешнего порядка и соблюдения всех требований школьной гигиены.  
7. Правильная организация внеклассной и внешкольной работы с учащимися.  
8. Правильная организация и проведение экзаменов.  
Важнейшим элементом школьного режима является распорядок занятий в течение учебного дня и недели, т.е. расписание уроков.  
Составляя расписание уроков в школе с гигиенических позиций, в первую очередь необходимо учесть соответствие продолжительности учебного дня и учебной недели возрастным возможностям детей и подростков. Величина учебной нагрузки должна быть такой, чтобы были обеспечены нормальная деятельность коры головного мозга учащихся, высокая работоспособность, профилактика раннего утомления и переутомления и охрана здоровья учащихся.  
В физиолого-гигиенических исследованиях учебную нагрузку принято измерять тем временем, которое учащиеся проводят за своими рабочими местами в школе и дома во время приготовления домашних заданий. Время работы как интегральный показатель нагрузки, конечно, не совершенен, так как он не отражает её качественной специфики и не характеризует трудности усваиваемого материала. Вместе с тем время работы объективно отражает её длительность и поддаётся точной количественной регистрации.  
Другим интегральным показателем нагрузки является здоровье учащихся, которое выступает в качестве главного лимитирующего фактора, определяющего их возможности. Врачи всё больше приходят к выводу, что в основе многих заболеваний школьников лежит низкая реактивность организма, отсутствие резервов здоровья. Сегодня и в младших, и, особенно, в старших классах организм школьника работает с большой нагрузкой.  
Проведённые ещё в 80-х годах исследования показали, что в повседневной жизни учащихся имеют место такие факторы риска, как возрастающая учебная нагрузка, сокращение дневного отдыха и ночного сна, ежедневное длительное статическое позное напряжение, низкая двигательная активность, высокие уровни стрессовых состояний. Рабочая неделя со¬ставляла тогда у учащихся: 7-х классов - 39-51 ч.; 8-х классов - 42-54 ч.; 9-10-х классов -54-60 ч. Школьная часть нагрузки составляла: в 1-3-х классах - 24 часа, в 4-ом классе - 27 часов, в 5-7-х классах - 29 часов, в 8-м классе - 30 часов, в 9-10 (11)-х классах - 32 часа. Кроме того, в 7-м классе 1 ч факультатива, в 8-м классе - 2 ч, в 9-10(11)-х классах - 4 ч в неделю. Получается, что только на учебную деятельность из суточного времени бодрство¬вания школьники расходуют: в 7-м классе - 52-68 %, в 8-м классе - 56-72 % и в 9-10(11)-х классах - 69-77 % времени.  
Анализ базисного и примерных учебных планов (приложения 5, 6), расписаний уроков, а также режима дня учащихся разных школ показывает, что общая и школьная учебная недельная нагрузка значительно выросла по сравнению с 80-ми годами и, естественно, отрицательные последствия в ещё большей степени усугубились.  
Большая общая и школьная учебная нагрузка, недостаточные дневной отдых и ночной сон, низкая двигательная активность в процессе учебных занятий в школе и в течение всего дня приводят к переутомлению детей и подростков, срыву приспособительных процессов, к усугублению имеющихся, а также возникновению и интенсивному нарастанию отклонений в состоянии здоровья.  
Изучение дневной и недельной динамики работоспособности позволяет утверждать, что в условиях действующего режима занятий и низкой двигательной активности общая учеб¬ная нагрузка в наших школах является чрезмерной для школьников. Она приводит к утом¬лению даже здоровых детей, но особенно сильно - прилежных и дисциплинированных учащихся. У части детей при такой продолжительности учебных занятий в школе и дома к концу дня и недели функциональное состояние ЦНС находится на грани перенапряжения. Это перенапряжение приводит к возникновению функциональных психоневрологических отклонений (расстройство сна, головные боли, вегетососудистая дистония), которые у учащихся, особенно старших классов, диагностируются сегодня частенько. Исследования (80-е годы) показали, что даже при меньших, чем сегодня, учебных нагрузках у большой части учащихся снижается деятельность второй сигнальной системы, уровень умственной работоспособности, ухудшается внимание, память, изменяется острота зрения, удлиняется время простых и сложных условнорефлекторных зрительно- и слухомоторных реакций, возраста¬ет частота случаев последовательного торможения и срывов дифференцированных реакций, уменьшается пульсовое АД и увеличивается период восстановления гемодинамических по¬казателей и др. При этом у части учащихся развивается негативное отношение к учёбе со всеми отсюда вытекающими последствиями для самих детей, школы и государства в целом.  
Положительная мотивация учащихся к учебным занятиям — важнейший фактор эффективности обучения. Однако, чем выше учебная нагрузка, тем чаще диагностируются среди учащихся старших классов отклонения в состоянии здоровья. Усугубляют это информационные перегрузки мозга в сочетании с постоянным дефицитом времени. В группе учащихся с постоянным наличием мотивации учиться на "отлично" особенно часто наблю¬дается повышение раздражительности, ухудшение сна и другие изменения в поведении и здоровье.  
Специальные исследования учёных показали, что продолжительность суммарной учебной нагрузки в 7-8-х классах не должна превышать 6,5 часов, из них самоподготовка - не более 2,5 часов, в 9-11-х классах - 8,0 часов, из них самоподготовка - не более 3,0 часов. В указанное время входят необходимые десятиминутные перерывы через каждые 45 минут работы. [7]