Тренировка голоса

Аутогенная  тренировка

План: 

I. История создания. 

II.Теоретико-  практические основы аутогенной  тренировки. 

III. Обоснование  метода и частных приемов аутогенной  тренировки. 

1.Нейрофизиологические  и нейропсихологические механизмы  саморегуляции. 

2. Нейрофизиологические эффекты тренированной мышечной релаксации. 

3. Нейропсихологические  эффекты комплекса упражнений  АТ. 

IV. Клинические  варианты АТ. 

1.Классическая  методика И. Шульца. 

2. Другие модификации  аутогенной тренировки. 

V. Применение  в клинике. 

VI. Применение АТ у здоровых людей. 

VII. Заключение. 

I. История создания  аутогенной тренировки.  

На протяжении всей истории медицины в мышлении врачей и пациентов укоренилась  мысль, что болезнь – это результат  преимущественно внешних воздействий. Но этот подход мало учитывал внутренние факторы, которые определяют психическую, нервную, гуморальную регуляции, т. е. Реактивность организма. Т.о. теория будущего – это теория внутренних механизмов адаптационного реагирования и управления этими процессами. 

Сегодня уже доказано, что многие физиологические процессы подвержены выраженному психологическому влиянию, но механизмы этого воздействия пока еще гипотетичны. 

Аутогенная тренировка – один из методов психотерапии , метод самовнушения, предложенный Шульцем в 1932 году. В ней привлекают простота лечебных приемов , сочетающихся с выраженной эффективностью психологического воздействия, способствующего нормализации высшей нервной деятельности, коррекции отклонений в эмоциональной и вегето- сосудистой сфере, повышению эффективности лечения.  

Достигаемые с  помощью АТ саморегуляции эмоционально – вегетативных функций , оптимизация  состояния покоя и активности, повышение возможностей реализации психифизиологических резервов организмам позволили использовать в разнообразных отраслях медицины. С АТ связаны проблемы управления и адаптации поведения. 

Широко распространено мнение, что АТ- отпрыск гипноза, успокаивающее средство с общим  седативным эффектом. В настоящее  время существует ряд модификаций  методов АТ, направленные на психофизиологическую активацию, стимулирующих нервно-эмоциональное напряжение для определенного состояния . 

Метод активно  включается в пстхотерапию при полном сохранениии самоконтроля и инициативы личности. Приобретенные навыки при  проведении курсов сохраняются всю жизнь. Активный характер АГТ выгодно отличает ее от гипоноза, в котором пациент пассивен, а лечебный эффект часто сопровождается чувством зависимости от врача. 

Начиная с 50-х  годов интерес к методу неуклонно  возрастает. Миллионы людей сегодня с успехом применяют этот метод. IV Всесоюзным съездом невропатологов и психиатров (1963) АГТ была включена в комплексную психотерапию. Две значительные области применения метода – клиническпя и психигигиеническая. За годы накоплен значительный клинический материал действенности АГТ. 

Наиболее эффективен метод при лечении неврозов, функциональных расстройств, заболеваний , связанных  с нарушением кортико-висцеральной регуляцией. АГТ способствует снижению нервно-эмоционалоного напряжения, чувства  тревоги, эмоционального дискомфорта, оказывает нормализующее воздействие на основные физиологические функции. Под влиянием АГТ улучшается настроение, нормализуется сон, повышается уровень функционирования и произвольной регуляции различных систем организма, происходит активизация личности болиного , более продуктивно осуществляется органическое лечение.

II.Теоретико-практические  основы аутогенной тренировки.  

1.Нейрофизиологические  и нейропсихологические  механизмы саморегуляции. 

Базисным элементом  АГТ является тренированная мышечная релаксация на фоне которой реализуется специфические приемы аутодидактики и аутосуггестии. Выделяют два основных типа реагирования на эмоционально значимые стимулы : психо- соматическое, при котором отреагирование осуществляется во внутренней сфере, и социальное, когда разрядка направленна во внешнюю сферу. Первый тип обеспечивает надежное функционирование регуляторных механизмов организма и личности. Тренировка произвольного управления и коррекции возникающих отклонений составляют основную цель психотерапевтических приемов и механизмов АГТ. 

Существенным  коррелятом отрицательных эмоций является мышечное напряжение. Переходное состояние  связано с релаксацией. Релаксация вызывается самовнушением и служит базой на котором основывается дальнейшее самовнушение. Используемые механизмы АГТ способствуют снижению роли соматического компанента отрицательных эмоциональных переживаний. Путем специфического воздействия на корковые интегративные процессы, она приводит к восстановлению внутреннего равновесия, а при длительном применении метода регуляцию функций на качественно новый уровень, обеспечивающий оптимальное реагирование. 

Физиологические эффекты в целом и механизмы  нервной регуляции конкретных функций  под ее влиянием весьма сложны и  малоизучены. 

Состояние мышечной релаксации и покоя, возникающие  во время АГТ сопровождается ослаблением  тонуса мускулатуры и угнетением эмоциональной напряженности. 

Центральное место  в раскрытии механизмов АГТ занимают вопросы изучения саморегуляции  исходно непроизвольных функций организма. Важным условием для овладения методами АГТ является управление по расслаблению мышц, т.е. управление в целенаправленной двигательной активности. 

И.М. Сеченов  обосновал, что все психические  акты рефлекторны и “ все сознательные движения вытекающие из этих актов , называемые произвольными в строгом смысле только отражение.” Процесс движения подчиняется воле, сопровождается ощущениями, отражается в сознании, а также является заученным под влиянием условий , создаваемых жизнью. А обучающий характер является одним из основных принциповАГТ. Многие поразительные феномены обучения еще не исследованы и вызывают удивление и ощущение прикосновения к загадочному. 

Учение Сеченова об отражательной роли мозга бло  поддержано и развито в трудах Павлова и его школы. Обоснованные принципы невризма, детерминизма, учение об условных реакциях позволили физиологических позиций подойти к вопрсу об произвольных и непроизвольных реакциях. 

Было доказано , что в основе произвольных движений лежат корковый анализ и синтез афферентных сигналов, идущих от экстерорецепторов и интерорецепторов ( проприоцепторов). Весь механизм волевого движения условен , ассоциативный процесс подчиняется всем законам ВНД. Павлов подчеркивает роль речи и образных представлний в установлении двусторонних связей кинестетических клеток с двигательными, с клетками корковых отделов анализаторов. 

Идеомоторная  тренировка как один из главных компанентов  входит в многие модификации аутотренинга. 

Павлов подчеркивал  связь ЦНС и адаптационного поведения с движениями, тонусом мускулатуры, имеющие обширное корковое представительство. 

Известно, что  мышечное напряжение является компанентом  страха и других отрицательных эмоций. В ответ на эмоциогенные раздражители регистрируются вегетативные, биохимические, моторные изменения. Так отрицательные эмоциональные состояния всегда сопровождаются активацией скелетной мускулатуры, а расслабление наблюдается при положительных эмоциях, состоянии покоя , уравновешенности. Поэтому понятен физиологический смысл волового расслабления мышц, тренировки этого, а также роль самовнушения на фоне релаксации, вызывающей фазовые состояния в коре. 

Сложный сигнал или образ , вызванный при повторении в тренировке ведет к образованию  условных кортико-висцеральных реакций  и реализации желаемых сдвигов, повышении уровня саморегуляции. 

Непроизвольное  можно сделать произвольным , но только с помощью второй сигнальной системы. 

Ограниченные  значения в понимании механизмов внушения имеют устойчивые фазовые  состояния между сном и бодрствованием, отличающиеся различной степенью выраженности и интенсивностью процессов торможения в коре. Одной из наиболее существенных является возможность воздействия на некоторые психифизиологические фуекции в обход сознательного контроля. 

Лурия , проводив нейрофизиологические и психифизиологические исследования сделал вывод, что речь является одним из наиболее существенных средств регуляции поведения человека, поднимающего отдельные непроизвольные реакции до уровня сложных произвольных действий и осуществляет контроль за протеканием внешних, сознательных форм человеческой деятельности. Существеннон значение для психотерапии имеютположения о регуляторном влиянии речи при патологических состояниях и речевом воздействии на общую нейродинамику. 
 

Теорию функциональных систем Анохина также необходимо учитывать в изучении механизмов воздействия АГТ на организм и личность. Эта теория продолжает учение Павлова и вводит качественно новые понятия о специфических механизмах динамической активности в целостную систему поведенческого акта. Анохин обосновал, что совокупность отдельных эффекторных проявлений или их сочетаний не образуют поведенческого акта, а лишь их согласованность в интегративной деятельности мозга определяет суммарное выражение и сам феномен поведенческого акта. Поведенческий акт определяется конкретным результатом, на достижение которого направлен этот акт. В структуру поведенческого акта должна быть вкл.чена цель, без которой невозможно объяснение адаптивной деятельности организма .С учетом данной теории изучение структуры любого поведенческого акта , в основе которого лежат мотивации и трансформированный прошлый опыт пациента должно всегда предшествовать психотерапевтическому воздействию. Именно представления о системной организации физиологических, психических, поведенческих реакциях должны найти отражение в решении целого ряда вопросов психотерапии, в раскрытии механизмов АГТ. 

2.Нейрофизиологические  эффекты тренированной  мышечной релаксации. 

Словесный сигнал или образ , вызванный словом, при  систематическом повторении в процессе АГТ ведет к образованию условных кортико-висцеральных реакций. Давно доказана связь функционального состояния с тонусом поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры. 

G Тренированная  мышечная релаксация является  и пусковым, и базисным элементом АГТ. 

G Во время  релаксации наступает некоторое  снижение АД, замедляется сердечная  деятельность, дыхание становится  более медленным и поверхностным.  Постепенно можно приобрести  навыки целенаправленного управления  деятельностью сердца. 

G АД у лиц  у лиц с гипертонией нормализуется  за счет систолического давления, у лиц с гипотонией почти  не изменяется. 

G При выполнении  первого упражнения температура  тыла кисти увеличилась на 1,5°  , а ректальная понизилась на 0,8°  С. 

G Кривая кожно-гальванического рефлекса осталась плоской. 

G Можно также  наблюдать понижение перистальтической  активности ЖКТ, что сопровождается  редукцией боли, увеличением кровотока  и моторики желудка, понижением  кислотности желудачного сока. 

G Релаксация  часто сопровождается сонливостью, которая может переходить в сон. 

G электрическая  активность головного мозга у  одних близка к той, которая  бывает во время бодрствования,  у вторых приобретает особенности  просоночных состояний, у третьих  напоминает напряженное бодрствование. 

GВо время  мышечной релексациичаще наблюдаются  изменения ЭЭГ, указывающие на  преобладание тормозных процессов  в коре , а в период максималього  сосредоточенного внимания ЭЭГ  процессы , свидетельствующие о концентрации  внимания, бодрствовании коры.  

GВ состоянии релаксации увеличивается объем кровотока.G В состоянии релаксации происходит изменение лабильности нейронов, в результате появляются новые свойства и происходят парадоксальные реакции. 

Вероятно состояние  релаксации – это переходное состояние  между сном и бодрствованием- гипнотическое фазовое состояние. Вызвано оно самовнушением и при этом состоянии торможение в одних областях может сочетаться с концентрированным возбуждением в других. Процессы торможения распределяются в коре избирательно. Благодаря этому возникает контроль за переживанием и осуществлением дальнейших самовнушений.