Суицид в подростковом возрасте

     Суицидальные  действия обычно совершаются под  влиянием цепи неудач, разочарований, причем последней каплей может служить  довольно-таки ничтожный повод. Это  обычно бывает совершенно неожиданно для окружающих. Часто это решение бывает постепенно выношенным: составляется план действий и принимаются все меры к тому, чтобы ему никто не смог помешать. Обычно в этих случаях оставляют предсмертные записки, в которых указывают причину самоубийства, большей частью для того, чтобы снять подозрения с других.

     Как правило, суицидальное поведение вызывается не каким-то одним мотивом, а целой системой мотивов, но один из них обязательно является ведущим (от того, какой именно зависит тип суицидального поведения), остальные могут к нему присоединяться. При суицидальном поведении эта система мотивов находится в напряженной динамике.

     Примером, подтверждающим вышесказанное, может  служить материал из судебно-психологической  экспертизы: Александр К. 12 лет. Учился в общеобразовательной и музыкальной школах. Проживал в неполной семье, воспитывался бабушкой и матерью. Воспитание в семье было женским, мальчика воспитывали, как девочку. Это привело к формированию у него таких черт, как ранимость, инфантильность, застенчивость, робость, острота переживаний. Для мальчика было характерным: хрупкость и утонченность чувств, исполнительность, дисциплинированность, мягкость, послушание, ориентация на ожидания со стороны взрослых. В школе Александр поддерживал более тесные отношения с девочками, так как не понимал шаловливости и подвижности сверстников. Он осознавал неадаптивность своего поведения с одноклассниками, что не могло не порождать сложный внутренний конфликт. Специфическим выходом из него были попытки утвердиться в учебе, до 6 класса мальчик учился на «отлично». Затем, в связи с занятиями в музыкальной школе и увеличением объема знаний в общеобразовательной школе, успеваемость несколько снизилась, что на фоне его высокой самооценки (именно в области учебной деятельности) и завышенных требований к учению со стороны семьи способствовало формированию в сознании ребенка комплекса неполноценности. Негативные изменения в семейной обстановке были вызваны следующими обстоятельствами:

• неожиданное заболевание бабушки, в конечном итоге приведшее ее к параличу (вероятно, это заставило мальчика задуматься о возможно йпотере близкого ему человека);
• на этом фоне стремление матери устроить свою личную жизнь и возможный переезд ее к своему будущему мужу в другую местность способствовало созданию у ребенка иллюзии отчуждения от семьи, что вело к изменениям сложившихся жизненных стереотипов, к неопределенности будущего, что «тяжелым грузом легло на чрезвычайно ранимую психику ребенка».

     Все это могло привести к тому, что  мальчик стал более раздражительным, грубил одноклассникам, чего раньше за ним никогда не замечалось. Часто он стал говорить о том, что «никому не нужен, никто его не любит». Обладая высокой чувствительностью и склонностью к фантазиям, Саша уходил от реальной жизни в воображаемый мир. Он рисовал символику связанную со смертью, изображал кресты, надгробия со своим именем, красил губы и ногти синим цветом. Особенности семейного воспитания, гиперопека со стороны мамы и бабушки привели к тому, что конфликты оставались неразрешенными. Превращались в стойкие комплексы. Ситуация усугублялась тем, что у Саши не было друга, с которым он бы мог поделиться своими мыслями и переживаниями. О том, что ему плохо, Саша символическим образом пытался просигнализировать бабушке, намекая последней о том, что «когда у цветка появится 18-й лист (к этому времени их было 12)», то в доме случится несчастье.

     В данной ситуации событие, связанное  с получением «двойки» за контрольную  работу в школе (чего раньше никогда  не бывало), послужило последней  каплей. Ситуация стала субъективно непереносимой и привела к тому, что мальчик после школы, не заходя домой, совершил суицид.

     Как же в этом случае проявились основные особенности суицидального поведения? Налицо аутоагрессия и пессимистическая личностная установка на перспективы выхода из кризиса. Негативное отношение к себе выражалось в сформировавшемся комплексе неполноценности, в субъективном отчуждении себя от семьи. Проявлением этого можно считать и рисунки надгробий с собственным именем, и представление себя в роли покойника, пугающего одноклассников. Единственным выходом из кризиса в тот момент мальчик посчитал возможность суицида – как средства решения одним разом всех проблем и конфликтов. Понимая, что своими действиями он доставит родным и близким много горя и страданий, мальчик, тем не менее, решился на суицид, что может служить фактором эгоцентрической сосредоточенности его на своем внутреннем мире и переживаниях.

          Мотивами суицидального поведения в данном случае выступали, вероятно: мотив призыва к состраданию и мотив к избеганию душевных страданий.

     Можно выделить некоторые признаки желания  покончит с собой, среди которых:

• проблемы со сном, потеря аппетита, апатия;
• склонность к уединению и отчуждению;
• побеги из дома;
• резкие изменения во внешности и поведении;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• возбужденное или агрессивное состояние;
• разговоры о смерти, записки о самоубийстве, рисунки в черном цвете, отображающие жестокость, особенно направленную на себя;
• угрызения совести;
• чувство безнадежности, тревога, депрессия, плач без причины;
• раздача личных вещей;
• неспособность долго оставаться внимательным;
• утрата интереса к любимым занятиям;
• самобичевание;
• неожиданное ухудшение успеваемости, непосещаемость школы;
• членство в группировке или секте;
• эйфория после депрессии и д.р.

 
 
 
 
 
 

3. Факторы, способствующие суициду.

 

     Образ смерти в подростковом сознании выглядит весьма неопределенно, отсюда возникает  ложное представление смерти, как  о чем-то магическом, возможно, временном  и необязательно непоправимом.

     Для 13-летнего возраста суицидальные попытки встречаются весьма редко. В 14 – 15 лет эта активность резко возрастает, достигая максимума в 16 – 19 лет. Именно на подростковый возраст приходится пик суицидов, пик экспериментов с нарушающими сознание веществами и другой жизненно опасной активности. Причем подростки, в анамнезе которых неоднократно отмечались мысли самоубийстве, отвергали мысли о своем смертельном исходе.

     Для сравнения – у младших школьников (в основном после 9 лет) суицидальная активность чаще обусловлена не серьезными психическими заболеваниями, а ситуационными реакциями, источником которых являются, как правило, внутрисемейные конфликты.

     Далее по значимости идут школьные проблемы, особенно у мальчиков. Длительный неуспех  по предметам, отсутствие положительного контакта с учителями и  детьми опасны для не очень интеллектуально одаренных, повышенно чувствительных и робких подростков, страдающих к тому же пониженными адаптационными возможностями.

     У девочек суицидальное поведение  может быть спровоцировано неожиданной  беременностью в сочетании со страхом наказания со стороны родителей; разрывом с объектом любви в сочетании с униженным чувством собственного достоинства; стыдом из-за обнаруженной мастурбации. Мальчики обычно демонстрируют или совершают суицид под воздействием алкогольного опьянения. Выбираемые ими способы сведения счетов с жизнью зависят от особенностей характера. При демонстративном поведении чаще всего используются порезы вен, отравление неядовитыми лекарствами, реже – повешение, что особенно опасно, т.к. вместо показной, как правило, наступает реальная смерть. Последние годы частой причиной суицида служит призыв на военную службу, об ужасах которой ходит много слухов, и подросток выбирает лучшей «домашнюю»  смерть, нежели в армии от издевательств.

     В случае негативной реакции родителей на суицидальное поведение подростка ситуация может усугубиться с дальнейшими негативными реакциями или уходом из дома. Во всяком случае, данное происшествие должно заставить родителей задуматься об отношениях между супругами, собой и детьми, психологической обстановке в семье в целом.

     В зарубежной литературе по консультированию выделяют следующие причины суицида  среди подростков (тинейджеров):

     Потери

     Разрыв  романтических отношений

     В большинстве таких случаев для  подростка утрата таких отношений  – травма. Его или ее мир рушится. Часто за самоуверенным обликом кроется чувствительный и ранимый молодой человек, а за высокомерием – чувствительная и ранимая девушка. Банальные выражения типа «время лечит» или «есть и другие» обидны для молодого человека и отражают его неприятие реальности.

     Смерть  любимого человека

     Страдания, вызванные смертью любимого человека, могут быть настолько сильными, что  молодым человеком может управлять  желание соединиться с ним  в смерти. Кроме того, переживаемое семьей горе часто отодвигает подростка на задний план. Многие взрослые считают, что  молодой человек не способен переживать смерть близкого человека так глубоко, как они.

     Смерть  домашнего животного

     Нередко бывает, что только собаке тинейджер  может сказать все. Она и слушает, и любит, и никогда не осудит. А что, если эта собака умрет? 
 

     Потеря  работы

     Для многих тинейджеров «работа» означает зрелость и независимость (для российских подростков, пожалуй, более характерно полное отсутствие возможности подработать  и связанная с этим зависимость от взрослых).

     Потеря  «лица»

     Посмотрите  на мальчика, который публично заявил, что намерен стать капитаном  футбольной команды, и не сделал этого. Взгляните на девочку, которая мечтала  стать королевой бала, но была отвергнута и т.п.

     Развод

     Потеря одного из родителей вследствие развода ранит подростка больше, чем это принято считать. Многие тинейджеры чувствуют ответственность за развал семьи. Надуманный или реальный страх перед возможным разводом также вызывает непереносимые страдания.

     Давление

     Давление  в школе

     Стремление  к высоким оценкам; одновременное  выполнение нескольких важных заданий; сверхактивное участие в общественной жизни; требования участвовать в  спортивной жизни школы; прилежание.

     Давление  со стороны сверстников

     Стремление  быть принятым; нравы группы; сходство в манере одеваться; наркотики; алкоголь; секс; музыкальные пристрастия.

     Давление  родителей

     Успех; деньги; выбор коллежда (или другого учебного заведения); хорошие друзья; подобающее образование; конфликт между потребностью в контроле и желанием быть независимым; разногласия между родителями; устройство на работу; одежда; музыка; родители, которые не хотят быть «друзьями»; скорее проповеди (идущие от родителей), чем примеры. 
 

     Низкая  самооценка

     Физическая  непривлекательность

     Обратите внимание на юношу, который уверен, что ему не сравняться в физической силе со своими сверстниками, или на девушку, которая считает себя некрасивой, невзрачной.

     Второсортность

     Взгляните на молодого человека или юную девушку, которые всегда остаются в стороне, когда приходит время назначать свидания или быть выбранными куда-то.

     Сексуальность

     Нельзя  оставаться равнодушным к страданиям и мучениям подростка, который мечется  между двумя представлениями  о сексе и не решаясь сказать кому-нибудь об этом, боясь показаться смешным. Нельзя не считаться с молодым человеком, чей страх оказаться гомосексуальным базируется на недостатке фундаментальных знаний о сексе.

     Одежда

     Под влиянием СМИ и распространенной среди подростков манеры одеваться, тинейджер оценивает достоинства и недостатки одежды, которую вынужден носить.

     Физическое  бессилие

     Бывает, что тинейджеру трудно справиться не только с физическими проблемами, но и  с недобрыми замечаниями  и взглядами окружающих.

     Неуспешность  в учебе

     Часто «гениальность» старшего брата или сестры служит причиной постоянного напоминания о различиях не в пользу тинейджера (конечно, это может касаться и сверстников, одноклассников).

     Еще одной распространенной проблемой  стало употребление подростками  различных психоактивных веществ. Алкоголь и наркотики довольно часто рассматриваются в качестве инструмента в достижении важных подростковых целей:

• быть принятым в группу сверстников;
• быть «хдладнокровным» или все повидавшим;
• удовлетворить любопытству;
• изменить настроение или усилить удовольствие от секса;