Социологическая оценка исследования суицидов

  Современными  исследователями установлено, что  в целом в государствах, где  влияние религии слабее и религиозные  нормы, в частности, связанные с  самоубийством, мягче, процент суицидальных действий выше.

  Типы  самоубийств. Психотерапевт Ю. Поляков  на основе длительных наблюдений выделил  три основных типа суицидального  поведения: демонстративное, аффективное  и истинное.

  Демонстративный тип. Характеризуется стремлением показать реальность суицидных намерений, обратить тем самым на себя внимание, вызвать сочувствие. Как правило, такие суицидальные попытки совершаются открыто, громко и артистично. Тем не менее этот вид поведения требует к себе серьезного отношения, так как нередки случаи, когда суицидная попытка, начавшаяся как демонстрация, из-за нелепой случайности может окончиться катастрофой.

  Аффективный тип. Определяется тем, что попытка  самоубийства совершается на высоте сильного переживания и страдания. Эта вспышка эмоций, как правило, непродолжительна. Здесь также могут быть элементы демонстративности.

  Истинный  тип. В случае истинного суицидального  поведения имеет место обдуманное укрепившееся желание покончить  с собой. Применяются меры к реальному  и полному осуществлению плана, все необходимые приготовления проводятся скрытно.

  Примечательно, что значение разного рода проблем, приводящих к трагическому концу, неодинаково. Семейные и сексуальные проблемы являются ведущими во всех видах суицидального  поведения. При этом стоит знать, что молодежь формирует свое сексуальное поведение по образу и подобию того, что видят ежедневно, и на основе той информации, которая им становится доступной. Уровень их понимания собственной сексуальной полноценности и соответствующих притязаний зависит прежде всего от установок семьи, от такта, культуры и интеллекта родителей, иными словами, значительная часть трагических последствий неумелого решения подростком своих сексуальных проблем также должна быть предупреждена в семье. 

  1.3 Профилактика самоубийств 

  Так уж устроен человек, ухитряющийся быть одновременно сентиментальным и  жестоким. С каким огорчением читаем мы сообщения о китах, которые  по неизвестной причине выбрасываются  на берег, совершая что-то вроде коллективного  самоубийства. А эмоциональное воздействие от того, что тем временем во всех уголках земли представители homo sapiens продолжают заниматься самоистреблением, оказывается не столь острым. Между тем от суицида гибнет больше людей, чем в результате всех войн и убийств, совершающихся в мире ежегодно.

  Поразительно, но совпадение почти полное: в первом случае — в среднем 2739 погибших, во втором — 2792. От этих цифр отмахнуться  труднее. Мы до сих пор ужасаемся  масштабу жертв, которыми обернулось нападение  террористов-смертников на американские небоскребы, и отдаем дань памяти погибшим. А в это же время день за днем, без единого пропуска при полном безмолвии человечества продолжаем терять точно такое же число людей, для которых жизнь стала невыносимой. Это явление по своим последствиям тоже чем-то напоминает террор, только в данном случае он растянут на 365 дней, и отчаявшиеся люди обращают его против себя.

  Примерно  за 40 секунд, которые вы потратили, чтобы  прочитать предыдущий абзац, с жизнью покончили еще двое несчастных. Самое трагичное заключается в том, что эта страшная реальность имеет тенденцию к росту. По прогнозам, число жертв самоубийства к 2020 году может возрасти в полтора раза. Тем самым ежегодная жатва смерти составит до полутора миллиона человек. Динамика бедствия, распространяющегося со скоростью лесного пожара, требует координации международных усилий, что побудило Всемирную организацию здравоохранения учредить Международный день предотвращения самоубийств, отмечаемый ежегодно 10 сентября. Он предусматривает много полезных вещей, в том числе обмен опытом, совместные научные исследования, внедрение инновационных проектов. Но особенно важно, наверное, добиться, чтобы свою ответственность за эту беду почувствовал каждый и старался на своем уровне хоть на чуточку увеличить территорию человеческой теплоты и участия, временно (хочется надеяться) оккупированной их антиподом — равнодушием.

  По  данным же ВОЗ за 2000 год, на 100 тысяч  японцев приходились 24,1 самоубийства, а россиян — 39,4, что втрое превышало  средний мировой уровень. И между прочим, в 11,5 раза уровень дореволюционной патриархальной России в 1915 году. Правда, существует закономерность, по которой в периоды войн и революций уровень суицида снижается: смерть не надо искать, она просто растворена в воздухе...

  Что касается пьянства, то тут тоже есть любопытная подробность. Дружно охаянная всеми (кроме врачей) антиалкогольная  кампания Горбачева, дополненная эйфорией надежд, порожденных перестройкой, в полтора раза сократила число  самоубийств. А потом наступило разочарование, и все вернулось на круги своя.

  Такие крутые виражи — национальная особенность  нашей истории. Распад СССР, ставший, по словам Владимира Путина, крупнейшей геополитической катастрофой XX века, вновь резко поднял кривую суицида. И это нетрудно понять: произошел слом в мировоззрении, образе жизни. У многих оказались разрушенными идеалы, которым люди следовали всю жизнь. Резались по-иному родственные и дружеские связи. Непреложным фактом является то, что число самоубийств резко подскочило во всех странах Восточной Европы и бывших советских республиках, включая государства Балтии, для которых независимость стала осуществлением заветной мечты. Именно эти страны вышли в лидеры суицидной статистики.

  Данные  последнего времени свидетельствуют, что в России, где достигнута определенная стабилизация, обстановка в этой сфере медленно, но улучшается. Однако не стоит спешить с победными реляциями. Только бы не спугнуть наметившийся процесс...

  Но  хватит статистики, можно назвать  еще две цифры: эксперты ВОЗ в результате многолетних исследований насчитали 800 мотиваций самоубийства и 83 способа его осуществления.

  Для профилактики самоубийств важное значение имеет выяснение состояния эмоционально-волевой сферы человека, покончившего с собой, его психическое отношение к предстоящему суициду. Поскольку самоубийство — деяние умышленное, то, прежде чем говорить об их предупреждении, необходимо рассмотреть мотивы и причины самоубийств.

  Так, например, суицидальные проявления у детей и подростков является одной из форм поведения (аутоагрессия) и имеют определенные отличия от суицидального поведения у взрослых. Так, в 90% случаев суицидов в подростковом возрасте – это "крик о помощи", и лишь в 10% случаев имело место истинное желание покончить с собой.

  Наиболее  типичные мотивы суицидального поведения  у подростков:

  переживание обиды, одиночества, отчужденности, не возможность быть понятым;

  действительная  или мнимая утрата родительской любви, ревность;

  переживания, связанные со смертью, разводом, уходом родителей из семьи;

  чувство вины, стыда, угрызения совести, оскорбленное самолюбие, боязнь позора, насмешек, унижения;

  страх наказания, нежелание принести извинения;

  любовные  неудачи, сексуальные эксцессы, беременность у девочек;

  чувство мести, злобы, протеста, угроза, предупреждение, вымогательство;

  желание привлечь внимание к своей судьбе, вызвать сочувствие к себе, избежать неприятных последствий, уйти от трудной  ситуации;

  сочувствие  или подражание товарищам, героям книг или фильма.

  Характеристики  подростков с риском самоубийства:

  1. Дети и подростки, переживающие  острые, экстремальные или длительные, психологически тяжелые ситуации.

  Подростки, в поведении которых имеются  аффективные расстройства в форме депрессии, дисфории (состояние ничем не обоснованной грусти).

  Подростки с патохарактерологическими, психопатическими реакциями и психопатоподобными состояниями с преобладанием  возбудимости, неустойчивости, демонстративности  и психастенических расстройств в поведении.

  Подростки, употребляющие спиртные напитки  и склонные к асоциальным формам поведения.

  Подростки из конфликтных семей, а также  проживающие с психически больными родственниками, родителями-алкоголиками и наркоманами, в семьях, где были случаи суицидов у кого-либо из близких.

  Подростки, страдающие хроническими соматическими  и неврологическими заболеваниями, приводящими к социально-психологической  изоляции и сопровождающимися депрессивными  переживаниями.

  Подростки, совершившие в прошлом попытку самоубийства, а также высказывающие угрозу суицида.

  Формы профилактики подростковой суицидности. Предупреждение побуждений к самоубийству и повторных суицидальных попыток  у подростков группы риска относится  к одной из важных задач родителей, воспитателей и школьных психологов. Вот некоторые формы профилактики подростковой суицидности:

  неукоснительное соблюдение педагогической этики, требований педагогической культуры в повседневной работе каждого воспитателя или  учителя;

  освоение  хотя бы минимума знаний возрастной психопатологии, а также соответствующих приемов индивидуально-педагогического подхода, лечебной педагогики и психотерапии;

  раннее  выявление контингента риска  на основе знания его характеристики в целях динамического наблюдения и своевременной психолого-педагогической коррекционной работы;

  активный  патронаж семей, в которых проживают  учащиеся группы риска, с использованием приемов семейной психотерапии, оказанием  консультативной помощи родителям  и психолого-педагогической помощи детям;

  неразглашение факторов суицидальных случаев в  школьных коллективах;

  рассмотрение  угрозы самоубийства в качестве признака повышенного суицидального риска;

  усиление  внимания родителей к порядку  хранения лекарственных средств, а  также к суицидогенным психологическим факторам;

  проведение  при необходимости тактичной  консультации подростка с психологом, психотерапевтом, психиатром;

  формирование  у учащихся таких понятий, как "ценность человеческой жизни", "цели и смысл  жизни", а также индивидуальных приемов психологической защиты в сложных жизненных ситуациях;

  повышение стрессоустойчивости путем психологической

  подготовки  подростка к сложным и противоречивым реалиям современной жизни, формирование готовности к преодолению ожидаемых  трудностей;

  психологическая помощь школе, семье и подростку в целях предупреждения или ослабления действия факторов, обусловливающих возникновение психогенных реакций или декомпенсацию имеющихся у школьника нервно-психических расстройств.

  Для осуществления этого перечня  необходимо:

  повышение уровня психологической подготовки учителей, социальных педагогов, родителей;

  увеличение  численности школьных психологов, владеющих  знаниями возрастной патопсихологии и  психотерапии;

  создание  различных внешкольных форм психологической  помощи: территориальных психологических консультаций, включающих в свою структуру психиатра, психотерапевта, юриста и других специалистов; телефона

  доверия для анонимной психологической  помощи при кризисных состояниях и др.

  Таким образом, для создания системы профилактики суицидов у детей и подростков необходим комплекс организационно-педагогических мер, который бы на деле обеспечил реализацию провозглашаемых принципов гуманизации в воспитании и образовании.

  Относительно  людей более старшего возраста: сегодня  существует Международная ассоциация по предотвращению самоубийств, по рекомендации которой во многих городах мира и нашей страны были созданы службы предупреждения самоубийств. Это новая форма организации медицинской и социально-психологической помощи людям, нуждающимся в квалифицированном совете или медикаментозном лечении. Службы ориентированы на широкие круги населения и в первую очередь на лиц, испытывающих состояние психологического кризиса, людей, подверженных влиянию стрессогенных факторов и являющихся потенциально суицидоопасными.

  Одним из главных принципов деятельности служб является их анонимность. Сознание, что личные, мучительные для человека вопросы не получат огласку, делает пациента более раскованным, облегчает  установление с ним контакта. Неукоснительно соблюдается еще один принцип, рекомендуемый международными суицидологическими организациями, — подразделение службы не должно располагаться на территории психиатрических учреждений. Это устраняет барьер, мешающий человеку обратиться к психотерапевту. Ведь нередко такому шагу препятствует страх прослыть психически больным, быть поставленным на психиатрический учет.