Психологія травмуючих ситуацій

 

 

ПРИВАТНЕ АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО «ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНІЙ ЗАКЛАД

             «МІЖРЕГІОНАЛЬНА АКАДЕМІЯ УПРАВЛІННЯ  ПЕРСОНАЛОМ»

                                                 Харківський інститут

                                         Кафедра 

 

РЕФЕРАТ

                                         з

на тему:психологія травмуючих ситуацій 

 

                                           Cтудента 

                                           курсу   ІІІ

                                          напряму підготовки (спеціальності) 

                                          спеціалізації 

                                          Керівник                                                                                                                              

                                          

 

                                         Оцінка:

                                         Національна шкала:

                                         Кількість балів:                    ECTS

 

 

 

 

 

                                          м. Харків-2014рік  

 

ЗМІСТ

ВСТУП…………………………………………………………………………..3

1 Поняття травматичної  ситуації та травматичного стресу…………………4

1. Типи травмуючих ситуацій………………………………………………..9

2 Психологічні особливості  травмованої особи……………………………..11

3Діагностика постравматичного стресового розладу………………………14

ВИСНОВКИ……………………………………………………………………..17

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ……………………………………….18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВСТУП

 

 

За останні десятиліття у світовій науці різко зросла кількість науково-практичних досліджень, присвячених темі травматичних ситуацій. Організовано і активно працюють Міжнародне та Європейське товариство з вивчення психологічних травматичних ситуацій, проводяться щорічні зустрічі їх учасників, щорічно проводиться Всесвітній конгрес з травматичного стресу.

Актуальність вивчення психологічних особливостей травматичних ситуацій зобов'язана економічною, соціальною, політичною нестабільністю як у нашій державі, так і світі. Зростаюче безробіття, постійне підвищення цін, матеріальні труднощі, становлення нових життєвих пріоритетів і систем цінностей призводить до того, що людина знаходиться під постійним впливом стресогенів, перебуваючи у стані психологічного напруження. Прискорений темп життя, збільшення інформаційних, емоційних навантажень, відсутність впевненості у завтрашньому дні, розмиття орієнтирів свого майбутнього викликає збільшення психологічного навантаження, що приводить до психологічного виснаження, що порушує нормальну життєдіяльність і викликає розлади в психічній та соматичний сферах.

Основні підходи до розуміння сутності переживання травматичної події в зарубіжній психології визначили Т. Грінінг, Р. Джаноф-Бульман, Д. Келлі, Р. Лазарус, Р. К. Пітман, Ст. Франкл, А. Елліс. У вітчизняній психології основні напрямки досліджень індивіда в стресових і потенційно травматичних умовах визначили Ю. А. Олександрівський, Ф. Б. Березін, Е. С. Калмикова, Ц. П. Короленка, М. В. Леві, М. Ш. Магомед-Эминов, Ф. 3. Меєрсон, В. о. Нечипорен-ко, В. Я. Сємкє, Н. Ст. Тарабріна.

 

1 Поняття травматичної ситуації та травматичного стресу

 

 

Складність вивчення психологічних травмуючих ситуацій у тому, що число їх джерела-багатовимірні. Травмуюча ситуація-це і землетрус, і вибух, і катастрофа літака, і події, пов'язані з масовими заворушеннями, що це та ситуація страху дитини, який переступає поріг школи.

Цей перелік можна продовжувати досить довго, але думка про тотожність позначень звучить майже у всіх дослідженнях, де зачіпається проблема травматичних ситуацій [1, с.4].

К.Муздибаева вказує на те, що ситуації, які пред'являють до людей вимоги, що перевищують їх адаптивний потенціал, описуються в різних термінах: життєві труднощі, критичні ситуації, травматичні події, життєві кризи [1, с.5].

По мнению Н. В Тарабріной, травмуюча ситуація «це критичні події, що володіють загальним негативним впливом, що потребують від індивіда зусиль для подолання наслідків впливу» [1, с.8].

Значущими для особистості є такі показники, як тяжкість ситуації, її етіологія, частота впливу травматичної ситуації.

Необхідно відзначити, що результатом травматичної ситуації найчастіше є посттравматичний стрес.

Науковий термін «стрес» вже давно увійшов в популярні мову, про нього пишуть літературі, шукають способи, як уникнути, зняти цей стан.

Однак необхідно розрізняти, що є стрес «нормальний», не порушує адаптацію людини, і травматичний. Травматичною стрес стає, коли результатом впливу стресора є порушення в психічній сфері.

Початок створенню біологічної концепції стресу поклав Ганс Сельє у 1936 р. Однією з головних функцій психіки він назвав урівноваженням діяльності організму з постійно мінливими умовами зовнішнього середовища. Таким чином, центральною в концепції стресу Р. Сельє стала гомеостатична модель самозбереження організму і мобілізація ресурсів для реакції на стресор. У цьому сенсі стрес - це одне з природних станів людини. Стрес (від англ. stress - тиск, тиск) - це будь-яке більш або менш виражене напруження організму, пов'язане з його життєдіяльністю. Мова йде про сукупно-сті стереотипних, філогенетично запрограмованих реакцій орга-нізму, що викликаються впливом різних інтенсивних стимулів навколишнього середовища або важкими життєвими ситуаціями. По суті своїй початковій виникають реакції організму мають адаптаційний характер. І в цій якості стрес - невід'ємна прояв життя. Вихідними пунктами, що викликають стан стресу, є стресові події або стресори. Стресори зазвичай ділять на фізіологічні (біль, голод, спрага, надмірне фізичне навантаження, висока і низька температура тощо) і психологічні (небезпека, загроза, зранку-та, обман, образа, інформаційне перевантаження тощо). Останні, в свою чергу, поділяються на емоційні та інформаційні.

Якщо розглядати події в якості стресорів, то їх можна сі-стематизировать за розміром негативної значущості і по часу, вима-емому на адаптацію. Залежно від цього розрізняють критичні життєві події, травматичні стреси, повсякденні стресори або хронічні стресори.

Р. Сельє виділяє два види стресу - еустрес і дистрес. Дистрес завжди неприємний, він пов'язаний з шкідливим впливом. Еустресс має позитивний ефект, оскільки активізуються психічні процеси, емоції носять стенический характер. Эустрессом називається така втрата рівноваги, яка виникає, коли суб'єкт переживає відповідність між потрібними від нього зусиллями і наявними в його розпорядженні ресурсами. Поняття дистрес відображає такі психічні стану

і процеси, при яких, принаймні, на якийсь час, співвідношення ня між необхідними зусиллями і наявними ресурсами здається порушеним, причому не на користь ресурсів.

Р. Сельє виділяє три основні стадії розвитку стресу:

1) перша - аларм-стадія, або  стадія тривоги,

2) друга - стадія резистентності, або опору,

3) третя - стадія виснаження.

На першій стадії відбувається мобілізація адаптаційних ресурсів організму, людина перебуває у стані напруженості і насторожений-ності. Ця фаза характеризується тим, що людина перестає почувати захворювання, відчувати симптоми, які відносяться до розряду «психо-соматичних»: гастрити, коліти, виразки, мігрені, алергії. Правда, до третьої стадії вони повертаються з потрійною силою.

Якщо стресогенний фактор надто сильний або продовжує своє дей-ствие, то настає стадія резистентності, яка характеризується практично повним зникненням ознак тривоги; рівень опору-тивляемости організму значно вище звичайного. На цій стадії здійснюється збалансоване витрачання адаптаційних ресурсів. Якщо стресогенний фактор є надзвичайно сильним або ж діє довгостроково, розвивається стадія виснаження.

В цей час енергія вичерпана, фізіологічна і психологічна захисту виявляються зломленими. Знову з'являються ознаки тривоги.

Необхідно розрізняти, що є стрес «нормальний», не порушує адаптацію людини, і травматичний. Травматичною стрес настає, коли результатом впливу стресора є порушення в психічній сфері [4, с. 22-27].

На початку 80-х рр. виникло самостійне дослідницьке спрямування, яка займається екстремальними перевантаженнями, їх подоланням і наслідками, в результаті чого склалися такі поняття, як «травматичні перевантаження», «травматичний стрес» або, просто, «психологічна травма». Але поняття травми, незважаючи на його часте вживання, визначається в основному в загальних словах: подія високої інтенсивності при одночасній відсутності можливості адекватного управляння і перевищенні пристосувального потенціалу індивіда, наслідком чого можуть бути порушення адаптації та розлади, пов'язані зі стресом.

Травматична подія має місце тоді, коли воно пов'язане зі смертю, загрозою смерті, важким пораненням або якийсь інший загрозою фізичної цілісності; причому дана подія може зачіпати людини прямо або побічно - через значущих осіб. Але іноді травма виникає і з-за того, що людина стає свідком загрозливою комусь небезпеки, поранення або смерті зовсім чужого йому людини. Такі події корінним чином порушують відчуття безпеки індивіда, викликаючи переживання травматичного стресу, психологічні наслідки якого різноманітні.

Травматичний стрес - це переживання особливого роду, результат особливого взаємодії людини і навколишнього світу. Це нормальна реакція на складні, травмуючі обставини, стан, виникають-заставі у людини, який пережив щось, що виходить за рамки звичайного людського досвіду [малк]

В. Р. Ромек, В. А. Конторович виділяють чотири характеристики трав-ми, здатної викликати травматичний стрес:

1. Сталася подія усвідомлюється, тобто людина знає, що з ним сталося і з-за чого у нього погіршився психологічний стан.

2. Це зумовлено зовнішніми  причинами.

3. Пережите руйнує звичний  спосіб життя.

4. Сталася подія викликає жах і відчуття безпорадності, безсилля що-небудь зробити або зробити.

Психологічна реакція на травму включає в себе три відносно самостійні фази, що дозволяє охарактеризувати її як розгорнутий у часі процес.

Перша фаза - фаза психологічного шоку - містить два основних компоненти:

1. Пригнічення активності, порушення орієнтування в навколишньому  середовищі, дезорганізація діяльності.

2. Заперечення того, що  сталося (своєрідна охоронна реакція психіки). У нормі ця фаза досить короткочасна.

Друга фаза - вплив - характеризується вираженими емо-циональными реакціями на подію і його наслідки. Це можуть бути сильний страх, жах, тривога, гнів, плач, звинувачення - емоції, які відрізняються-ються безпосередністю прояви і крайньої інтенсивністю. Поступово ці емоції змінюються реакцією критики або сумніву в собі. Вона протікає по типу «що було б, якби...» і супроводжується болісним усвідомленням невідворотності того, що сталося, визнанням власного безсилля і самобичуванням. Ця фаза є критиче-ської в тому відношенні, що після неї починається або «процес выздо-ровления», або відбувається фіксація на травмі і подальший перехід постстрессового стану в хронічну форму. В останньому випадку людина залишається на другій фазі реагування. При благополучному емо-функціональному відрегуванні виникає третя фаза - фаза нормального реагування.

Факт переживання травматичного стресу для деяких людей стає причиною появи у них в майбутньому посттравматичного стресового розладу (ПТСР).

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) - це непсихотична відстрочена реакція на травматичний стрес, здатна викликати психічні порушення практично у будь-якої людини. Коло явищ, що спричиняють травматичні стресові порушення достатньо широке та охоплює безліч ситуацій, коли виникає загроза власного життя або життя близької людини, загроза фізичному здоров'ю або образу «Я». Посттравматичний стресовий розлад (PTSD - Posttraumatic Stress Disorder) визначається як комплекс симптомів, що спостерігалися у тих, хто пережив травматичний стрес. Передбачається, що симптоми можуть з'явитися відразу після перебування в травматичної ситуації, а можуть виникнути через багато років.

У відповідності з особливостями прояву і перебігу розрізняють три підвиди посттравматичних стресових розладів (Ромек В. Р., Конторович Ст. А., 2004):

- гостре, що розвивається в терміни до трьох місяців (його не слід змішувати з гострим стресовим розладом, яке розвивається протягом одного місяця після критичного інциденту);

- хронічне, що має тривалість більше трьох місяців;

- відстрочене, коли розлад виникло через шість і більше місяців після травматизації [3, с. 132-136].

 

 

1. Типи травматичних ситуацій

 

 

Виділяють наступні типи травматичних ситуацій (Тарабріна Н. С., 2001).

Тип 1. Короткострокова, несподівана травматична подія (сексуальне насильство, природні катастрофи, дорожньо-транспортна аварія). Подібні події залишають незгладимий слід у психіці індивіда (індивід часто бачить сни, в яких присутні ті чи інші аспекти події), сліди у пам'яті носять яскравий і конкретний характер. Вони з великим ступенем ймовірності призводять до виникнення типових симптомів ПТСР: до нав'язливої розумової діяльності, пов'язаної з подією, до симптомів уникнення і високої фізіологічної реактивності. При такій події з великим ступенем ймовірності проявляється класичне повторне переживання травматичного досвіду.

Тип 2. Постійний і частоповторюємий вплив травматичної стресора - серійна травматизація або пролонгована травматитична подія ( повторюване фізичне або сексуальне насильство, бойові дії та ін). Результатом впливу травми подібного роду може стати зміна «Я-концепції» та образу світу індивіда, що може супроводжуватися почуттями провини, сорому і зниження-му самооцінки. Дисоціація, заперечення, відстороненість, зловживання алкоголем та іншими психоактивньми речовинами можуть виступати як спроба захиститися від нестерпних переживань.