Реакции, обусловленные формирующимся
сексуальным влечением. Сюда относятся
различные группы онанизма (мастурбации)
у подростков, включая групповую
и совместную мастурбацию, раннее
начало половой жизни, беспорядочные
половые связи, например в подростковой
группе.
Вовлечение подростка в группу
может быть вызвано именно
рано пробудившимся сексуальным
влечением, реализовать которое
в иных условиях подросток
не может. "Доступность" девочек
– членов группы может показаться
весьма привлекательной для подростка,
и именно по этой причине он стремится
в такую группу. Формирующееся сексуальное
влечение еще не дифференцировано, поэтому
для его удовлетворения могут использоваться
и сексуальные извращения.
Малолетняя проституция. Многие
девочки после побега из дома
становятся малолетними проститутками.
Не имея возможности зарабатывать
на жизнь, чаще всего они
попадают под влияние асоциальных
личностей, которые приобщают
их к пьянству и проституции.
Бывает, что психически больных
девочек или девочек из неблагополучных
семей, где родители алкоголики,
взрослый отрицательный лидер
вовлекает в подростковую группу,
затем "пускает по рукам",
а когда они ему надоедают,
"продает" сутенерам или
сам становится им, и девочки
безропотно соглашаются и на
это, не требуя ни денег,
ни хорошего отношения. Такие
девочки не видят для себя
никакого выхода, да и не ищут
его. Подчас они горюют лишь
о том, что их изгнали из
группы, где они чувствовали хоть
какое-то мужское внимание и
были бы согласны вновь вернуться
и всех "обслуживать". Некоторые
утешаются тем, что теперь "внимание"
оказывают им взрослые "клиенты",
и не представляют себе иной
жизни.
Сами девочки не испытывают
сексуального влечения ни к
своим сверстникам, ни к взрослым
мужчинам. Раннее начало сексуальной
жизни, в отличие от мальчиков,
не связано с рано пробудившимся
сексуальным влечением.
Некоторые из таких девочек
подверглись изнасилованию в
подростковой группе, но сами
они это не считают изнасилованием,
рассказывают, как они пили спиртное
с другими подростками, а потом
"ребята стали приставать и
заставили", но никаких сожалений
по этому поводу девочки не
испытывают. Некоторые и не помнят
своего первого сексуального
партнера, так как давно это
было.
Для них ранняя сексуальная
жизнь – обыденное понятие.
Они не связывают ее с возможным
материнством, хотя многие сделали
по несколько абортов и самопроизвольных
выкидышей. Ни отвращения, ни удовольствия
от сексуальных контактов они
не испытывают.
Большинство малолетних проституток
злоупотребляют и алкоголем, и
наркотиками, если они им попадаются.
У некоторых есть все признаки
алкоголизма. Они совершенно не
тяготятся своей ролью, не протестуют,
когда их унижают и бьют, смиряются
со всеми трудностями своей
"профессии", разделяют "клиентов"
и сутенеров на "плохих" и
"хороших", полностью зависят
от своего сутенера, а иногда
даже влюбляются в него. Их
даже не интересуют заработки.
Если сутенер дает им немного
денег или кормит, одевает и покупает
спиртное, они считают, что он хороший,
добрый, "не бьет", "заботится".
Их внешняя "взрослость" и
"опыт" сочетается с психической
инфантильностью и примитивностью
интересов. Как правило, у всех
есть психические отклонения
или заболевания – психопатия,
олигофрения в степени дебильности,
органические заболевания головного
мозга, реже – шизофрения.
Многие крайние нарушения поведения
подростков (за исключением тяжелых
психических заболеваний) вызваны
неправильным поведением родителей.
Бывает, что родители не только
некритичны к своим "методам"
воспитания детей, но чаще винят
в этом самого ребенка или
его сверстников, которые "втянули"
его в плохую компанию. Виноваты
все, кроме самих родителей, - и школа "плохо
воспитывает", и ребенок "трудный",
и друзья "плохие".
Большинство вышеописанных реакций
– компенсации, увлечений, эмансипации,
группирования со сверстниками,
имитации – свойственно подавляющему
большинству подростков и может
не принимать таких крайних
форм.
Остальные формы относятся к
компетенции воспитательных органов
системы просвещения и охраны
общественного порядка и нуждаются
во врачебной диагностике.
Наконец, личностно-диагностический
подход позволяет относить нарушения
поведения к трем основным
проявлениям динамики личности:
состояниям, реакциям, развитию. Различают
патологические и непатологические
формы нарушения поведения по
нескольким признакам. Первым
из них является возникновение
нарушения не только в исходной
психотравмирующей ситуации, но
и за ее пределами. Вторым
признаком считают стереотипный
характер проявления девиантного
поведения. Третьим является полиморфизм
девиантного поведения, при котором присутствуют
антидисциплинарные, антиобщественные,
делинквентные, аутоагрессивные поступки
у одного и того же лица. Четвертый признак
– сочетание нарушений поведения с расстройствами
невротического типа, эмоциональными
и саматовегетативными проявлениями.
Наличие этого признака имеет важное значение
для различения патологических форм и
микросоциальной запущенности. Пятый
признак указывает на наличие динамики
развития девиантного поведения: формирование
стереотипов поведения – переход их в
аномальный характер и патологию влечений,
т.е. трансформацию личности. В основе
патологических форм поведения лежит,
как правило, патология личности в результате
врожденных и приобретенных причин социально-психологического
и биологического порядка. Отклоняющееся
поведение проявляется при неправильном
воспитании, конфликтных отношениях в
семье, школьной неуспеваемости, имитации
патологического поведения подростковой
группой.
В настоящее время в практике
используется новая международная
классификация психических нарушений
(10-й пересмотр)/28/, которая включает
поведенческие расстройства детского
и подросткового возраста. Приводим
интересующую нас рубрику по
международной классификации.
Гиперкинетические
расстройства:
а) нарушение активности внимания;
б) гиперкинетическое расстройство
поведения;
в) другие гиперкинетические расстройства;
Расстройства
поведения:
а) расстройства поведения, ограничивающиеся
условиями семьи;
б) несоциализированное расстройство
поведения;
в) социолизированное расстройство
поведения;
г) оппозиционно-вызывающее растройство;
д) другие расстройства поведения.
Смешанные
расстройства поведения и эмоций:
а) депрессивное расстройство
поведения;
б) смешанные расстройства поведения
и эмоций.
Эмоциональные
расстройства, специфические для
детского возраста:
а) тревожные расстройства в
связи с разлукой в детском
возрасте;
б) фобическое тревожное расстройство
детского возраста;
в) расстройство сиблингового соперничества;
г) другие эмоциональные расстройства
детского возраста;
е) элективный мутизм;
ж) другие расстройства социального
функционирования детского
возраста.
Гиперкинетические расстройства – это
группа нарушений поведения, которая характеризуется
ранним началом проявлений, сочетанием
чрезмерно активного поведения с выраженной
невнимательностью, отсутствием упорства
при выполнении инструкций и задач. Эти
поведенческие характеристики проявляются
во всех ситуациях и обнаруживают постоянство
во времени.
Гиперкинетические расстройства возникают
обычно в первые пять лет. С ними могут
сочетаться другие нарушения. Дети безрассудны,
импульсивны, склонны попадать в несчастные
случаи, получать дисциплинарные взыскания
из-за необдуманного нарушения правил.
Их взаимоотношения со взрослыми часто
социально расторможены, характеризуются
отсутствием нормальной осторожности
и сдержанности. Часты специфические задержки
в моторном и речевом развитии. Вторичные
расстройства включают заниженное чувство
собственного достоинства. Такой ребенок
часто не может закончить задание. Характерна
частая смена деятельности. Они нетерпеливы,
особенно в ситуациях, требующих спокойствия.
Это проявляется в бегании, прыгании вокруг,
вскакивании с места, когда полагается
сидеть, чрезмерной болтливости, шумливости,
непоседливости. Активность таких детей
чрезмерно высока по сравнению с детьми
той же возрастной группы и уровня интеллекта.
Нет самоконтроля поведения. Ребенок не
способен следовать инструкциям или завершить
школьную работу, повседневные дела и
обязанности на рабочем месте. Такие дети
избегают и не любят заданий, требующих
постоянных или длительных умственных
усилий.
Гиперактивность выражается в плохой
адаптивности ребенка. Начало подобных
нарушений в поведении фиксируется не
позднее 7-ми лет. В более позднем возрасте
острое начало гипердинамического поведения
у ребенка школьного возраста может быть
обусловлено психогенными причинами или
психическими расстройствами. Условно
считается, что появление проблем с поведением
до 10 лет – тип начала в детском возрасте.
Если проблемы с поведением до 10 лет отсутствуют,
а появляются после 10 лет – тип начала
в подростковом возрасте.
Расстройства поведения в несколько
раз чаще встречаются у мальчиков,
чем у девочек. Не рекомендуется
ставить диагноз нарушенного
поведения по однократным или
эпизодическим проявлениям. Расстройство
должно проявляться не менее
6-ти месяцев.
Расстройства поведения, ограничивающиеся
семейным окружением, связаны с
нарушением детско-родительских
отношений (неродные мать, отец),
включает антисоциальное и агрессивное
поведение. Может иметь место воровство
из дома денег, имущества и т.д., жестокость
против членов семьи, поджог дома. Социальные
отношения вне семьи у подростков в пределах
нормы. Сюда относятся расстройства поведения,
которые выявляют общие критерии нарушения
поведения, а также должны присутствовать
3 и более симптомов из перечня проявлений
нарушенного поведения, один из которых
фиксируется на протяжении 6 месяцев. Нарушения
поведения ограничиваются пределами семьи.
Несоциализированные расстройства поведения
характеризуются сочетанием упорного
агрессивного поведения, которое включает
непослушание, грубость, хулиганские действия.
Обычно расстройства встречаются в разных
ситуациях, но могут быть и в школе. Ребенок
одинок, взаимоотношения со сверстниками
плохие, он в изоляции, отвержен, непопулярен.
Социализированные расстройства
поведения включают общие критерии
расстройства поведения, при этом
должны присутствовать минимум
3 симптома, один из которых - на
протяжении 6-ти месяцев. Расстройства,
как правило, наблюдаются вне
дома в группе сверстников,
отношение с которыми хорошее.
Взаимоотношения со взрослыми нарушены,
преобладают асоциальные формы поведения
в том числе и в школе (курение, распитие
спиртных напитков, употребление наркотиков,
хулиганские действия по отношению к младшим).
В рубрику "расстройства поведения"
включается повторяющееся стойкое
расстройство поведения, при котором
нарушаются основные права других
людей, или важнейшие, соответствующие
возрасту нормы и правила. Такое
поведение наблюдается по меньшей мере
6 месяцев. Основные проявления:
проявление
необычайно частых для своего возраста
вспышек гнева;
частые
споры со взрослыми;
активный
отказ выполнять требования взрослых
или нарушение правил поведения;
совершение
таких поступков, которые досаждают
другим людям;
обвинение
других в своих ошибках или
неправильном поведении;
обидчивость;
проявление частого негодования; частые
обманы или нарушения обещаний;
частые
проявления злобы и мстительности;
драчливость;
использование
оружия, способного причинить вред
другим (клюшка, кирпич и т.п.);
несмотря
на запреты родителей, часто допоздна
остается на улице;
проявление
физической жестокости к людям и
животным;
преднамеренное
разрушение чужой собственности;
разведение
огня с намерением причинить ущерб;
кража
вещей;
пропуски
школьных занятий;
побеги
из дома;
совершение
преступлений на виду у жертвы (выхватывание
кошельков, сумок);
принуждение
к половым отношениям;
частое
проявление задиристого поведения.