Наркомания как вид девиантного поведения

       Существуют  теории приобщения к наркотикам у  подростков, каждая из которых правильно  отражает те или иные факторы, способствующие развитию зависимости. Согласно теории проблемного поведения, неуважение к власти и нравственным устоям приводит к употреблению наркотиков.

       Теория  стадий рассматривает этапность  приобщения к наркотикам: сначала  употребляются слабые наркотики  — сигареты и алкоголь, затем  более сильные — стимуляторы, опиаты. Белогуров СБ. Популярно  о наркотиках и наркомании. СПб., 1998.

       Со  структурной точки зрения, процесс  наркотизации связан с утратой идентификации, которая проявляется как несоответствие поведения нормативным требованиям  среды. Идентификация, сформированная в процессе социализации, может быть утрачена по двум основным причинам:

       1. в результате кардинальных психических  изменений; 

       2. в результате быстрых и значительных  изменений в окружающей социальной  среде. 

       Решающим  признаком деиндентификации является утрата биографии. На начальном этапе  на первый план выдвигаются внешние  свидетельства идентификации: а) усвоение поведенческого кода и символики  одежды — молодой человек выбирает стиль одежды, музыки, походки и  т. д.; б) выработка лингвистической  компетенции — овладение сленговыми словами относящимися к употреблению поверхностно-активных веществ (ПАВ); в) освоение пространств, в которых  происходит презентация избранной  культурной формы. Этот этап характеризуется  эпизодическим, не систематическим  употреблением ПАВ.

       Второй  решающий этап культурной инсценировки — усвоение некоего теоретического ядра и выработка соответствующего морально-эмоционального настроя. Этот этап характеризуется появлением синдрома измененной реактивности организма  к действию данного наркотика, формируется  алкогольная или наркотическая  зависимость. С выработкой морально-эмоционального настроя, соответствующего субкультуре  употребляющего ПАВ, с которой он себя идентифицировал, процесс инсценирования, по сути, завершается. Дальше происходит развитие большого наркоманического синдрома, т. е. появляется синдром психической, а затем физической зависимости.

       В соответствии с теорией группы сверстников  потребление наркотических веществ  у подростков начинается в своей  компании, чтобы «не быть хуже других».

       К. A. Menninger впервые предложил рассматривать  алкогольную и наркотическую  зависимость как самоубийственную попытку ухода от болезни или  подсознательное стремление преодолеть внутренние противоречия, возникшие  на почве внешнего конфликта. A. Wikler, A. Kieve, J. McCaliogh, H. J. Roaeman рассматривали  зависимость от психоактивных веществ, исходя из постулата психоанализа о  конфликте «ид» и «суперэго». По мнению этих авторов, неосознаваемый внутриличностный конфликт разрешается за счет психотропных свойств веществ. Согласно С. Steiner, психоаналитические теории пытались доказать, что стойкие  поведенческие расстройства (алкоголизм, наркомания) основываются на тех или  иных видах психического дисбаланса, существующих глубоко внутри и, следовательно, бессознательных. В этом случае зависимость  рассматривается как регрессия.

       Т. A. Wills подчеркивал существование  устойчивой связи между жизненными стрессорами и употреблением  наркотиков на каждой фазе их использования (начало, поддержание, рецидив). В поисках  средств защиты от напряжения, дискомфорта, стресса люди часто прибегают  к стратегиям аддиктивного поведения. Выбор аддиктивной стратегии  поведения обусловлен трудностями  в адаптации к проблемным жизненным  ситуациям. Разрушительный характер аддикции проявляется в том, что в этом процессе устанавливаются эмоциональные  отношения, связи с неодушевленными  предметами или явлениями.

       Carpenter & Hasin, Hughes отмечают, что временное  ослабление состояния напряжения  или повышение настроения, вызываемое  приемом психоактивных веществ,  обладает подкрепляющим эффектом, увеличивая вероятность того, что  те, кто употребляет такие вещества, будут стремиться ощутить эти  реакции снова. Т. Wills в своих  исследованиях установил позитивную  связь стрессоров с употреблением  алкоголя, который уменьшает субъективный  стресс, вызванный неприятными событиями. B. C. Битенский, Э.Э. Звартау, Ю.В.  Попов отмечали быстрое развитие  наркоманий при недостаточно  развитой системе психологической  адаптации к воздействию многочисленных  стрессов, где употребление психоактивных  веществ объясняется получением  стрессопротективного эффекта. 

       Е.М. Новиков предлагает рассматривать  алкоголизм и наркомании как особый, растянутый во времени, хронический  стресс.

       Исходя  из теории копинг-поведения, Н.А. Сирота и В.М. Ялтонский предполагают, что  употребление психоактивных веществ  более вероятно, когда степень  жизненного стресса высока и когда  копинг-ресурсы истощены. Авторами установлено, что больным наркоманией  свойственна низкая эффективность  функционирования блока личностно-средовых ресурсов. По мнению В.Д. Менделевича, употребление и злоупотребление алкоголем  или наркотическими веществами можно  рассматривать как сочетанное бегство  — «в тело» (поиск новых ощущений), «в контакты» и «в фантазии». Сутью  такого поведения становится значительное изменение иерархии ценностей человека, уход в иллюзорно-компенсаторную деятельность и существенная личностная деформация.

       Э. Берн и К. Штайнер считали, что  у наркомана доминирует одно эго-состояние, скорее всего это Ребенок, либо одно эго-состояние заражено другим. Наркомания может быть рассмотрена как игра, в которой каждый участник занимает определенную позицию. Игра — это, по сути, искусственность поведения, невозможность  достижения спонтанности. В игре каждый вроде бы получает определенную выгоду, но ее участники в таких условиях не могут развиваться, изменяться, а  значит, не имеют возможности разрешать  данную проблему, делать то, что могло  бы привести к выздоровлению.

       Такие взаимоотношения фиксируют психическую  зависимость от наркотиков и являются адаптациями инфантильных реакций  и опытов. Несмотря на отсутствие в  рамках трансактного и структурного анализа разработанной концепции  наркотической зависимости, есть все  основания отметить высокий теоретический  и практический потенциал этого  направления.

       Если  рассмотреть наркоманию с точки  зрения системной семейной психотерапии, то это семейное заболевание, «семейная  проблема». Наркоман «вовлекает» в  болезнь всех близких ему людей, у которых формируется созависимость, что препятствует адекватному восприятию действительности, искажает характер внутрисемейного взаимодействия и  фиксирует психическую зависимость. Безусловно, системный подход имеет  значительные перспективы в анализе  наркомании как сложного и многоуровневого  явления. Вместе с тем заметим, что  системный анализ наркомании неизбежно  приводит к осознанию того, что  факторы формирования и фиксации зависимости от наркотического вещества различны как по способу происхождения  и функционирования, так и по своей  структурной сложности и «направленности». В случае наркомании мы сталкиваемся с особого рода системами, специфические  особенности которых не нашли  отражения в исследованиях по системной проблематике.

       В ряде работ указывается на то, что  наследственная отягощенность психическими заболеваниями может выступать  как фактор, способствующий наркомании. Более надежными и достоверными можно считать данные, касающиеся специфики когнитивных процессов  у наркоманов: при опийной наркомании наблюдается деградация воображения, выхолощенность мышления, расширение периферийного зрительного восприятия, снижение адекватности в понимании  невербального поведения других людей.

       Существенный  интерес с точки зрения анализа  причин наркотизации представляет вопрос об устойчивости (трансситуативности) поведения человека. Высказываются  полярные точки зрения о детерминации поведения человека с устойчивыми характерологическими особенностями, с одной стороны, и ситуативными факторами — с другой.

       Продуктивным  является подход, основанный на использовании  принципа дополнительности взаимодействия трансситуативных и ситуативных  факторов, причем в большинстве случаев  детерминирующими являются личностные, а ситуативные факторы играют роль модулятора.

       Таким образом, в рамках существующих сегодня  направлений в психологии мы не находим  ни одной теории или концепции, которые  могли бы полностью объяснить  феномены, связанные с употреблением  наркотиков. Наибольшее количество психологических  исследований наркомании связано с  изучением предрасположенности  к злоупотреблению психоактивными веществами.

       Выделяют  биологические, социальные и психологические  факторы формирования наркомании.  

       Психологические факторы. 

         Среди подростков наркотизация часто проходит «по подражанию» взрослым или сверстникам. Существенное значение в качестве факторов риска имеют подростковые поведенческие реакции: эмансипации, группирования со сверстниками, увлечения (хобби), имитации, формирующееся сексуальное влечение, а также яркое проявление акцентуаций характера.

       Важным  психологическим фактором, способствующим наркотизации, является одно из ценнейших  качеств личности — любопытство. Любопытство — это психическое  состояние, которое возникает в  результате необходимости ориентировки в окружающей обстановке. У детей  любопытство проявляется сильнее, чем у взрослых.

       Ряд отечественных исследователей считает, что во многих случаях отклоняющееся  поведение подростков, приводящее к  злоупотреблению наркотических  веществ, обусловлено действием  механизма поиска впечатлений на фоне неразвитости у них сферы  потребностей, искажением процесса социализации, а также особенностями эмоциональной  сферы: низкой стрессоустойчивостью, повышенной тревожностью, импульсивностью.

       Психологические факторы риска возникновения  зависимости — это совокупность мотивов, побуждающих к употреблению наркотиков. Они определяют индивидуальный процесс приобщения к наркотическим 

       веществам. К ним относятся трудности  приспособления к окружающей среде, конфликт с окружением, неудовлетворенность, непонятность, утомление, робость, осознание  своей неполноценности. Иными словами  — фрустрация, состояние психологического дискомфорта.

       В отсутствии сколько-нибудь завершенной  психологической концепции наркомании особого внимания заслуживают эмпирические исследования. Проведено пилотажное исследование идентичности (на основе самоотношения) подростков-наркоманов.

       Исследование  проводилось на подростках-наркоманах, проходящих амбулаторное лечение и  процесс реабилитации. Для исследования были привлечены пациенты в возрасте от 14 до 25 лет.

       Всего — 55 человек, среди которых сорок  юношей и пятнадцать девушек. Контрольную  группу испытуемых составили 15 человек  от 17 до 25 лет, не употребляющие наркотические  вещества, среди которых трое юношей и двенадцать девушек. Всего в  исследовании приняли участия 70 человек.

       В исследовании использовалась методика многомерного опросника исследования самоотношения (МИС — методика исследования самоотношения), созданная В.В. Столиным и Р.С. Пантелеевым, содержащая 9 шкал.  

       Результаты  исследования.  

       При анализе уровня самоуважения наркозависимых были выявлены следующие отклонения в становлении идентичности наркотизирующихся  подростков.

       По  шкале 1 (внутренняя честность) — в  группе наркозависимых результаты свидетельствуют  о закрытости, откуда мы можем сделать  вывод о неспособности или  нежелании выдавать значимую информацию о себе подростков данной группы.

       Результаты  контрольной группы по данной шкале  находятся в поле психологической  нормы.

       По  шкале 2 (самоуверенность) — в группе наркозависимых результаты свидетельствуют  о неудовлетворенности собой  и своими возможностями, сомнении в  способности вызвать уважение.

       В контрольной группе результаты свидетельствуют  о высоком самомнении, самоуверенности, отсутствии внутренней напряженности.

       По  шкале 3 (саморуководство) — как в  группе наркозависимых, так и в  контрольной группе результаты демонстрируют  примерно одинаковое распределение  данных, что подтверждает выдвинутое нами утверждение, что наркотизация подростков не зависит от психологической  переменной локус-контроля.

       По  шкале 4 (самоуверенность) — результаты в группе наркозависимых свидетельствуют  об ожидании субъектами того, что личность, характер и деятельность не способны вызвать в других уважение, симпатию, одобрение и понимание. В контрольной  группе результаты демонстрируют такое  распределение данных, что люди, не употребляющие наркотики, имеют  в основном представление о том, что их личность, характер и деятельность способны вызвать в других уважение, симпатию, одобрение и понимание.