Влияние нарушений речевого слуха на психические процессы

                                              План.

 

Введение…………………………………………………....................2

1. Организация слухового восприятия…………………………….3-5
2. Нарушения речевого слуха………………………………………..6-9
3. Влияние нарушений речевого слуха на психические процессы..10-13

Заключение…………………………………………………………….14-15

Список литературы……………………………………………………16

 

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                       Введение.

 

Слуховая система имеет  очень существенную характеристику: на базе слуховой системы формируется  человеческая речь. Речь является одной  из самых сложных форм высших психических  процессов. Ни одна сколько-нибудь сложная  форма психической деятельности не протекает без прямого или  косвенного участия речи. С помощью  речи осуществляется отвлечение и обобщение  сигналов действительности. Благодаря  речи человек получает возможность  отражения тех связей и отношений  реальной действительности, которые  выходят за пределы чувственного восприятия, а само восприятие приобретает  избирательный, системный характер.

Уровень развития речи зависит  от сочетания нескольких условий. На сегодняшний день одно из центральных  мест в формировании речевой функции  отводится развитию слухового восприятия. Значение слухового анализатора  для возникновения и функционирования звуковой речи очевидно. Как считает Цветкова Л.С.: «Определенная степень его недостаточности разрушает взаимодействие акустического и речедвигательного анализаторов и тем самым препятствует становлению речевого слуха. В этом случае у ребенка формируются только зачатки речи»[6,33].

Внутри слуховой системы  выделяют две самостоятельные подсистемы, которые обозначают как речевой  слух, или способность слышать  и анализировать звуки речи, и  неречевой слух, или способность  ориентироваться в неречевых  звуках.

В данной работе будут рассмотрены вопросы, которые касаются речевого слуха. Во-первых, необходимо раскрыть вопрос об организации слухового восприятия. Во-вторых, узнать что такое речевой слух. В-третьих, выделить взаимосвязь нарушений речевого слуха с другими психическими процессами.

 

1. Организация слухового восприятия.

 

Речевой слух не является однородным. В нем выделяется фонематический слух, т.е. способность различать  фонемы или смыслоразличительные звуки и интонационные компоненты, специфические для каждого языка.

По определению Е.Д.Хомской: «Слуховая система, или слуховой анализатор человека, - совокупность нервных  структур, воспринимающих и дифференцирующих звуковые раздражения и определяющих направление и степень удаленности  источника звука, т.е. осуществляющих слуховую ориентировку в пространстве»  [5, 179].

Слуховая система очень  древняя. Она сформировалась первоначально как система анализа вестибулярных раздражений, постепенно из нее выделилась специальная подсистема, занимающаяся анализом звуков.

Звуковой анализатор имеет  уровневое строение. Основные уровни его организации:

• Рецептор (Кортиев орган улитки);
• Слуховой нерв (VIII пара);
• Ядра продолговатого мозга;
• Мозжечок;
• Средний мозг (нижние бугры четверохолмия);
• Медиальное или внутреннее коленчатое тело (МКТ, ВКТ);
• Слуховое сияние (пути, идущие от МКТ в кору больших полушарий);
• Первичное поле коры (41-е поле височных долей мозга по Бродману), находящиеся в извилине Гешеля.

В.М.Астапов описал слуховой анализатор следующим образом. Кортиев  орган – представляет собой лабиринт, расположенный внутри улитки, которая  содержит наружные и внутренние слуховые клетки, при звуковых колебаниях они приходят в движение, что приводит к возникновению нервного импульса.

VIII пара нервов – очень короткий участок слуховой системы. Продолговатый мозг, в котором происходит первый перекрест путей слуховой системы, несущих афференцию в противоположное полушарие, где находятся следующие переключательные ядра слухового пути.

Мозжечок – представляет собой своеобразный «коллектор», собирающий самую различную афференцию, прежде всего проприоцептивную.

Средний мозг (нижние бугры  четверохолмия) – здесь происходит переработка слуховой информации, интеграция слуховой и зрительной афференции.

Медиальное коленчатое тело (МКТ) – «накопитель» информации, в  том числе и слуховой.

Слуховое сияние – это  пути, которые идут из МКТ к 41-му первичному полю коры височной области мозга.

41-е поле коры височной  области мозга организовано по  топическому принципу, в нем представлены  разные по высоте звуки [1].

А.Р.Лурия в «Основах нейропсихологии» дал следующую характеристику функциональной организации слухового анализатора: «Слуховая кора занимает внешние  отделы височной области мозга, она  распадается на первичные (проекционные) и вторичные зоны. Слуховой путь, несущий сигналы звуковых раздражений, начинается в Кортиевом органе, расположенном  в улитке внутреннего уха. Отдельные  участки этого органа возбуждаются в ответ на различные по высоте колебания, и нервные волокна, передающие эти колебания, сохраняют соматотопическую организацию. Они идут по слуховому пути, частично перекрещиваясь во внутреннем лемниске, прерываются во внутреннем коленчатом теле и заканчиваются в первичных (проекционных) отделах слуховой зоны коры, расположенной в поперечной извилине Гешля (41-е поле Бродмана) [4,149].

Вторичные отделы слуховой области занимают у человека конвекситальные  отделы височной доли, соответствующие 22-му, 42-му и частично 21-му полям Бродмана. Исследования А.Р.Лурия показали, что  вторичные отделы височной коры играют решающую роль в дифференциации как  комплексов одновременно предъявляемых  слуховых раздражителей, так и последовательных серий звуковысотных отношений  или ритмических звуковых структур [4].

Учеными доказано, что вторичные  отделы височной коры (и прежде всего  коры доминантного, левого полушария) являются аппаратами, специально приспособленными для анализа и синтеза речевых  звуков, т.е. аппаратами речевого слуха.

 Таким образом, установлено,  что при локальных поражениях  вторичных отделов височной доли  человек теряет возможность различать  звуки речи и у него появляются  нарушения, связанные с речевым  слухом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    2.   Нарушения речевого слуха.

 

Человек обладает тремя видами слуха. Первый слух – физический, второй – музыкальный, а третий – речевой. Благодаря речевому слуху человек  понимает речь, улавливает тончайшие  оттенки сказанного, отличает один звук от другого.

Речевой слух – это способность  человека воспринимать и различать  все нюансы звучащей речи. Черкасова Е.Л. установила, что речевой слух подразделяется на: фонематический слух, т.е. способность различать и воспроизводить звуки речи; физический слух, т.е. способность улавливать звучащую речь различной громкости и высоты; звуковысотный слух, т.е. способность слышать, улавливать мелодику речи; тональный слух, т.е. способность слышать и воспроизводить тембральные изменения голоса; ритмический слух, т.е. способность ощущать внутренний темп речи и воспроизводить её [7].

 При помощи речевого  слуха осуществляется контроль  произносимого текста, приспособление  к тону партнера, слуховые восприятия  речи, контроль над звучанием  своего голоса.

Речевой слух является всецело  прижизненным образованием, он образуется в определенной речевой среде  и формируется по законам этой среды.

Речевой слух – сложное  образование. Существуют два уровня восприятия звукового состава речи. Один из них характеризуется как уровень имитации звуков, не требующий их отнесения к определенным буквам, т.е. к речевой квалификации этих звуков. Когда же стоит задача не просто воспроизводить звуки, а относить их к определенным звукам речи (буквам или категориям), то в этом случае восприятие звуков осуществляется на фонематическом уровне, на уровне квалификации звуков.

При восприятии речи человек  сталкивается с многообразием звучаний её в потоке: фонемы в потоке речи изменчивы. Он слышит множество вариантов  звуков, которые, сливаясь в слоговые последовательности, образуют непрерывные  компоненты. Ему нужно извлечь  из него фонему, при этом отвлечься  от всех вариантов звучания одной  и той же фонемы и опознать её по тем постоянным различительным признакам, при котором одна фонема (как единица  языка) противопоставлена другой.

Звуки речи, или фонемы, организованы в определенную систему, которая  зависит от фонематической системы  языка, и для того чтобы различить  эти звуки речи, необходимо кодировать их соответственно этой системе, выделяя  полезные, фонематические (или смыслоразличительные) признаки и абстрагируясь от несущественных, которые называются «вариантами» [7].

Как было указано выше, аппаратами речевого слуха являются вторичные  отделы височной коры левого полушария. Это означает, что при локальных  поражениях вторичных отделов височной доли человек теряет возможность отчетливо различать звуки речи и у него отмечаются явления, обозначаемые термином сенсорная афазия.

Афазия – полная или  частичная утрата речи, обусловленная  локальным поражениями головного  мозга. Отличительной чертой сенсорной  афазии является нарушение понимания  речи при восприятии ее на слух [2]. Центральным дефектом является понимание речи – феномен «отчуждения смысла слова» при правильном его повторении.

Сенсорная афазия была впервые  описана в 1874 г. А.Я.Кожевниковым и  в том же году уточнена немецким невропатологом и психиатром Вернике, который связывал её с очагом поражения  в задней части левой височной извилины, что соответствует 21-му и 22-му корковым полям, т.е. области слухового  анализатора (т.е. поражается речеслуховой анализатор). Так как анализ звуковой речи связан со слуховым анализатором, то необходимо помнить о том, что  в возникновении сенсорной афазии огромную роль играет разрыв связей между слуховым анализатором и всей корой, повреждение сложной функционально-динамической системы. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что в более легких случаях больной понимает отдельные слова и даже короткие фразы, особенно имеющие отношение к ежедневному привычному обиходу, но может наблюдаться нарушения фонематического слуха. Больные также перестают понимать быструю или «зашумленную» речь (когда говорят два человека одновременно) т.е. речь в усложненных случаях. В тяжелых случаях больной совсем не понимает человеческой речи, слово для него утрачивает свой смысл и воспринимается как сочетание неясных шумов.

Е.Д.Хомская указывает, что  при нарушении речевого слуха вследствие поражения ядерной зоны звукового анализатора (41, 42-е поля) левого полушария возникает грубое речевое расстройство, проявляющееся не только в невозможности различать звуки устной речи (т.е. понимать речь на слух), но и в нарушении всех других форм речевой деятельности [5].

 41-е первичное и 42-у и 22-е вторичные поля звукового анализатора по классификации А.Р.Лурия входят в зону Т– зону, при поражении которой возникает сенсорная афазия. Основанием для выделения этой зоны послужил анализ 800 случаев травматической афазии [5].

По исследованиям ученых выявлено, что при тяжелых формах сенсорной афазии все звуки речи воспринимаются больными как нечленораздельные шумы (напоминающие журчание ручья, шум листвы). В случаях ограниченных поражений этот дефект менее выражен – больные не могут различать лишь близкие, отличающиеся только одним признаком (например, звонкостью), «оппозиционные» или «коррелирующие» фонемы, хотя хорошо улавливают как тембровые особенности речи, так и её интонацию.

А.Р.Лурия выделял сенсорную  афазию от других форм афазии следующим  образом: больному предлагалось повторить  пары «оппозиционных» фонем (таких, как «д-т»; «б-п»; «с-з»), при имеющемся  заболевании больные повторяли их вместо «ба-па» как «ба-ба» или «па-па», ощущая какое-то различие, которое они не в состоянии уяснить. А.Р.Лурия и другие ученые считали, что такие нарушения имеют место только при поражении вторичных отделов височной области и прилежащих зон и не встречаются при иной локализации поражения, поэтому они могут служить надежной опорой для топической диагностики соответствующих очаговых поражений [4].

Таким образом, рассмотрев вопрос о нарушении речевого слуха, установлено, что данный дефект появляется в случае поражении вторичных отделов левой височной области (у правшей), это приводит к тому, что больные не могут распознавать звуки родного языка, вычленять их из речевого потока. Данное заболевание установлено А.Р.Лурия и носит название «сенсорная афазия».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.Влияние нарушений речевого слуха на психические процессы.

 

Нарушения речевого слуха  не только влекут за собой нарушения  речи, но и влияют на некоторые психические  процессы.

Нарушения психологических  процессов, связанные с расстройством  речевого слуха, имеют вторичный, или  системный, характер.

 По мнению А.Р.Лурия  к таким нарушениям относятся трудность понимания смысла слов, нарушения называния предметов, дефекты экспрессивной речи, нарушения письма и своеобразные трудности при осуществлении развернутых вербальных интеллектуальных операций, выступающие в той мере, в какой они должны опираться на стойкие и дифференцированные следы в оперативной слухоречевой памяти [4].

Основным признаком нарушения  слухоречевой памяти  является невозможность  удержания в памяти даже небольших  серий звуков, слогов или слов. Резко  ограничен объем удержания речевого ряда. При предъявлении больному слогового ряда из 3-4 слогов, он может повторить только  1 – 2 элемента либо первые, либо последние. По мнению А.Р.Лурия и других ученых (М.Ю.Рапопорт, М.Климковский) эти нарушения имеют модально-специфический характер, так как если предъявить такому больному нарисованные символы или написанные буквы, он запоминает их достаточно прочно [4].