Неврологические основы речевой патологии

Заключение. 

       Заикание  -  сложное  речевое   расстройство,  требующее   дальнейшего углубленного изучения. Среди многочисленных речевых нарушений  оно  одно из немногих, механизмы которого до конца не  раскрыты,  не  объяснены  в  такой степени, чтобы можно было, опираясь на  них,  разработать  высокоэффективную методику устранения  этого  дефекта.  Именно  недостаточная  разработанность проблемы   механизмов   заикания    обусловливает    в    настоящее    время многоаспектность воздействия на заикающегося.

       Современный  подход  к  преодолению   заикания  настоятельно   требует разработки и применения дифференцированных методов коррекции данной  речевой патологии. Именно с позиций дифференцированного подхода  следует  не  только устранять, но и настоятельно изучать заикание. В настоящее  время  механизмы заикания рассматриваются неоднозначно.

       Во-первых, оно трактуется  как   сложное  невротическое  расстройство, которое является результатом  ошибки  нервных  процессов  в  коре  головного мозга, нарушения корково-подкоркового взаимодействия,  расстройства  единого авторегулируемого темпа речевых движений (голос, дыхание, артикуляция).

       Во-вторых,  заикание  трактуется  тоже  как   сложное   невротическое расстройство,   но   явившееся   результатом    зафиксированного    рефлекса неправильной речи, первоначально возникшей в результате речевых  затруднений разного генеза.

       В-третьих,   заикание   понимается   как   сложное,   преимущественно функциональное расстройство речи, появившееся вследствие общего  и  речевого дизонтогенеза и дисгармоничного развития личности.

       В-четвертых, механизм заикания  можно объяснить на основе  органических изменений центральной нервной системы. Этот механизм также еще  недостаточно изучен.

       Возможны и другие варианты  объяснения механизмов заикания. Но в любом случае  надо  учитывать  нарушения   физиологического   и   психологического характера, составляющие единство.  Один  подход  -  только  физиологический, нейрофизиологический, психологический, психолингвистический  -  недостаточен для объяснения механизма заикания. Возможно, что единого механизма  заикания нет, есть разное заикание у каждого заикающегося в разных ситуациях  общения и    деятельности.    В    этом    случае    целесообразно     разрабатывать дифференцированные методики коррекционного воздействия на заикающихся.

       Один из важных  вопросов,  требующих   решения,  -  преемственность  в работе логопедов дошкольных  и  школьных  учреждений.  Заикающийся  ребенок, посещавший речевой детский сад, поступая в школу,  теряет  связь  с  прежним логопедом  и  не  всегда  устанавливает  контакт  со   школьным   логопедом. Документов, регламентирующих эту  связь  как  обязательную,  не  существует. Продолжение  коррекционного   воздействия   на   заикающегося   зависит   от настойчивости  родителей  ребенка  или   от   желания   школьного   логопеда сформировать  группу  заикающихся  школьников.  Таким образом,   результаты устранения заикания, полученные в дошкольном возрасте, с приходом ребенка  в школу не только не закрепляются,  но  в  новой  среде  заикающийся  школьник теряет  приобретенное,  наступает  рецидив  заикания,   ухудшаются   условия социальной адаптации ребенка.

       На современном уровне развития  логопедической помощи в  стране  можно наметить следующие пути решения проблемы преемственности. Один из  путей  - катамнестическое изучение заикающихся, проведенное через 1 - 3  года  после посещения речевого дошкольного  учреждения,  оно  может  послужить  созданию связи между детским садом и школой.

       Второй  путь  решения  вопроса   о   преемственности   -   повышение психологической грамотности логопедов. Через  изучение  тех  психологических характеристик,  которые  должны  отражать  в  своем  заключении  о   ребенке логопеды  дошкольных  учреждений,  школьный  логопед   получит   необходимый материал. Имея данные о личности  заикающегося  ребенка  в  раннем  детстве, школьный  логопед  продолжает  изучение  личности  ребенка,  его  поведения, микросреды в новых условиях деятельности и в соответствии с этим  определяет логопедический и обязательно психотерапевтический путь воздействия.

       На  логопедических  занятиях  с  заикающимися  младшими   школьниками следует создавать щадящий переход к новой деятельности, планируя  и  проводя игры-занятия.  Чтобы  не  повышать  психологическую  нагрузку   заикающемуся ребенку, в игровое  занятие  следует  постепенно  вводить  элементы  учебной деятельности.

       Требует решения проблема логопедического  воздействия  на  заикающихся детей преддошкольного возраста  и  связи  в  работе  логопедов,  оказывающих логопедическую  помощь  заикающимся   детям   разного   возраста.   Наиболее эффективно устранение заикания в возрасте от 2 до 4 лет, поэтому  необходимо решить  вопрос  преемственности  в  работе  логопедов  в  системе  народного образования и здравоохранения,  увеличивая  количество  ясельных  групп  для заикающихся   с    соответствующими    медицинскими,    воспитательными    и логопедическими кадрами. Перспективно  в  плане  решения  проблемы  заикания создание в стране групп риска. Наблюдение ребенка от рождения  до  возраста, в котором возникает заикание, способствовало бы и оказанию  ранней  помощи только что начавшему заикаться, и изучению  особенностей  заикания  в  столь раннем  возрасте.  С  этой  проблемой  тесно  связана  проблема   разработки психологически обоснованных  методик  логопедической  работы  как  с  детьми раннего возраста, так и на протяжении всего дошкольного периода.

      Требуют  дальнейшей   разработки   перспективные   психологический   и психолингвистический аспекты заикания. 

Литература. 

1. Асатиани  Н.М., Белякова Л.И., Калачева  И.О.  и  др.  Данные  клинико-      физиологического исследования детей дошкольного  возраста,  страдающих       заиканием // Дефектология. - 1978. - №1. - С.25-30.

2. Белякова  Л.М., Дьякова Е.А. Заикание. - М.: В.  Секачев, 1998. - 304с.

3. Богомолова  А.И. Устранение  заикания  у  детей  и  подростков.  -  М.:       Просвещение, 1977. - 96с.

4. Власова  Н.А. О заикании детей дошкольного  возраста  //  Педиатрия.    - 1974. - №7. - С.82-85.

5. Карвасарский  Б.Д. Неврозы. - М.: Медицина, 1990. - 576с.

6. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. - М.: Медицина, 1997. - 352с.

7. Логопедия / Под ред. Л.С. Волковой - М.: Просвещение, 1995. - 528с.

8. Мастюкова  Е.М. Лечебная  педагогика  (ранний  и  дошкольный  возраст):       Советы педагогам и родителям по подготовке к обучению детей с  особыми       проблемами в развитии. - М : ВЛАДОС, 1997. - 304с.

9. Меньшикова  С.В. Коррекция заикания у детей.  Практическое  пособие  для       логопедов и родителей. - Казань: "Лиана", 1999. - 112с.

10. Миссуловин  Л.Я. Заикание и его устранение. - СПб.: ООО "СЛП", 1997.  -       144с.

11. Пеллингер  Е.Л., Успенская Л.П. Как помочь  заикающимся  школьникам.  - М.: Просвещение, 1995. - 176с.

12. Рычкова  Н.А. Логопедическая ритмика. - М.: ГНОМ-ПРЕСС, 1998. - 36с.

13. Селиверстов  В.И. Заикание у детей: Психокоррекционные  и  дидактические основы логопедического воздействия. - М.: ВЛАДОС, 2000. - 208с.

14. Чевелева  Н.А. К вопросу о заикании  у детей // Дефектология. - 1977.  -      №1. - С.20-23.

15. Шкловский  В.М. Заикание. - М., 1994. - 248с.