Понятие инвалидности. Причины и группы инвалидности

 

 

Содержание

Введение                                                                                                                   3

1 Понятие инвалидности. Причины и группы инвалидности                             4

2 Критерии установления группы инвалидности                                                 9

3 Порядок признания лица  инвалидом                                                               13

4 Социальная защита инвалидов                                                                          16

Заключение                                                                                                             21

Список использованных источников                                                                   22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Определение понятий, связанных с инвалидностью, представляет важнейшую проблему, как в аспекте социальной политики, так и с методологической точки зрения.

Ограниченность функций организма – любая утрата психической, физиологической или анатомической структуры, функции или отклонение от нее.

Инвалидность – это уменьшение или отсутствие способности осуществлять деятельность, которая считается нормальной в обществе (например, думать, говорить, ходить, видеть и т.д.).

Ограничение возможностей означает для личности социальный ущерб, полученный в результате ограниченности функций организма или инвалидности, который препятствует возможности выполнения роли, считающуюся нормальной (в зависимости от возрастных, половых, социальных и культурных факторов). Поэтому инвалиды всячески нуждаются в социальной поддержке государства.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 Понятие инвалидности. Причины инвалидности

 

Инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ст. 1 Закона). Под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Порядок и условия признания лица инвалидом регулируются постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г., которым утверждено Положение о признании лица инвалидом. Граждане направляются на медико-социальную экспертизу учреждением здравоохранения или органом социальной защиты населения. В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. В случае отказа в направлении на медико-социальную экспертизу лицо или его законный представитель может обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно. Освидетельствование проводится только на основании письменного заявления лица либо его законного представителя.

Специалисты, проводящие медико-социальную экспертизу, рассматривают представленные медицинские документы, проводят личный осмотр гражданина, оценивают степень ограничения его жизнедеятельности и коллегиально обсуждают полученные результаты. Решение о признании лица инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности принимается полным составом специалистов, принимающих экспертное решение, простым большинством голосов. Основаниями для признания гражданина инвалидом являются:

- нарушение здоровья со стойким  расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

- ограничение жизнедеятельности (полная  или частичная утрата лицом  способности или возможности  осуществлять самообслуживание, самостоятельно  передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

- необходимость осуществления  мер социальной защиты гражданина.

Эти признаки должны присутствовать в комплексе, наличие одного из указанных признаков не является достаточным условием для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицам в возрасте до 16 лет устанавливается категория « ребенок - инвалид».

В целях динамического наблюдения за течением патологического процесса и за состоянием трудоспособности проводится систематическое переосвидетельствование инвалидов. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. Лицам, не достигшим 16- летнего возраста, группа инвалидности не устанавливается. Показанием для определения инвалидности у детей являются патологические состояния, возникающие при врожденных, наследственных и приобретенных заболеваниях, а также возникшие в результате травм.

Лицам в возрасте до 16 лет категория « ребенок-инвалид» может устанавливаться сроком от 6 месяцев до 2 лет, от 2 до 5 лет и до достижения ими 16-летнего возраста (с 1 января 2000 г. до 18-летнего возраста).

Инвалидность вследствие заболевания (или травмы), возникшего до достижения ребенком 16- летнего (учащимся — до 18- летнего) возраста, приведшего к утрате или снижению трудоспособности, именуется «инвалидность с детства».

При достижении ребенком возраста 16 лет он направляется на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности.

Если у инвалида с детства впоследствии развиваются иные заболевания, чем те, по которым он признан инвалидом с детства, или возникают травмы, дающие основание для изменения причины инвалидности, то по его желанию причина инвалидности может быть заменена.

Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория "ребенок - инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается без указания срока переосвидетельствования:

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами  после радикального лечения; метастазы  без выявленного первичного очага  при неэффективности лечения; тяжелое  общее состояние после паллиативного  лечения, инкурабельность (неизлечимость) заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).

2. Злокачественные новообразования  лимфоидной, кроветворной и родственных  им тканей с выраженными явлениями  интоксикации и тяжелым общим состоянием.

3. Неоперабельные доброкачественные  новообразования головного и  спинного мозга со стойкими  выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций и  выраженными ликвородинамическими нарушениями.

4. Отсутствие гортани  после ее оперативного удаления.

5. Врожденное и приобретенное  слабоумие (выраженная деменция, умственная  отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).

6. Болезни нервной системы  с хроническим прогрессирующим  течением, со стойкими выраженными  нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций.

7. Наследственные прогрессирующие  нервно мышечные заболевания, прогрессирующие  нервно мышечные заболевания  с нарушением бульбарных функций (функций глотания), атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.

8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).

9. Полная слепота на  оба глаза при неэффективности  проводимого лечения; снижение остроты  зрения на оба глаза и в  лучше видящем глазу до 0,03 с  коррекцией или концентрическое  сужение поля зрения обоих  глаз до 10 градусов в результате  стойких и необратимых изменений.

10. Полная слепоглухота.

11. Врожденная глухота  при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).

12. Болезни, характеризующиеся  повышенным кровяным давлением  с тяжелыми осложнениями со  стороны центральной нервной  системы (со стойкими выраженными  нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью  кровообращения IIБ   III степени и коронарной недостаточностью III   IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ   III стадии).

13. Ишемическая болезнь  сердца с коронарной недостаточностью III   IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ   III степени.

14. Болезни органов дыхания  с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II и  III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения II  и    III степени.

15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.

16. Неустранимые каловые свищи, стомы.

17. Резко выраженная контрактура  или анкилоз крупных суставов  верхних и нижних конечностей  в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).

18. Терминальная стадия  хронической почечной недостаточности.

19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.

20. Врожденные аномалии  развития костно мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.

21. Последствия травматического  повреждения головного (спинного) мозга  со стойкими выраженными нарушениями  двигательных, речевых, зрительных  функций и тяжелым расстройством функции тазовых органов.

22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого  сустава, экзартикуляция плеча, культи  плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех  пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.

23. Дефекты и деформации  нижней конечности: ампутация области  тазобедренного сустава, экзартикуляция  бедра, культи бедра, голени, отсутствие  стопы.

Для пенсионного обеспечения юридическое значение имеет не только группа, но и причина инвалидности. Причина инвалидности определяется также государственной службой медико-социальной экспертизы одновременно с установлением группы инвалидности.

Для пенсионного обеспечения по Закону РФ « О государственных пенсиях в Российской Федерации» юридическое значение имеют следующие причины инвалидности: трудовое увечье (ст. 39), профессиональное заболевание (ст. 40), общее заболевание (ст. 43), военная травма (ст. 41) и заболевание, полученное в период военной службы (ст. 42).

2 Критерии установления  группы инвалидности

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, определяют условия установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид").

К основным видам нарушений функций организма человека относятся:

- нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

- нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной и письменной, вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

- нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);

- нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

- нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

- нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

1 степень – незначительные нарушения,

2 степень – умеренные нарушения,

3 степень – выраженные нарушения,

4 степень – значительно  выраженные нарушения.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.

Критерием для определения I группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

- способности к самообслуживанию 3 степени (неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц);

- способности к передвижению 3 степени (неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц);

- способности к ориентации 3 степени (дезориентация и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц);