Заболевания органов сердечно-сосудистой системы

 
 
 
 

Осложнения 

• 1) Раннее появление сердечной недостаточности (приступы сердечной астмы, хроническая правожелудочковая недостаточность).
• 2) Мерцательная аритмия, связанная с резким растяжением правого желудочка - появляются

    очаги   возбуждения.

• 3) Тромбоэмболические осложнения (тромбообразование идет чаще в левом предсердии с последующей эмболией в сосуды большого круга). Наиболее эффективное лечение - хирургическое

 
 
 
 

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ  МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 

• Суть порока - дефект клапана, при котором  створки, сомкнувшись, не закрывают  полностью атриовентрикулярное  отверстие, срабатывает механизм  регургитации (обратный ток крови  в предсердие), поэтому в периферические  сосуды большого круга кровообращения  в систолу поступает меньше  крови, чем ее поступило в левый  желудочек в диастолу.

 
 
 
 

Клиника 

• Зависит от  объема регургитации. Долгое время  жалоб нет, так как идет компенсация. Затем, с появлением застоя в  малом круге и легочной гипертензии, развивается одышка - признак сердечной  недостаточности по левожелудочковому  типу, присоединяется слабость, отеки, цианоз, увеличение печени.

 
 
 
 

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ  ТРЕХСТВОРЧАТОГО  КЛАПАНА 

• Суть порока - нет периода полного смыкания  створок клапана. Во время систолы  часть крови из правого желудочка  забрасывается обратно в предсердие, в это время появляется систолический  шум над проекцией клапана. Часть  крови из предсердия забрасывается  в полую вену, появляется положительный  венный пульс (заметен по пульсации  шейных вен), увеличивается и начинает  пульсировать печень.
• возникает перераспределение крови, увеличивается застой в большом круге, появляются отеки, нередко асцит.
• Усиливается верхушечный толчок.

 
 
 
 

СТЕНОЗ  УСТЬЯ АОРТЫ  

• Этиология:
• 1) ревматизм;
• 2) атеросклеро;
• 3) ИЗ;
• 4) врожденное сужение устья аорты.

 
 
 
 

Клиническая  картина.  

• В стадии  компенсации порока жалоб часто  не бывает 
• Появляются головокружения и обмороки в результате ухудшения мозгового кровообращения и сжимающие загрудинные боли при снижении коронарных кровотока. Одышка появляется в поздних стадиях порока.
• При снижении сократительной функции левого желудочка возникают приступы  сердечной астмы.
• при выраженном пороке бледность кожи за счет спазма сосудов кожи.
• определяют брадикардия, малый и медленный пульс

 
 
 
 

Спасибо  за внимание.