Яды: общее понятие и классификации

       Каждый яд, действуя избирательно на определенные органы или ткани, в какой-то степени влияет и на весь организм. Однако на первый план выступают клинические проявления и изменения в клетках и органах, соответствующие действию данного вещества на тот или иной орган. Имеются отдельные яды, которые влияют на определенные системы и даже группы клеток организма. Так, кураре поражает избирательно только окончания двигательных нервов скелетных мышц, а атропин парализует определенный отдел нервной системы, в частности блуждающий нерв.

Яды, наряду с общей, обладают избирательной токсичностью, т. е. они представляют наибольшую опасность для определенного органа или системы организма.

    По избирательной токсичности выделяют яды:

– сердечные с преимущественным кардиотоксическим действием; к этой группе относят многие лекарственные препараты, растительные яды, соли металлов (бария, калия, кобальта, кадмия);

– нервные, вызывающие нарушение  преимущественно психической активности (угарный газ, фосфорорганические соединения, алкоголь и его суррогаты, наркотики, снотворные лекарственные препараты и др.)

– печеночные, среди которых  особо следует выделить хлорированные  углеводороды, ядовитые грибы, фенолы и альдегиды;

– почечные – соединения тяжелых металлов этиленгликоль, щавелевая  кислота; 
– кровяные – анилин и его производные, нитриты, мышьяковистый водород;

– легочные – оксиды азота, озон, фосген и др.  ⁵

        Токсическое действие вредных веществ характеризуется показателями токсикометрии, в соответствии с которыми вещества классифицируют на чрезвычайно токсичные, высокотоксичные, умеренно токсичные и малотоксичные. Эффект токсического действия различных веществ зависит от количества, попавшего в организм вещества, его физических свойств, длительности поступления, химизма взаимодействия с биологическими средами (кровью, ферментами). Кроме того, эффект зависит от пола, возраста, индивидуальной чувствительности, путей поступления и выведения, распределения в организме, а также метеорологических условий и других сопутствующих факторов окружающей среды.

      В организм промышленные химические вещества могут проникать через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и неповрежденную кожу. Однако основным путем поступления являются легкие. Помимо острых и хронических профессиональных интоксикаций, промышленные яды могут быть причиной понижения устойчивости организма и повышенной общей заболеваемости. 
       Бытовые отравления чаще всего возникают при попадании яда в желудочно-кишечный тракт (ядохимикатов, бытовых химикатов, лекарственных веществ). Возможны острые отравления и заболевания при попадании яда непосредственно в кровь, например, при укусах змеями, насекомыми, при инъекциях лекарственных веществ.

 

4. Действие яда на  организм человека

          Количество (доза), введенного вещества должно быть несовместимо с нормальной жизнедеятельностью организма. Это является основным условием действия яда.

          Под нарушением нормальной жизнедеятельности понимаются различные проявления токсического эффекта - от незначительных функциональных нарушений до наступления смерти. Для всех ядов существуют токсические и летальные дозы.

          Токсической дозой называют минимальное количество вещества, вызывающее в организме болезненные изменения. Летальная доза - минимальное количество вещества, вызывающее смерть человека. Концентрация яда (или ядовитого метаболита) в организме (в крови или другом органе, восприимчивом к действию данного вещества). От концентрации яда зависит тяжесть развиваемой интоксикации.

         Яды, введенные в организм парантерально, действуют значительно эффективнее, чем при поступлении через ЖКТ или дыхательные пути.

          Ядовитое вещество должно обладать растворимостью в воде или липидах, или в процессе метаболизма в организме образовывать токсические соединения, растворимые в этих средах. Водорастворимые соединения могут растворятся или во всей жидкости организма, или только во внеклеточной жидкости. Способны свободно проходить через клеточные мембраны, изменяя осмотическое равновесие. Липофильные соединения внутрь клеток проникают в крайне незначительных количествах. Нерастворимые и не разлагающиеся в организме вещества не могут вызвать отравление.

       Жидкие или растворенные перед приемом яды скорее вызывают интоксикацию. Быстрее всасываются и приводят к интоксикации газообразные и парообразные вещества вследствие быстрого проникновения через легочные альвеолы.

        Больные, дети и пожилые лица, женщины в период беременности или менструации более чувствительны к действию ядов. Существенное влияние на протекание отравления оказывают индивидуальная чувствительность - идиосинкразия, или наоборот пониженная чувствительность, а также привыкание.

        Особенности внешней среды - температура, влажность, атмосферное давление, освещенность и т.д. могут иметь определенное значение при протекании ряда отравлений.⁶

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

        Граница, разделяющая яды и лекарства, весьма условная, настолько условная, что в Академии Медицинских Наук РФ издается общий журнал "Фармакология и токсикология". Принципиальной разницы между ядом и лекарством нет и не может быть. Всякое лекарство превращается в яд, если его концентрация в организме превышает определенный терапевтический уровень. И почти любой яд в малых концентрациях может найти применение как лекарство.

          Когда преподается фармакология, традиционно говорится, что в переводе с греческого означает и лекарство, и яд.

           Биологическая активность химических соединений определяется их структурой, физическими и химическими свойствами, особенностями механизма действия, путей поступления в организм и превращения в нем, а также дозой (концентрацией) и длительностью влияния на организм. В зависимости от того, в каком количестве действует то или иное вещество, оно может являться или индифферентным для организма, или лекарством, или ядом. При значительных превышениях доз многие лекарственные вещества становятся ядами.

 

 

Список источников и  литературы

1. Бережной Р.В. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений / Под ред. Р.В. Бережного, Я.С. Самусина, В.В. Томилина, П.П. Ширинского. – М.: "М"., 2002.С.- 312;
2. Волков В.Н. Судебная медицина.- Учебник.- М.: «Юристъ».-2012, С.-255;
3. Волынский А.Ф. Судебная медицина. Учебник.- М.: Эксмо.- 2009, С.- 465;
4. Ганжара П.С, Новиков А.А. Учебное пособие по клинической токсикологии. М.: Медицина,2003.С.-335;
5. Громов А. П. Судебно-медицинское исследование трупа / Под ред. А. П. Громова и А.В. Капустина. – М.: Норма, 2008. С.-561;
6. Касьянов М.И. Очерки судебно-медицинской гистологии / М.И. Касьянов – М., «Медгиз», 2003. С.-261;
7. Кахин Х.А., Тагвоя Х.Г. Медицинская токсикология,- 2003. С.-386;
8. Крюкова В. Н. Судебная медицина / Под ред. В. Н. Крюкова – М., «М».,2005. С.- 412;
9. Матышев А.А. Судебная медицина / Под ред. А.А. Матышева. – М., «М».,2008. С.- 341;
10. Попов В.Л. Судебно-медицинская экспертиза. Справочник. / Попов В.Л. – С.Пб.: «Специальная литература», 2007.С.- 162.

¹ Крюкова В. Н. Судебная медицина / Под ред. В. Н. Крюкова – М., «М».,2005. С.- 412

² Кахин Х.А., Тагвоя Х.Г. Медицинская токсикология,- 2003. С.-386

³ Кахин Х.А., Тагвоя Х.Г. Медицинская токсикология,- 2003. С.-386

⁴ Попов В.Л. Судебно-медицинская экспертиза. Справочник. / Попов В.Л. – С.Пб.: «Специальная литература», 2007.С.- 162.

⁵ Ганжара П.С, Новиков А.А. Учебное пособие по клинической токсикологии. М.: Медицина,2003.С.-335

⁶ Волынский А.Ф. Судебная медицина. Учебник.- М.: Эксмо.- 2009, С.- 465