Выдающиеся хирурги

Выдающиеся  хирурги

 

Пирогов Николай  Иванович (1810—1881)

 

Пирогов Н.И. - российский хирург, педагог, основоположник военно-полевой хирургии и анатомо-экспериментального направления в хирургии, член-корреспондент Петербургской АН (1846). Участник Севастопольской обороны (1854-55), франко-прусской (1870-71) и русско-турецких (1877-78) войн. Впервые произвел операцию под наркозом на поле боя (1847), ввел гипсовую повязку, предложил ряд хирургических операций. Мировую известность получил его атлас "Топографическая анатомия»,

      В 26 лет защитил докторскую диссертацию. Он первый изучил и описал топографию брюшной аорты у человека, расстройства кровообращения при ее перевязке, объяснил причины послеоперационных осложнений, предложил чрезбрюшинный и внебрюшинный доступы к аорте. Одно из самых значимых сочинений Пирогова — «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (1837). Им также изданы «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела с рисунками» (1843-148), «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело» (1852-1859).

Н.И.Пирогов впервые среди  отечественных ученых выступил с  идеей пластической операции, впервые выдвинул идею костной пластики, разработал метод создания опорной культи при ампутации голени за счет пяточной кости. Предложил внебрюшинный доступ к наружной подвздошной артерии и тазовому отделу мочеточника. Внес вклад в области асептики и антисептики, последовательно проводил противогнилостное лечение ран, применял йодную настойку, растворы азотнокислого серебра.

В 1849 г. вышла из печати первая крупная работа Н. И. Пирогова по военно-полевой хирургии «Отчет о путешествии по Кавказу, содержащий полную статистику операций, произведенных на поле сражения в различных госпиталях России с помощью анестезирования, опыты и наблюдения и проч.»

Во время Крымской войны  Н.И.Пирогов дважды выезжал на театр  военных действий и участвовал в  организации обеспечения войск  в лечении раненых, явился основоположником учения о медицинской сортировке, был инициатором привлечения  женщин («сестер милосердия») к уходу  за ранеными на фронте. Община сестер милосердия, работавшая в Крыму, стала прообразом будущих организаций Красного Креста. Практические выводы были им изложены в виде «Положений» и составили  основу организационных, теоретических  и методических принципов военной медицины. За заслуги в оказании помощи раненым и больным Н.И.Пирогов был награжден орденом Св. Станислава 1-й степени.

Н.И.Пирогову принадлежала подробная  характеристика патогенеза, методов  профилактики и лечения шока. Он описал сотрясения мозга, газовый отек тканей, выделил «раневую чахотку», как особую форму патологий, известную  под термином «раневое истощение».

Н. И. Пирогова-педагога отличали стремление к большей наглядности излагаемого материала, поиск новых методов преподавания клинической анатомии и хирургии, проведение клинических обходов.

Его справедливо называют основателем топографической анатомии и «Отцом русской хирургии».

 

Буяльский Илья Васильевич(1789-1866)

И.В.Буяльский - выдающийся анатом и хирург, окончил медико-хирургическую академию.

В 1821 г., став профессором  анатомии, одновременно работал и  в области хирургии. С 1831 г. И.В.Буяльский - ординарный профессор, а с 1842 г. I академик медико-хирургической академии.

В 1829 году он стал управлять  хирургическим инструментальным заводом, где много сделал для создания хирургического инструментария, в том числе им были сконструированы наборы зубных инструментов.

И.В.Буяльским были созданы «Анатомико-хирургические таблицы» - первый отечественный оригинальный атлас по оперативной хирургии. Некоторые таблицы поясняют технику производства зубоврачебных операций и перевязки больших артерий, относящихся к челюстно-лицевой области. Это классический труд, превосходивший лучшие атласы иностранных авторов. Детальное описание техники операций и хорошие иллюстрации топографо-анатомических отношений в ране составляют самую основную и наиболее важную черту атласа

И.В.Буяльский одним из первых хирургов применил обезболивание эфиром и хлороформом и применил хлорную известь, как средство предохранения от инфекции при операциях, внутренних осмотрах, при перевязках гангренозных ран, использовал крахмальную повязку при иммобилизации отломков костей и других манипуляциях.

В числе первых в России И.В.Буяльский с успехом произвел операцию резекции верхней челюсти по поводу новообразования, разработал оригинальный метод восстановления нижней губы из кожи подбородка, производил пластические операции.

И.В. Буяльский активно проводил научную разработку проблем патологической анатомии и первым из профессоров читал этот предмет в Медико-хирургической академии в 1836-1840 гг. Он составил "Руководство врачам к правильному осмотру мертвых тел для узнавания причин смерти" (1851) и сделал несколько весьма ценных исследований в области судебной медицины, которые нашли отражение в судебно-медицинском законодательстве.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Шимановский Юлий Карлович (1829 - 1868)

Шимановский Ю.K.— всемирно известный русский хирург, профессор. Он окончил медицинский факультет Дерптского университета в 1855 году. Защитил докторскую диссертацию в 1856. Консультант ряда госпиталей. Читал курсы «Оперативная хирургия» и «Хирургическая патология».

С 1861. года экстраординарный профессор Университета Святого  Владимира (Киев). Профессор-консультант  Киевского военного госпиталя. В 1886 г. был в Германии для ознакомления с работой военных госпиталей.

Шимановский владел техникой пластической хирургии. Внёс весомый  вклад ш развитие военно-полевой хирургии. Автор пособия для военных хирургов. Разрабатывал и усовершенствовал приёмы костно-пластических операций. Модифицировал гипсовую повязку. Изобрёл целый ряд хирургических инструментов (резекционная пила Шимановского). Коллекция инструментов, изобретённых Ю. Шимановским, на Всемирной выставке в Париже (1867) получила высокую оценку.

Ю. К. Шимановский — один из пионеров отечественной трансплантологии, пластической и восстановительной хирургии. Операции по пластической и восстановительной хирургии в 1865 году были им систематизированы и стали доступными для любого хирурга.

Он ближе всех подошёл  к разрешению проблемы ринопластики. Ю. Шимановский правильно решил, что во избежание западения спинки носа необходимо создавать «подпорку». С этой целью знаменитый профессор  выкраивал два симметричных лоскута  по обе стороны средней линии  лба, причём их питающие ножки располагались  у бровей, низводил эти лоскуты  и устанавливал их вертикально по средней линии грушевидного отверстия.

Шимановский предложил операцию трансплантации локтевого отростка на поверхность распила плечевой кости при ампутациях, а также  способ вытягивания кожи ампутационной  культи. Он также разработал способ закрытия наружного кишечного свища (способ Шимановского).

Шимановский — автор более 60 научных работ, в том числе 15 монографий. Он являлся членом Петербургского, Киевского научных обществ, а  также ряда медицинских обществ  Европы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бобров Александр Алексеевич(1850-1904)

Бобров А. А. - русский хирург. В 1874 г. – окончил Московский университет, с 1881 г. там же доцент, с 1885 г. профессор кафедры оперативной хирургии и хирургической анатомии, а с 1893 — профессор хирургической клиники.

В числе так называемых приоритетных вмешательств, Бобров изобрел новый костно-пластический способ закрытия дефектов черепа (1890 г.), способ костно-пластического закрытия дефектов  позвонков при врожденном расщеплении их дужек (1891 г.); предложил метод оперирования свободных грыж (1892), сконструировал аппарат для подкожного вливания солевого раствора, названный его именем; за несколько лет до Таккера им был разработан метод гемостаза при операциях на черепе (1899 г.).

В 1895 г. А.А. Бобров обосновал и стал применять новую  методику операции при эхинококкозе печени, разработал новый метод пластики брюшной стенки при операциях по поводу паховой грыжи.

Большое внимание А.А. Бобров уделял хирургии желудка. В 1901 г. на I съезде российских хирургов от клиники был представлен самый богатый в России опыт операций на желудке. В клинике АА. Бобровым была выполнена первая в России субтотальная резекция желудка, а в 1902 г. его ученик и помощник, С.П. Федоров сообщил о первой в России и третьей в мире гастрэктомии при раке. Также, совместно с С. П.Федоровым, Бобров А.А. разработал необходимый комплекс урологических исследований, усовершенствовал аппаратуру для их проведения, предложил ряд инструментов для операций на почках, в частности широко используемый до сих пор "зажим Федорова".

Ряд работ А.А. Боброва и его учеников посвящены проблеме остеомиелита. На основании результатов исследований он рекомендовал раннюю трепанацию кости для дренирования гнойного очага. Активное хирургическое вмешательство значительно сокращало сроки лечения. Нельзя не отметить заслуги А.А. Боброва в развитии помощи больным костно -суставным туберкулезом. Он был горячим сторонником органосберегающего лечения, а также одним из инициаторов и организаторов хирургических съездов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Склифосовский Николай  Васильевич (1836-1904)

Склифосовский Н.В. — заслуженный  профессор, директор Императорского клинического института в Санкт-Петербурге. Закончил медицинский факультет Московского университета. Там и определилась его медицинская специальность - хирургия.

Склифосовский работал земским  врачом, а затем в Одессе стал заведовать хирургическим отделением в городской больнице. Через три года защитил докторскую диссертацию.

В 1866 г. Склифосовский был 2 года в заграничной командировке в Англии, Франции и Германии, где изучил особенности организации  медицинской помощи в разных странах.

Одним из первых в России разработал и применил методику хирургического обеззараживания. Во время австро-прусской войны был приглашен в Медико-хирургическую академию, где готовил военных врачей, после чего отправился на балканскую, а затем и на русско-турецкую войну. Там он работал вместе с замечательным хирургом Н. И. Пироговым, который дал блестящий отзыв о профессиональной подготовке своего коллеги.

После возвращения в Россию Склифосовский стал профессором  Московского университета и заведующим хирургической клиникой.

Он одним из первых ввел горячую обработку инструментов и медицинского белья, добился практически полного отсутствия послеоперационных осложнений и заражений. Создал Общество русских врачей. По его инициативе в России впервые стали проводить периодические съезды хирургов. Блестяще провел в 1897 г. XII Международный съезд хирургов, где присутствовали крупнейшие ученые из многих стран мира.

Склифосовский основал два  издания - "Хирургическая летопись" и "Летопись русской хирургии".

Склифосовский заведовал  клиникой четырнадцать лет, и за это  время в ней перебывало множество  врачей из разных стран мира. Он считал, что врачей необходимо периодически собирать для профессиональной переподготовки в соответствии с последними достижениями медицины, для чего организовал институт усовершенствования врачей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кохер Эмиль Теодор (1841 -1917)

Кохер Э.Т. – швейцарский хирург. Закончил медицинскую школу Бернского университета. Пять лет обучался хирургии в Вене под руководством Теодора Бильрота, Париже, Берлине, в Лондоне под руководством английского хирурга сэра Джозефа Листера.

В 1872 г. Кохер получил должность профессора хирургии и директора хирургической клиники Бернского университета. Он делал операции на органах грудной и брюшной полости: ушивал паховые грыжи, оперировал больных с травмами, переломами и вывихами, делал нейрохирургические операции, проводил биохимические, бактериологические и клинико-патолого-анатомические исследования

Кохер разработал оригинальную методику обработки ран растворами хлора способ трепанации черепа при повреждении и заболевании головного мозга: описал условия, необходимые для лечения операционных ран: стал авторитетным специалистом по печению пулевых ранений.

Его книга «Учение  о хирургических операциях» выдержала  шесть изданий, была переведена на многие языки и стала общепринятым пособием по хирургии в США и Европе.

Однако основная заслуга Кохера состоит в изучении функции щитовидной железы и разработке методов хирургического лечения ее заболеваний.

Он обнаружил, что если у больных, оперированных  по поводу зоба, щитовидная железа удалялась  не полностью, то гипотиреоз не развивался. Кроме того, он указал на необходимость  сохранять паращитовидные железы, а  также бережно относиться к нервам, идущим к голосовым связкам.

За свою многолетнюю  хирургическую практику Кохер сделал более 5 тыс. тиреоидектомий (операций удаления щитовидной железы) и стал ведущим европейским специалистом по хирургии щитовидной железы. Кроме того, он проводил исследования биохимических изменений при гипертиреозе и гипотиреозе не имеющие непосредственного отношения к хирургической практике.

В 1909 г. Кохеру была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине «за работы в области физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы».