Влияние нарушений слуха на психическое развитие детей

по устную речь. Если у него имеются достаточные  остатки слуха, то это

достигается с помощью слухового аппарата. При малых остатках слуха обязательным

становится  восприятие речи с по слухового аппарата и чтения с губ

говорящего. При то глухоте необходимо использовать дактилологию,

пись  речь и, возможно, жестовую речь глухих. При совокупно­ст

благоприятных условий воспитания и обучения позднооглохшего  ребенка развитие

его речи, познавательных и волевых про  приближается к нормальному. Но в

очень редких случаях преодолевается своеобразие  в формировании эмоциональной

сфе, личностных качеств и межличностных отношений.

У детей  с нарушениями слуха всех групп  возможны еще до первичные

нарушения различных органов и систем. Известно несколько форм наследственного

нарушения слуха, ко сочетается с поражением зрения, кожной поверхности,

по и  других органов (синдром Ушера, Альстрема, Варденбурга, Альпорта,

Пендреда  и др.). При врожденной глухоте  или тугоухости, возникшей из-за

заболевания матери в первые два месяца бере краснухой, как правило,

наблюдается также поражение зрения (катаракта) и врожденная кардиопатия

(триада  Грига). При этом заболевании у  родившегося ребенка может наблюдаться

так микроцефалия и общая мозговая недостаточность.

При гемолитической болезни новорожденных, причиной ко может быть

несовместимость крови плода и матери по ре-фактору  или по принадлежности

их крови  к разным группам, возможно нарушение  слуха, которое может

сочетаться: с общим поражением мозга и  олигофренией, с диффузным поражением

мозга, с задержкой психофизического развития, с выраженным гиперкинетическим

синдромом в результате поражения подкор отделов  мозга, с поражением ЦНС

в виде спастических парезов и параличей, с легким поражением нервной системы

в сочетании  со слабостью лицевого нерва, косоглазием, другими

глазодвигательными  нарушениями и общей задержкой  моторного развития. При этом

нарушение слуха может быть обусловлено  на функций мозговых систем,

в которых  должен осуще анализ и синтез звуковых воздействий.

Приобретенное нарушение слуха, возникшее вследствие трав черепа, может

быть  связано с нарушением не только рецепторного отдела слухового

анализатора, но и его проводящих пу и корковой части. Перенесенный

ребенком  менингит или менингоэнцефалит может  вызвать нарушение слуха и

привести  к мозговой недостаточности большей  или меньшей степени.

При некоторых  формах наследственной глухоты или  тугоухо, при ряде

заболеваний, приводящих к поражению слуха  внутриутробно, а также при

различных воспалительных процессах в области  среднего и внутреннего уха

поражается  вестибулярный аппарат.

Вместе  с тем сложные, комплексные нарушения, включаю повреждение слуха и

других  систем, могут возникать под воз  разных причин и в разное

время. 
 
 

2. Влияние нарушений  слухового анализатора на психическое  развитие ребенка 

Психика человека и животных находится в  состоянии постоянного развития. Однако характер и содержание процессов  развития в животном мире и у человека качественно различаются. Психические  функции человека и животных не могут  быть отождествлены ни по происхождению, ни по структуре. Главный механизм развития психики животных – передача наследственного  биологически закрепленного опыта. На его основе развертывается индивидуальное приспособление животного к внешней  среде. 

Специфика психических функций человека состоит  в том, что они развиваются  в процессе овладения ребенком общественно-историческим опытом. Ребенок рождается и живет  в человеческом мире, мире человеческих предметов, человеческих отношений. В  них фиксирован опыт общественной практики. Развитие ребенка и есть процесс  овладения этим опытом. 

Психическая деятельность человека в ее высших формах имеет опосредствованный  характер. Люди уже в древности  в процессе трудовой деятельности, обучения и т.д. использовали особые предметы, условные изображения, знаки  как средства фиксации и передачи определенных сведений. Знаки и речь опосредствуют деятельность и процесс  обучения людей. 

Следовательно, возникновение и развитие этих средств, в том числе развитие культуры, и характеризуют, прежде всего, процесс  исторического развития психики. Овладение  же этими средствами определяет процесс  индивидуального развития. 

Ребенок овладевает опытом, выработанным в  истории человечества. Мышление, память, восприятие ребенка существенно обусловлены овладением речью, определенными способами деятельности, знаниями и т. д.

Нарушение нормального функционирования одного из ведущих речевых анализаторов приводит к особенно серьёзным отклонениям  в речевом развитии детей. Как  следствие этого – проблемы в  развитии мышления и личности ребенка  в целом.

Психическое развитие глухих детей различно в  зависимости от того, является ли их глухота врожденной, потеряли ли они  слух на ранних этапах онтогенеза или  нарушение произошло в более  позднем возрасте. Врожденная или  ранняя потеря слуха приводит к отсутствию речи (немота) либо ее грубому недоразвитию. Недостаточность вестибулярного аппарата обусловливает нарушения развития, связанные с задержкой формирования прямостояния, недоразвитием пространственной ориентации. При нарушении же слуха  после трехлетнего возраста недоразвитие локомоторных функций выражено меньше. Успевает сформироваться фразовая речь, нарушения словарного запаса и грамматического  строя нередко выражены менее  грубо. При поражении слуха в  школьном возрасте речь грамматически  сформирована, имеются лишь некоторые  недостатки произношения. 

Сложные вторичные нарушения характерны для формирования других психических  процессов, эмоциональной сферы, деятельности в целом. 

У глухих детей из-за речевых нарушений  задерживается общение, обеспечивающее совместную с взрослыми деятельность с предметами. Происходит отставание формирования перцептивных обобщений, предметных представлений. В связи  с отсутствием воздействия речи взрослого, ее эмоционального тона, формы  эмоционального общения недоразвиваются  уже с самых ранних этапов жизни. Эти данные подтверждают положение  Л. С. Выготского о механизмах влияния  первичного дефекта на возникновение  сложного иерархического ряда вторичных нарушений, определяющих развитие ребенка в целом. 

Из-за отсутствия слухового контроля собственного произношения, звучащая речь глухого ребенка отличается невнятностью и смазанностью. Постановке голоса, исправлению недостатков  речевого дыхания, артикуляционной  и дыхательной гимнастике уделяется  особое внимание в работе по развитию речи. Важным условием словесного обучения является желание и потребность  глухого ребенка отказаться от более  доступной для него жестовой речи и перейти к устной речи. Устное слово становится ведущим в коррекции  последствий дефекта. Для позднооглохших детей особое значение для развития речи имеют последовательное наращивание  словарного запаса, выработка полноценного произношения, обучение грамоте и  грамматике. 

Слабослышащие (тугоухие) дети имеют частичную  слуховую недостаточность, затрудняющую речевое развитие, но сохраняющую  возможность самостоятельного накопления речевого запаса при помощи слухового  анализатора. Устная речь у таких  детей может успешно развиваться  только в условиях специального обучения. 

При тугоухости особенно важно учитывать не только степень снижения слуха, но и время, когда наступило снижение. Уже  на первом году жизни разворачиваются  процессы опережающего обеспечения  речевой функции, которые при  отсутствии соответствующего подкрепления постепенно угасают. Так, при врожденной, нераспознанной тугоухости к концу  первого года жизни ребенка снижается  интенсивность предречевых действий (гуление, лепет). Такой ребенок почти  не усваивает речевые навыки и  переходит на язык жестов. Несформированность речевой функции к 4-5 годам создает  тяжелые условия для дальнейшего  речевого развития. Ранняя тугоухость, наступившая в доречевой период, вызывает речевое недоразвитие, требующее  специального обучения.

Ограниченные  возможности общения у детей  приводят к развитию вторичных невротических  и неврозоподобных расстройств  и других психопатологических нарушений. 

У слабослышащих  детей возникают вторичные отклонения психического развития, которые распространяются как на познавательные процессы, так  и на эмоционально-волевую сферу  личности. 

Детей с недостатками слуха нередко  ошибочно диагностируют как умственно  отсталых. Клиническая картина интеллектуальной недостаточности у глухих и тугоухих детей осложняется за счет эмоционально-волевой  незрелости, своеобразного психического инфантилизма, формирующегося вследствие сенсорной и социальной депривации, особенностей семейного воспитания и длительной психической травматизации. 

Психотравмирующий смысл социальных ситуаций ведет  к появлению новых нарушений, имеющих в основном функциональный характер, резко ухудшающих слуховое восприятие и затрудняющих диагностику  и реабилитацию таких детей. 

Проявления  расстройств зависят от возраста. У детей дошкольного возраста преобладали капризность, плаксивость, раздражительность, гиперактивность, отказ от еды, страх, боязнь, негативизм. У детей школьного возраста отмечались эмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, трудности в общении  и обучении, аутичность, фиксация на своей неполноценности, агрессивность, отвлекаемость. Дети старшего школьного  возраста осознавали свою неполноценность  и остро переживали по этому поводу. В результате этого невротические  и неврозоподобные расстройства усугублялись, наблюдались соматические вегетативные расстройства, изменения в эмоционально-волевой сфере, плаксивость, повышенная ранимость, суицидальные высказывания, депрессивные и субдепрессивные состояния.

Все разнообразие отклонений в развитии ребенка с  нарушениями слуха не является следствием только ограниченного доступа звуковых раздражителей. Здесь, как прямое следствие, вытекают лишь отклонения в речевом  развитии. У такого ребенка возникает  своеобразие в развитии разных сторон, в том числе и в сфере  физического развития. В ряде работ (Р. Д. Бабенкова, А. О. Костанян, Г. В. Трофимова  и др.) показано, что у детей  с дефектами слуха отмечается задержка развития локомоторных статических  функций, что, в свою очередь, оказывает  влияние на формирование межанализаторных связей, сужает «ближнее» пространство, которое доступно органам чувств младенца. Задержка в развитии «прямостояния» (овладение сидением, ходьбой и  т. д.) приводит к нарушению ориентировки в пространстве и в предметном мире и т. д. Здесь мы можем констатировать несвоевременность, неполноценность  формирования процесса присвоения (хотя и в начальной форме) общественного  опыта. Задерживается взаимодействие с миром вещей, которое, как известно, осуществляется при активном участии  чувственных форм познания. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение 

Психофизическое развитие детей с нарушенным слухом проходит в особых условиях восприятия внешнего мира и взаимодействия с  ним, в условиях дефицитарного развития, обусловленного недостаточность работы слухового анализатора, связанных  с его поражением на разных этапах развития. Особенно чувствительны к  дефекту зрения дети. Первичный дефект, нарушение слуха, ведет к недоразвитию речи, наиболее тесно связанной со слухом функции, а также к замедлению развития других психических процессов, связанных с нарушенным слуховым восприятием опосредованно. Эти  нарушения развития частных психических  функций тормозят психическое развитие в целом.