Уровень гемоглобина в крови

По строению гемоглобин сложный белок, имеющий в своем составе простой белок (глобин) и железосодержащую небелковую группу (гемм). Норма гемоглобина в крови мужчин - 130-165 г/л, у женщин - 118-145 г/л.

Кроме основной функции (переноса кислорода в ткани) гемоглобин также выполняет функцию  поддержания кислотно-щелочного  равновесия в организме.

Образование гемоглобина  происходит непосредственно в эритроцитах, куда проникают атомы железа, соединяясь там с белком. В течение жизни  гемоглобин приобретает разные формы. Так, он может быть первичным (у новорожденных), к году такой гемоглобин заменяется на «взрослый» гемоглобин. Присутствие гемоглобина новорожденных в крови взрослого человека может говорить о различных заболеваниях.

Кроме того, открыто  множество видов измененного (аномального) гемоглобина, который часто является причиной врожденных заболеваний. Так, при соединении гемоглобина с  глюкозой образуется гемоглобин, большое  количество которого может быть признаком  сахарного диабета.

Количество гемоглобина  в крови может быть как пониженным, так и повышенным. Пониженный гемоглобин говорит о наличии железодефицитной анемии (такое состояние возникает, например, при регулярных кровопотерях), повышенный может быть как в норме, так и при различных заболеваниях.

Повышение гемоглобина как  вариант нормы

В норме повышение  количества гемоглобина встречается  при физических нагрузках и в  условиях высокогорья. Происходит это  потому, что и в том, и в другом случае тканям организма не хватает  кислорода (он или быстро расходуется  при физической нагрузке, или его  просто мало в воздухе, как на высоте) и организму приходится срочно продуцировать  повышенное количество гемоглобина. Недостаток в кислороде испытывают и курящие  люди (страдают легкие) - у них также  может обнаружиться повышенный гемоглобин.

Повышение гемоглобина в  результате увеличения числа эритроцитов

Количество гемоглобина  может увеличиться при увеличении числа эритроцитов. Такое состояние  называется эритоцитозом. Эритроцитозы могут быть первичными или врожденными, обусловленными генными мутациями и вторичными, которые возникают при различных заболеваниях в результате различных воздействий на эритропоэз (процесс образования эритроцитов), например, при хронических заболеваниях легких, пороках сердца (все эти заболевания вызывают недостаток кислорода в тканях).

Не связанный  с недостатком кислорода эритроцитоз  может возникать при повышенной выработке почками эритропоэтина - гормона, стимулирующего выработку эритроцитов. Это может быть связано с тяжелыми поражениями почек различными заболеваниями, такими, как рак, гидронефроз и др.

Проявления эритроцитоза разнообразны и зависят от того, что стало причиной увеличения числа  эритроцитов. Обычно отмечается красный  с оттенком синюшности цвет кожи и слизистых оболочек, увеличение печени и селезенки, варикозное расширение вен, иногда - тромбозы (закупорки кровеносных сосудов) и кровотечения.

Для облегчения состояния больного при некоторых  видах эритроцитозов проводятся кровопускания 2-3 раза в неделю с  изъятием около 400 мл крови. Такие больные  нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении и должны соблюдать диету  с ограничением мяса, яиц, красной  и черной икры, жирной пищи. Не стоит  самостоятельно принимать любые  биологически активные вещества - мед, витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки к пище, так как  все это может стимулировать  эритропоэз.

Повышенное  содержание гемоглобина  в жидкой части (плазме) крови

Повышенное содержание свободного гемоглобина в жидкой части крови (плазме) называется гемоглобинемией. У здоровых людей в плазме содержится лишь незначительное количество свободного гемоглобина, который выделяется при  разрушении отживших свой век эритроцитов.

Содержание гемоглобина  в плазме крови меняется в зависимости  от интенсивности разрушения эритроцитов. Так, при гемолитической анемии происходит массовая гибель и разложение эритроцитов, что и вызывает гемоглобинемию. Такое состояние может возникнуть при отравлении различными ядами, при гемолитической болезни новорожденных (эритроциты склеиваются из-за несовместимости крови матери и плода по резус-фактору), при переливании человеку крови другой группы и т.д.

Кроме того, есть наследственные гемолитические анемии, для которых также характерно большое количество гемоглобина  в крови.

Гемоглобин играет существенную роль в нашем организме, поэтому изменение его количества должно быть сигналом для всестороннего  обследования.