Сколиоз

1.КРАТКОЕ  ОПИСАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 

Сколиоз (греч. skoliosis - искривление, от skolios – кривой) - это боковое искривление позвоночника. Относится сколиоз к таким анатомическим нарушениям, как сутулость, спондилез и деформация грудной клетки.  
Сколиоз приносит вред тем, что, искривляя позвоночник, зажимает коммуникацию нервной системы, а при разрастании любого сегмента происходит смещение, натяжение или передавленность внутренних органов. 

При развитии сколиоза - межпозвонковые диски, подвергаясь  с одной стороны высокому давлению, а с другой низкому, сдвигаются в  сторону низкого давления, чем  увеличивают уже имеющуюся асимметрию тела. Сдвинутые, даже минимально, межпозвонковые диски, раздражают окружающие их нервные  корешки, в том числе и вегетативные, которые регулируют обменные процессы в кровеносных сосудах, мышцах и  внутренних органах, что приводит к  развитию многих болезней: кардиалгии, дисфункции желчного пузыря и простаты, бронхоспазмам, ангиоспазмам с последующим  развитием инфаркта, холецистита, простатита, бронхиальной астмы, коксартроза.

Приобретенный С-образный сколиоз, если Вы не обратились в  центр, и опытный мануальный терапевт не вылечил его, как правило, прогрессирует. Но сколиоз мало кто замечает, так как он всегда прогрессирует в противоположной стороне, но уже ниже от первоначального искривления. Так происходит стабилизация или балансировка организма. Но это уже S образный сложный сколиоз.  
Ускорение в разрастании S сложного сколиоза зависит от интенсивности нагрузки мышечной контрактуры. Укрепляясь, уже образовавшийся сложный сколиоз переходит в СS спиральный сколиоз, при котором уже происходит смещение, растяжение и передавленность внутренних органов. 

При таком сколиозе могут быть не только колики и боли в грудной клетке, в голове, в  лопатках, в пояснице, давление, гипертония, эпилепсия, ревматизм, заболевания  дыхательных путей, пищевода, яичников, матки, но и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.  
С этим смещением связаны болезни фибромиомы, кисты, аденомы, простатита, образование камней, нарушение мочеиспускания и работы кишечника. Все уже зависит от позвоночника – места , в котором будет пережат нерв при резком сокращении мышечной контрактуры от сильного стресса, испуга или чрезмерного переохлаждения. С этим и связаны плохая теплоотдача и охлаждение в организме, задавленность шлакоотходных каналов, а это и есть причина онемения рук, ног или отдельных частей тела и таких болезней, как рак и саркома. 

Сколиоз  встречается  гораздо чаще, чем об этом думают. По данным Петербургского детского ортопедического  института им.  Г.И.Турнера,  у 40% обследованных школьников старших  классов выявлено нарушение статики, требующее лечения.  Название   сколиоз  получает  по  уровню  изгиба:  шейный, грудной  или  поясничный  и  соответственно выпуклой стороны искривления.   Таким   образом   можно   встретить  например правосторонний грудной сколиоз.

Сколиоз может  быть простым, или частичным, с одной  боковой дугой  искривления,  и  сложным - при наличии нескольких дуг искривления  в  разные  стороны  и, наконец, тотальным, если искривление  захватывает  весь  позвоночник.  Он  может быть фиксированным  и нефиксированным, исчезающим в  горизонтальном положении, например при  укорочении одной конечности.  Одновременно со сколиозом обычно наблюдается  и торсия его, т.е.  поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков  оказываются   обращенными  в  выпуклую  сторону,  а  осистые  отростки  в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются  и смещаются.

Начальные  явления  сколиоза  могут  быть обнаружены уже в раннем  детстве,  но  в  школьном  возрасте (10 - 15 лет) он проявляется наиболее выражено.

Этиологически    различают    сколиозы    врожденные   (по В.Д.Чаклину они  встречаются в 23.0%), в основе которых  лежат различные деформации позвонков:

недоразвитие;

клиновидная их форма;

добавочные позвонки и.т.д.

К приобретенным  сколиозам относятся:

  1.ревматические,   возникающие   обычно   внезапно   и обуславливающиеся  мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;

  2.рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями  опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и  слабость  мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на  левой),  длительное сидение, особенно в школе, - все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;

3.паралитические,   чаще   возникающие  после  детского паралича, при одностороннем  мышечном  поражении,  но  могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;

4.привычные,  на почве привычной плохой осанки (часто их называют “школьными”,  так как в этом возрасте они получают наибольшее  выражение). Непосредственной  причиной их могут быть  неправильно  устроенные парты, рассаживание школьников без  учета  их  роста  и  номеров  парт, ношение портфелей с первых  классов,  держание ребенка во время прогулки за одну руку и.т.д.

Этим  перечнем конечно охватываются не все виды сколиозов, а лишь  основные.

Сколиозы имеют 4 степени тяжести.  
 
Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам:  

• Косой (скошенный) таз.
• Сведенные плечи.
• Опущенное положение головы. 
• Сутуловатость.
• На стороне искривления одно надплечье выше другого.
• Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.
• Асимметрия талии.

Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить  больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или  фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов.   

Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков:

• Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).
• Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.
• Косой (скошенный) таз.
• На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном - выпячивание.
• Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.

 
Сколиоз III степени определяется по признакам:

• Наличие всех признаков сколиоза II степени.
• Западание ребра.
• Сильно выраженная торсия.
• Хорошо очерченный реберный горб.
• Мышечные контрактуры.
• Ослабленные мышцы живота.
• Выпирание передних реберных дуг.
• Дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости.
• Рентгенограмма демонстрирует угол искривления 20-30 градусов.

Сколиоз IV степени

отличается сильной  деформацией позвоночника. Вышеописанные  симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы  в области искривления значительно  растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. Рентгенограмма показывает угол искривления 30 и более градусов. 

Принято  считать,  что  причиной  травмы поясницы являются тренировочные  перегрузки.  Между  тем, боли в нижнем отделе позвоночника   куда   чаще   вызваны   обычной  повседневной деятельностью   человека.   В  этом  и  кроется  объяснение, казалось   бы,  странного  противоречия,  когда  на  боль  в пояснице жалуются люди никогда  не знавшие спорта.   Самое  вредное  -  это сидеть. Удивительно, но при сидении позвоночник  нагружен  сильнее, чем когда мы стоим! Впрочем, повышенная  нагрузка  - это еще  пол дела. По многу часов нам  приходиться  сидеть  в  самой  вредной  позе  - наклонившись вперед.  В  таком  положении  края  позвонков  сближаются  и защемляют  межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта  ткань отличается замечательной  эластичностью, позволяющей ей успешно  сопротивляться  компрессии.  Однако надо учитывать, что   при  сидении  сила  давления  на  внешний  край  диска возрастает  в  11 раз! Да к тому же продолжается не только в течение рабочего и учебного дня, но часто и дома.

Кстати, как же тогда объяснить тот простой  факт, что устав от длительного  стояния мы стремимся сесть?   Причина  в  том,  что  боль  в  пояснице  не всегда бывает следствием  перегрузки  межпозвоночных  дисков.  Часто  боль провоцирует   мышцы   низа   спины,   которые   при  стоянии оказываются   в  состоянии  статического  напряжения.  Стоит сесть,  как  мышцы  расслабляются,  и  боль утихает. Кстати, напряжение  дисков редко бывает причиной боли. Болит травма, которая  возникла  давно  и  теперь  дает  себя знать. Когда человек  садится,  травмированная  область меняет положение.  Отсюда иллюзия облегчения.

Интересно  разобраться,  почему  все-таки  сидение сильнее  нагружает  позвоночник,  чем стоячее  положение. Объяснение в том,  что  вертикально  тело поддерживает как  скилет вцелом, так   и   большой   массив  мускулатуры.  В  итоге  нагрузка “распыляется”   по   всему  телу,  и  позвоночнику  делается “легче”.

Когда  человек  садится, то поддерживающий мышечный корсет туловища  расслабляется,  и  вся  тяжесть  тела  ложится  на позвоночный   столб.   Отсюда   и  травмы,  возникающие  при длительном сидении.

Надо  подчеркнуть, что в позвоночных дисках скрыт  огромный потенциал  самокоррекции. Даже если вы травмировали диск, он восстановится,  если  вы  сумеете исключить  травмирующее его воздействие. 
 

     2.ПРИЧИНЫ СКОЛИОЗА 
 

Причины сколиоза до конца не изучены. Среди основных  причин рассматриваются две основные группы – врожденные и приобретенные причины сколиоза.

Врожденные причины сколиоза

К врождённым причинам сколиоза относят нарушения нормального  внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию  клиновидных и дополнительных позвонков  и других патологий. Причиной нарушения  нормального внутриутробного развития может быть не правильное питание  матери, наличие вредных привычек, пренебрежение физическими нагрузками и т.д. Так же пагубное влияние  на ребёнка при рождении может  оказать неправильная форма таза матери. 
 
Приобретённые причины сколиоза

Причинами развития сколиоза являются:

• Травмы (переломы позвоночника).
• Подвывихи шейных позвонков, которые ребёнок получает от приёмов родовспоможения. Травма всегда сопровождается сдвигом одного позвонка относительно другого, как говорят специалисты, происходит его подвывих, то есть сдвиг в сторону от вертикальной оси, что приводит к нарушению симметрии тела.
• Неправильное положение тела, из-за физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина ног, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе).
• Неправильное положения тела, из-за профессиональной деятельности человека, при которой он постоянно прибывает в одной позе (работа за столом с постоянно наклонённой головой, просто неправильная поза на стуле, привычная неправильная осанка и т.д.).
• Разная развитость мышц, причём это может быть обусловлено каким либо заболеванием (односторонний паралич, ревматическими заболеваниями и т.д.). При этом может нарушаться равномерная тяга мышц, что приводит к более большему искривлению.
• Неправильное питание, слабое физическое развитие.
• Рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит и другие заболевания.

     Вышеперечисленные причины считаются самыми распространёнными, но не являются исчерпывающими, так  как  версий о причине возникновения сколиотической деформации много и с каждым днем их становиться все больше, соответственно и предлагаемых методов лечение сколиоза становится все больше. Но, к сожалению, часть из них не терпит никакой критики, и иногда оказываются просто не эффективными. 

     3.МЕРЫ  УСТРАНЕНИЯ СКОЛИОЗА 

Лечение  зависит  от  возраста  больного,  типа сколиоза и степени деформации позвоночника. Детский   сколиоз   при   I   и  II  степенях  искривления позвоночника  лечат консервативно. Важным условием успешного лечения  является  полноценное и богатое витаминами питание, регулярное  пребывание  на  свежем  воздухе, подвижные игры.  Постель  должна быть жесткой, для чего на кровать укладывают деревянный   щит.  Стул  и  стол  на  рабочем  месте  должны соответствовать росту. Нужно следить, чтобы ребенок сидел за столом  прямо,  а  ноги  его  при этом достигали пола. Важна также  правильная  установка  света,  а при нарушении зрения обязательна  его коррекция. Систематически проводят лечебную гимнастику и часто назначают ношение корсетов.