Шпаргалка по "Анатомии"

Большое крыло, ala major, парное, начинается широким основанием от боковой поверхности тела клиновидной кости (рис. 32). У самого основания каждое крыло имеет три отверстия. Выше других и кпереди находится kj) у г л о е_ от в.е р с т и е, foramen rotundum, через которое проходит II ветвь тройничного "нерва, в средине крыла — о в а л ь н о е . от в е р ст и е, foramen ovdle, для III ветви тройничного нерва. Остистое отверс-т и е, foramen spinosum, меньших размеров, располагается в области заднего, угла большого крыла. Через это отверстие в полость черепа проникает средняя менингеальная.артерия.

Большое крыло  имеет четыре поверхности: мозговую, глазничную, (ТЗ-едхнечелюстную и височную*?⁴ На мозговой попер х ноет и, fades cerebrdlis, хорошо выражены пальце-в и д н ы е в д а в л е и и я, impressiones digitdtae, и артериальные борозды, sulci arteriosi. Глазничная поверхность, fades orbitalis, четырехугольная гладкая пластинка; входит в состав латеральной стенки глазницы. Верхнечелюстная п о вер х ноет ь, fades maxilldris, занимает участок треугольной формы между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. На этой поверхности, обращенной в крыловидно-небную ямку, открывается круглое отверстие. Височная поверхность, fades tempordlis, самая обширная. Подвисочный гребень, crista infratempo-rdlis, делит ее на две части. Верхняя часть большего размера, располагается почти вертикально, входит в состав стенки височной ямки. Нижняя часть расположена почти горизонтально, образует верхнюю стенку подвисочной ямки.

.Крыловидный,  отросток, processus pterygoideus, парный, отходит от тела клиновидной кости у места началггоольшого крыла и направляется вертикально вниз. Медиальная пластцдка отростка обращена в сторону носовой полости, латеральная™^ в подвисочную ямку. Основание отростка пронизывает спереди назад узкий крыловидный канал, candlis pterygoideus, в котором проходят сосуды и нервы. Переднее отверстие этого канала открывается в крыловидно-небную ямку, заднее — на наружном основании черепа вблизи ос т и к л и н о в и д н о й кости, spina ossis sphenoidalis. Выделяются пластинки крыловидного отростка: медиальная, lamina medialis, и латеральная, lamina lateralis. Спереди пластинки сращены. Кзади пластинки крыловидного отростка расходятся, образуя крыловидную ямку, fossa pterygoidea. Внизу обе пластинки разделены крыло в и Д н о | В ы резкой, incisura pterygoidea. Медиальная птгастйтгка" крыловидного отростка несколько уже и длиннее латеральной и внизу, переходит в крыловидный к р ю ч о к, hamulus pterygoideus. 
 

5. Крылонебная ямка: ее стенки, отверстия  и их назначение. 

Крыловидно-небная (крылонебная) ямка, fossa pterygopa-Idtlna (рис. 54), имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передней стенкой ямки является бугор верхней челюсти, верхней"— нижнебоковая поверхность тела й .ocjhq-вание большого крыла клиновидной кости, задней — основание крыловидного отростка клиновидной кости, медиальной—перпендикулярная пластинка небной кости. С латераль^нрй стороны крыловидно-небная ямка костной етенки не имеет и сообщается с подвисочной ямкой. Крыловидно-небная ямка книзу постепенно суживается к переходит в большой небный канал, canalis palatinus major, который вверху имеет"Те" же стенки, что и ямка, а внизу его отграничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-небную ямку выходит пять отверстий. С медиальной стороны эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное отверстие, сверху и кзади. До средней черепной ямки посредством круглого отверстия, кзади — с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу — с полостью рта через большой небный канал. С глазницей крыловидно-небная ямка, связана посредством нижней глазничной щели. 
 

6. Полость носа, строение  ее стенок. Околоносовые  пазухи, их значение, варианты и аномалии. 

Полость носа, cdvum ndsi, занимает центральное положе ние в лицевом отделе черепа (рис. 52). Костная перегородка носа, septum ndsi osseum, состоящая из перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника, укрепленного внизу на носовом гребне, делит костную полость носа на две половины. Спереди полость носа открывается грушевидной апертурой, apertura piriformis, ограниченной носовыми вырезками (правой и левой) верхнечелюстных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость, spina nasalis anterior. Посредством задних отверстий, или х о-а н, chodnae, полость носа сообщается с полостью глотки. Каждая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной пластинкой крыловидного отростка, с медиальной — сошником, сверху — телом клиновидной кости, снизу — горизонтальной пластинкой небной кости.

В полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.

Верхняя стенка полости носа образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости.

Нижняя  стенка полости носа состоит из небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей. По срединной линии указанные кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для каждой из половин полости носа.

Латеральная стенка полости носа имеет сложное строение. Ее образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лабиринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (в заднем отделе). На латеральной стенке выступают три носовые раковины, расположенные одна над другой. Верхняя и средняя являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость.

Носовые раковины разделяют боковой отдел полости  носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний (рис. 53).

Верхний носовой  ход, medtus nasalis superior, ограничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, а снизу — средней носовой раковиной. Этот носовой ход слабо развит, расположен в задней части полости носа. В него открываются задние ячейки решетчатой кости. Над задней частью верхней носовой раковины расположено клиновидно-решетчатое углубление, recessus sphenoethmoiddlis, в которое открывается апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis. Посредством этой апертуры пазуха сообщается с полостью носа.

Средний носовой  ход, medtus nasalis medius, располагается между средней и нижней носовыми раковинами. Он значительно длиннее, выше и шире верхнего. В средний носовой ход открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством   решетчатой ⁰ Р о н к и, infundibulum ethmoiddle, и .полулунная рас-Щ е л и н a, hiatus semilunaris, ведущая в верхнечелюстную па-но' <=;   ^{Х0Дящееся поза}Д^и средней носовой раковины клиновид-неоное ^отверстие, foramen sphenopalatinum, соединяет носовую полость с крыловидно-небной ямкой.

^и ж н и й   носовой   ход,   medtus nasalis inferior, ca мыи длинный и самый широкий, ограничен сверху нижней носовой раковиной, а снизу — носовыми поверхностями небного отростка верхней челюсти и горизонтальной пластинки небной кости. В передний отдел нижнего носового хода открывается носослезный канал, canalis nasolacrlmdlis, начинающийся в глазнице.

Пространство  в виде узкой сагиттально расположенной  щели, ограниченное перегородкой полости носа с медиальной стороны и носовыми раковинами, составляет общий носовой ход.

Костное (твердое) небо, paldtum osseum, образовано соединенными швами по срединной линии небными отростками правой и левой верхних челюстей, а также горизонтальными пластинками небных костей. Спереди и с боков костное небо ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей, составляющими вместе верхнюю альвеолярную дугу. Обращенная вниз небная (нижняя) поверхность костного неба вогнутая. По срединной линии проходит срединный небный шов, sutura paldtina medidna, у переднего конца которого находится резцовый канал, canalis incisivus, для прохождения нерва. На месте соединения заднего края небных отростков верхних челюстей с горизонтальными пластинками небных костей образован поперечный небный шов, sutura paldtina transversa. В основании каждой горизонтальной пластинки позади поперечного небного шва располагаются отверстие большого небного канала и два — три малых небных отверстия, посредством которых полость рта сообщается с крыловидно-небной ямкой.

Костное небо служит твердой (костной) основой верхней  стенки полости рта. Верхняя и  нижняя альвеолярные дуги вместе с зубами, а также тело и ветви нижней челюсти образуют скелет передней и боковых стенок полости рта.

При обзоре черепа с латеральной стороны — латеральная  норма — на границе лицевого и  мозгового отделов, позади верхней челюсти находится подвисочная ямка, fossa infra-tempordlis, которая вверху отграничена от височной ямки подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости. Верхней стенкой подвисочной ямки служат височная кость и большое крыло клиновидной кости (подвисочный гребень). Медиальная стенка образована латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Передней стенкой этой ямки служат бугор верхней челюсти и частично скуловая кость. С латеральной и нижней сторон у подвисочной ямки нет костной стенки, лишь частично она прикрыта ветвью нижней челюсти. Спереди подвисочная ямка сообщается посредством нижней глазничной щели с глазницей, а медиально — посредством крыловидно - верхнечелюстной щели, fissura pterygomaxilldris, с крыловидно-небной ямкой. 
 

7. Характеристика внутренней  поверхности основания  черепа; отверстия  и их назначение. 

При изучении черепа обращает на себя внимание сложный рельеф внутренней и наружной поверхностей, обусловленный расположением в его костных вместилищах головного мозга, органов чувств, нервных узлов и наличием многочисленных отверстий   и   каналов   для   прохождения   сосудов   и   нервов.

Все кости черепа, за исключением нижней челюсти, неподвижно и прочно соединены друг с другом посредством зубчатых, плоских, чешуйчатых швов в области свода черепа и в области лица, а также постоянных и временных хрящевых соединений (синхондрозов) в основании черепа. Названия швов и синхондрозов происходят от наименований соединяющихся костей (например, клиновидно-лобный шов, каменисто-затылочный синхондроз).

В названии некоторых  швов отражено их расположение, форма  или направление линии шва (сагиттальный шов, ламбдо-видный шов).

При обзоре черепа в целом его изучают с различных  позиций.

При рассмотрении черепа сверху — вертикальная норма, пдгта verticalis, виден свод, или крыша, черепа, снизу — ба-зилярная норма, пдгта basildrls, — наружное основание черепа, спереди — лицевая норма, пдгта facialis, или лицевой отдел черепа, сзади — пдгта occipitalis — затылочная часть мозгового отдела черепа и с боков — латеральная норма, пдгта late-rdlis, ряд углублений (ямок), ограниченных различными костями.

МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ  ЧЕРЕПА

Верхнюю часть  черепа в связи с его, формой называют сводом, или крышей, черепа. Нижняя часть служит основанием.

Границей между  сводом и основанием на наружной поверхности черепа является условная линия, которая проходит через наружный затылочный выступ, затем по верхней выйной линии до основания сосцевидного отростка, над наружным слуховым отверстием, по основанию скулового отростка височной кости и по подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости. Эта линия продолжается кверху до скулового отростка лобной кости и по надглазничному краю достигает носолобного шва. 
 

8. Характеристика внутренней  поверхности основания  черепа; отверстия  и их назначение. 

Передняя  черепная ямка, fossa cranii anterior, образуется глазничной частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и малыми крыльями клиновидной.

Средняя черепная ямка, fossa cranii mediа, лежит глубже, чем передняя. Средняя часть ямки образуется турецким седлом. В состав боковых частей входят большие крылья клиновидной кости, pars squamosa и передняя поверхность пирамид височных костей. Отверстия средней ямки: canalis opticus, fissura orbitalis superior, foramen rotundum, foramen ovale, foramen spinosum, foramen lacerum.

Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, самая глубокая и объемистая. В состав ее входят: затылочная кость, задние части тела клиновидной кости, pars petrosa височной кости и нижнезадний угол теменной кости. Отверстия: foramen magnum, canalis hypoglossalis, foramen jugulare, canalis condylaris (иногда отсутствует), foramen mastoideum (более постоянное), poras acusticus internus (на задней поверхности пирамиды). 
 

9. Свод (крыша) мозгового черепа; кости, его образующие.   

Свод (крыша) черепа, calvana, образован лобной чешуей, трирнными костями, затылочной "чёшу.ей и чешуйчатыми частями височных костей, латера^ШзШзГМ2[_отделами больших крыльев клинсвидноа..Ж)£т.и. На Наружной поверхности свода "черёТТа~по срединной линии расположен сагиттальный то в, sutura sag'dtdlis, образованный соединением "сагйтталь"1ТБПГ~краев теменных костей. Перпендикулярно к нему на границе лобной чешуи с теменными костями во фронтальной плоскости проходит венечный шов, sutura rnrnnalis. Между теменными костями и затылочной чешуей находится ламбдовидный шов, sutura lambdoidea, по форме похожий на греческую букву «ламбда». На боковой поверхности свода черепа с каждой стороны чешуйчатая часть височной кости и теменная кость соединены чешуйчатым швом, sutura squamosa, а посредством з_уЛ__ч_а_хЫ-Д_iiL3..a,B_r suturae serrotae, соединяются ла-