Реализация национального проекта "Здоровье" в охране материнства и детства

Министерство  образования и науки Республики Бурятия

Министерство  здравоохранения Республики Бурятия

ГОУ СПО  « Кяхтинское медицинское училище» 
 

Дипломная работа

«Реализация национального проекта  Здоровье в охране материнства и  детства» 
 
 
 

Выполнила: студентка 161 группы

                                                                                                                          Лешкова Елена

                                                                                                     Руководитель: Ерженина С.В. 
 
 
 
 
 
 

2010 год 
 

СОДЕРЖАНИЕ

Введение…………………………………………………………………………………..3-4 стр.

Глава 1 Улучшение репродуктивного здоровья…………………………...………….5-12 стр.

Глава 2 Осложнения во время беременности, родов и послеродовом периоде...….13-26 стр.

Глава 3 Диспансеризация за счет родовых  сертификатов………………………..…27-30 стр.

Заключение……………………………………………………………………………..31-33 стр.

Список  использованной литературы……………………………………………………..34 стр.

Приложение 1 ..…………………………………………………………………..……...…35стр. Приложение 2……………………………………………………………………………...36 стр.

 

ВВЕДЕНИЕ

     Реализация национального проекта  «Здоровье» привела к рекордному  увеличению рождаемости. Огромная  роль в указанных достижениях  отводится проекту, в рамках  которого, в частности, были введены  в практику родовые сертификаты.  Такое нововведение позволило  обеспечить материальную заинтересованность  медицинских работников в повышении  качества предоставляемых ими  медицинских услуг, а также  повысить мотивацию женщин обращаться  за постановкой на учет в  консультации еще на ранних  сроках беременности. Последнее  обстоятельство помогает выявлять  заболевания на самых ранних  стадиях развития, своевременно  направляя пациентов на лечение,  в том числе и высокотехнологичное.  Помимо рождаемости, положительная  тенденция отмечается и в вопросе  оказания медицинской помощи  роженицам и новорожденным.

      В нашей стране также отмечается  устойчивая положительная динамика  снижения материнской и младенческой  смертности.

  Основные  причины высокого уровня младенческой смертности в регионах является отсутствие системы мониторинга беременных и новорожденных с факторами  риска и тяжелыми заболеваниями; плохая организация работы консультативно-реанимационных бригад и трехэтапной системы  оказания помощи беременным и новорожденным; недостаточное количество учреждений родовспоможения, оснащенных современным  оборудованием; недостаточный профессионализм  медицинских работников; неудовлетворительная работа врачебных комиссий по разбору  летальных исходов и качества оказания медицинской помощи в учреждениях  родовспоможения и детства.

  Кроме того, медленно снижаются показатели больничной летальности новорожденных  от состояний перинатального периода  и врожденных аномалий в основном за счет недоношенных новорожденных.

  За  счет, каких мероприятий достигается  уменьшение материнской и младенческой смертности? И за счет чего мы будем  продолжать уменьшать смертность по указанным проблемным точкам?

  Это продолжение программы «Родовый сертификат», строительство и оборудование перинатальных центров, оказание высокотехнологичной  помощи детям, проведение неонатального  и аудиологического скрининга, работа по новому стандарту диспансерного  наблюдения ребенка, подготовка к переходу на учет рождений в соответствии с  критериями Всемирной организации  здравоохранения.

  Снижению  показателей материнской, перинатальной  и младенческой смертности способствует улучшение ресурсного обеспечения  учреждений родовспоможения, повышение  укомплектованности учреждений медицинскими кадрами, развитие реанимационной помощи новорожденным, приобретение медикаментов для обеспечения женщин в период беременности и родов, а также  дорогостоящих жизненно важных препаратов для реанимации и выхаживания  новорожденных позволило повысить качество медицинской помощи женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным; наметилась тенденция снижения частоты осложнений беременности и родов, увеличивается  доля нормальных родов.

  Гипотеза  исследования: При реализации национального проекта «Здоровье» улучшилось качество оказания медицинской помощи.

  Цель  исследования: Доказать улучшения качества оказания медицинской помощи женщинам и детям.

  Задачи  исследования:

  1.Изучить  показатели рождаемости, материнской  и младенческой смерти.

  2. Диспансеризацию за счет родовых  сертификатов.

  3. Осложнения во время беременности, родов и в послеродовом периоде. 

  4.Приобретение  нового оборудования.

  5.Провести  анализ статистических данных. 
 
 
 
 
 

 

ГЛАВА 1 УЛУЧШНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

Охрана  репродуктивного здоровья населения  России при сохраняющихся негативных демографических тенденциях и депопуляции  населения в последние годы стала  одним из основных направлений деятельности органов управления и учреждений здравоохранения, критерием эффективности  социальной политики государства.

В Российской Федерации за последние три года имело место увеличение рождаемости  с 8,3 в 1999 году до 12,4 на 1000 населения  в 2009 году. В связи с особенностями  реализации репродуктивной функции  особое значение приобретают проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин.

Реализация  задач по охране репродуктивного  здоровья осуществлялась в соответствии с Концепцией развития здравоохранения  и медицинской науки в Российской Федерации, Концепцией охраны репродуктивного  здоровья населения России, Концепцией демографического развития Российской Федерации, Национальными планами  действий и федеральными целевыми программами  по улучшению положения и здоровья женщин и детей во взаимодействии с органами и учреждениями здравоохранения  на местах, ведомствами, общественными  организациями.

Основным  документом, определяющим мероприятия  по охране репродуктивного здоровья населения, стала разработанная  в соответствии с решением Комиссии по улучшению положения женщин (27.11.98 протокол N 3) и утвержденная на совместной коллегии Минздрава России, Минтруда России и Минобразования России (11.04.2000 протокол N 7) Концепция охраны репродуктивного  здоровья населения России на период 2000-2004 годы и План мероприятий по ее реализации (далее - Концепция).

Целью Концепции является сохранение и  улучшение репродуктивного здоровья, увеличение воспроизводства населения  и повышение его репродуктивного  потенциала.

Задачи  и направления Концепции включают комплекс мер по созданию эффективной  системы охраны репродуктивного  здоровья населения: обеспечение единой государственной политики и поддержки  в этой области; совершенствование  законодательной и нормативной  базы; подготовку кадров; профилактику нарушений репродуктивного здоровья населения детородного возраста; разработку приоритетных научных направлений  и целевых программ по проблеме; проведение информационных и образовательных  мероприятий по формированию общественного  мнения, объединению усилий правительственных  и неправительственных организаций  и учреждений в области охраны репродуктивного здоровья, создание новых подходов к гигиеническому и нравственному воспитанию и  образованию детей и подростков, повышение ответственности населения  за состояние своего здоровья.

Во исполнение мероприятий Плана реализации Концепции  и федеральных целевых программ совершенствовалось законодательство в области охраны репродуктивного  здоровья. Разработаны и приняты  законодательные акты (федеральные  законы от 16.07.99 N 165-ФЗ, от 28.12.2001 N 181-ФЗ) по социальной поддержке материнства  и детства. Наряду с сохранением  ранее действующих гарантий в  области материнства и детства (Трудовой кодекс Российской Федерации  от 30.12.2001 N 197-ФЗ) усилены меры по социальной защите беременных. Однако с 1993 года в  Комитетах Государственной Думы Российской Федерации находится  на рассмотрении проект закона о репродуктивных правах граждан и гарантий их реализации. В утверждаемую постановлениями  Правительства Российской Федерации  Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации  бесплатной медицинской помощи, определяющей виды и объемы этой помощи населению, в том числе женщинам и детям, за счет средств бюджетов и обязательного  медицинского страхования всех уровней  внесены мероприятия по оказанию амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи при беременности, родах, послеродовом периоде, искусственном прерывании беременности, а также мероприятия  по профилактике заболеваний, включая  диспансерное наблюдение здоровых детей  и оказание медицинской помощи в  центрах планирования семьи и  репродукции.

Важнейшее направление Концепции по обеспечению  единой государственной политики в  области охраны репродуктивного  здоровья населения явилось продолжением начатой в 80-е годы государственной  поддержки охраны материнства и  детства со значительными инвестициями в службу, а в дальнейшем в рамках реализации федеральных целевых  программ "Планирование семьи" и "Безопасное материнство". Особую роль при этом сыграла программа "Планирование семьи", разработанная  в соответствии с международными правовыми стандартами Минздравом России в 1991 году и вошедшая, как  и программа "Безопасное материнство", в состав президентской программы "Дети России". Главными задачами этих программ определены сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, охрана репродуктивного здоровья населения, социальная поддержка материнства  и детства, профилактика и снижение абортов, материнской и младенческой заболеваемости и смертности. Аналогичные  программы были приняты и реализуются  в субъектах Российской Федерации.

Программами предусматривалось создание государственных  и общественных структур службы планирования семьи и охраны репродуктивного  здоровья на федеральном и региональных уровнях, подготовка кадров, обеспечение  населения средствами контрацепции, информационное обеспечение населения  и специалистов по этим проблемам.

Ключевую  роль при создании службы охраны репродуктивного  здоровья выполняют центры планирования семьи и репродукции, введенные  в номенклатуру лечебно-профилактических учреждений здравоохранения (приказ Минздрава  России от 23 ноября 1992 г. N 301) и довольно успешно организуемые в регионах. Уже в первые 3 года реализации федеральных  целевых программ их было создано  более 100, а в настоящее время - около 500 этих учреждений, являющихся методическими  и практическими центрами в регионах по оказанию медицинской помощи, подготовке кадров и проведению просветительской деятельности по вопросам охраны репродуктивного  здоровья. Получили развитие такие  новые типы лечебно-профилактических учреждений, как перинатальные центры, медико-генетические консультации, молодежные центры, центры по охране репродуктивного  здоровья и реабилитации, медико-социальной помощи детям и подросткам, кризисные  центры, службы доверия и др.

В целом  чрезвычайно важная организационная  работа по охране репродуктивного здоровья населения, особенно с контингентами  социального риска (подростками, малообеспеченными  и др.), осуществляется в субъектах  Российской Федерации при взаимодействии органов и учреждений здравоохранения  с органами и учреждениями социальной защиты, образования, молодежными службами, общественными организациями.

Важным  направлением в комплексном подходе  к охране репродуктивного здоровья с учетом отечественного опыта работы таких учреждений как центры планирования семьи и репродукции, консультации "Брак и семья" и других является взаимодействие различных специалистов (акушеров-гинекологов, урологов, андрологов, терапевтов, психологов и др.) по оказанию медицинской помощи не только женщине, но и семье в целом и сохранение государственного характера этой помощи.

В последние  годы работа по подготовке кадров осуществлялась в рамках расширения тематической последипломной подготовки врачей и среднего медицинского персонала в основном по проблемам  планирования семьи и внедрения  углубленной подготовки врачей акушеров-гинекологов  в ординатуре с продлением срока  обучения. С учетом комплексного междисциплинарного подхода с позиции целостного организма и взаимосвязи репродуктивной системы с другими органами и  системами, необходимости расширения объемов профилактики нарушений  репродуктивной функции требует  внесения изменений система подготовки кадров по проблемам охраны репродуктивного  здоровья, начиная с этапов оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях развития системы общей  врачебной (семейной) практики.