Профилактика профессиональных заболеваний медицинских сестер

Кировское областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования                                               «Кировский медицинский колледж»

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК.02.01Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.

Терапия

тема: Профилактика профессиональных заболеваний медицинских сестер

 

 

 

Выполнила студентка:         Иевлева Софья Сергеевна Группы: 310           Специальность: 
Сестринское дело

 

Руководитель:                     Мухина Людмила Ивановна  Оценка:

 

 

 

 

 

Киров 2015 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

1. Понятие вредных и опасных производственных факторов и классификация профессиональных заболеваний сестринского персонала
2. Причины возникновения профессиональных заболеваний, классификация. Наиболее распространенные профессиональные заболевания по группам.

Глава2. СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

1. Профилактика профессиональных заболеваний: характеристика, структура, комплекс мероприятий
2. Меры профилактики основных профессиональных  заболеваний  сестринского персонала

Глава3. АНАЛИЗ АНКЕТИРОВАНИЯ СРЕДИ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ КИРОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ № 6

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность выбранной темы. Труд медицинских работников является одним из сложных и ответственных. От условий труда и состояния здоровья самих медработников напрямую зависит качество оказываемой пациентам помощи. В зависимости от специфики учреждения здравоохранения и особенностей занимаемой должности медработник может подвергаться воздействию опасных химических, биологических и физических факторов, а так же перенапряжению отдельных органов и систем. Помимо этого на состояние здоровья медперсонала влияют недостатки организации труда и отдыха, превышение норм рабочей нагрузки. Рост заболеваний так же обусловлен несоблюдением здорового образа жизни ( неправильное питание, вредные привычки, гиподинамия и т.п.).

Изучение вопроса профессиональной заболеваемости медицинских работников необходимо для современного общества. Особенно важно уделять внимание профилактике заболеваний, так как профилактическая медицина-главная цель здравоохранения во всех современных странах.

Объектом данного исследования является здоровье сестринского персонала терапевтического отделения многопрофильной больницы.

Предметом исследования является профилактические мероприятия заболеваний сестринского персонала.

Цель: определение мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний сестринского персонала терапевтического  отделения.

Задачи:

1. Провести обзор литературы по профессиональным заболеваниям сестринского персонала терапевтического профиля и их профилактике
2. Составить анкету для медицинских сестер и провести  исследование с целью выявления  факторов риска развития профессиональных заболеваний и профилактике их развития.

 

Глава1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

1. Понятие вредных и опасных производственных факторов и их    классификация

Профессиональные болезни – группа заболеваний, возникающих исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей.

Термин «профзаболевание» имеет законодательное и страховое значение. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития  Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых  проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда» закрепляет структуру и полный список профессиональных заболеваний медицинских работников. 
Согласно Трудовому кодексу РФ вредным производственным фактором признается производственный фактор, воздействие которого на организм сотрудника, при определенных условиях, может привести к заболеванию. Опасный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого может привести к травме работника, внезапному резкому ухудшению здоровья, смерти.

Все опасные и вредные производственные факторы по ГОСТ 12.0.003 распределяются в следующие группы: химические, физические, биологические и психофизиологические.

 

 

 

Рис. 1

Классификация опасных и вредных производственных факторов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Руководство                                                                                                                       

 

 

«Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» разделяет условия труда по степени вредности и опасности на 4 класса. Первые два класса соответствуют нормальным условиям труда.

1-й класс – это оптимальные условия труда. 
2-й класс – допустимые условия труда, при которых могут возникать функциональные отклонения, но после отдыха организм полностью восстанавливается. 
К 3-му классу относятся условия труда, на которых наличие вредных производственных факторов превышает установленные гигиенические нормы. Такие условия труда неблагоприятно сказываются на здоровье работников и даже могут оказывать воздействие на его потомство. По степени превышения гигиенических норм 3-й класс подразделяется на 4 степени вредности и опасности. 
1-я степень 3-го класса характеризуется такими отклонениями вредных факторов от гигиенических нормативов, при которых организму на восстановление требуется больше времени, чем до следующей смены, и тем самым возрастает риск повреждения здоровья. 
При 2-й степени 3 класса вредные факторы вызывают стойкие функциональные изменения, которые в большинстве случаев приводят к увеличению заболеваемости сотрудников, обусловленной условиями труда. В первую очередь это проявляется повышением количества заболевших с утратой трудоспособности, а характер таких заболеваний отражает состояние наиболее уязвимых для данных факторов органов и систем организма. Помимо этого возможно появление первичных признаков и легких форм профессиональных заболеваний, которые возникают после продолжительного воздействия вредных факторов (после 15 и более лет). 
3-я степень 3-го класса – условия труда, характеризующиеся повышением уровня вредных факторов, воздействие которых ведет к развитию профессиональных заболеваний легкой и средней степеней тяжести, с потерей профессиональной трудоспособности, росту хронизации патологий, а также увеличению заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

4-я степень 3-го класса представляет собой условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний, с общей утратой трудоспособности работника. Также отмечается увеличение числа хронических заболеваний и уровня заболеваемости с временной потерей трудоспособности. 
4 класс – экстремальные условия труда. В данных условиях даже в течение небольшого промежутка времени существует угроза жизни, высокий риск возникновения тяжелых профессиональных поражений. Работа в таких условиях допускается только для ликвидации аварийных ситуаций, проведения ремонтных работ. Работники обязаны иметь соответствующие средства индивидуальной защиты и строго соблюдать режим работы в данных условиях.

2. Причины возникновения профессиональных заболеваний, классификация. Наиболее распространенные профессиональные заболевания по группам 

Помимо воздействия на медработников факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие, можно выделить несколько причин возникновения   профессиональных заболеваний: 
1. Несоблюдение техники безопасности; 
2. Пренебрежение средствами индивидуальной защиты или их 
отсутствие; 
3. Низкая обеспеченность комнатами отдыха медработников;  
4. Нарушение проведения плановой вакцинации; 
Классифицировать профессиональные заболевания принято по 
этиологическому принципу. Так выделяют следующие группы заболеваний: 
1. Профессиональные заболевания, вызванные воздействием химических факторов (пары этилового спирта, йода, анестетиков, 
дезинфицирующие средства, ртуть, лекарственные препараты); 
2. Профессиональные заболевания, вызванные воздействием физических факторов (лазер, радиация, ультразвук, вибрация, шум, неблагоприятный микроклимат);   
3. Профессиональные заболевания, вызванные воздействием биологических факторов (вирусы, иммунологические средства, белково-витаминные препараты, патогенная микрофлора); 
4. Профессиональные заболевания от перенапряжения отдельных органов и систем (факторы физиологической природы, такие как психоэмоциональное напряжение, мышечное напряжение, вынужденная рабочая поза, напряжение анализаторов). 
Часто отмечается комплексное воздействие факторов. Многообразие и 
своеобразие этиологических факторов, их различные сочетания, пути влияния на организм определяют особенности развития и течения профессиональных заболеваний. 
Профессиональные заболевания бывают двух видов: острые и хронические. 
Острым профессиональным заболеванием называют заболевание, которое является результатом однократного (в течение одного рабочего дня) воздействия на работника вредного производственного фактора или группы факторов и которое повлекло к временной или стойкой потере профессиональной трудоспособности. Возникновение острых профессиональных заболеваний в большинстве случаев связано с нарушением  технологического процесса, пренебрежением средствами индивидуальной защиты, контактом с инфекционном фактором. 
Хроническое профессиональное заболевание – заболевание, возникшее в результате длительного воздействия на работника производственного фактора и повлекшее за собой временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности работника. На возникновение хронического профессионального заболевания оказывают влияние следующие обстоятельства: 
- несовершенства технологических процессов; 
- недостатки средств труда; 
- плохая эргономика рабочих мест; 
- несовершенство санитарно-технических установок;                                              - отсутствие средств индивидуальной защиты.

Наиболее распространенные профессиональные заболевания по группам:

1. Профессиональные заболевания от воздействия биологических факторов.

В своей работе медперсонал нередко контактирует с инфекционными больными, инфицированными материалами, антибиотиками и прочими биологическими факторами, которые могут послужить источником развития профессионального заболевания. Инфекции и паразитарные заболевания, сходные с заболеваниями пациентов, такие как вирусные гепатиты, туберкулез, микозы кожи, ВИЧ-инфекция, а также дисбактериоз, кандидоз и другие болезни в такой ситуации могут иметь статус профессиональных. Большому риску подвержены медработники инфекционных отделений, туберкулезных диспансеров, бактериологических лабораторий.

• Профессиональные гепатиты.

Вирусные гепатиты занимают 40% всех профессиональных заболеваний медработников. В зависимости от этиологии выделяют три типа вирусных гепатитов: хронический гепатит С, хронический гепатит В и смешанный гепатит (микстинфекция). Преобладает среди выделенных форм – гепатит С, что связывают с проведением вакцинации медицинских работников от гепатита В. В группу риска по заражению гепатитом среди медицинских работников среднего звена входят лица, которые контактируют с кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями (взятие крови, обработка ран, лечебные и диагностические инвазивные манипуляции, лабораторные исследования). Опасность заражения присутствует и у медицинского персонала терапевтических специальностей, непосредственно не контактирующих с кровью больных, для которых не характерна противоэпидемическая настороженность. Клинически вирусные гепатиты у медицинских работников характеризуются частым развитием смешанных форм, утяжеляющих течение и прогноз заболевания, развитием гепатита на фоне предшествующего токсического поражения печени, наличием резистентности к лекарственной терапии, более частым развитием осложнений гепатита (печеночной недостаточности, цирроза или рака).

• При работе с кровью и другими биологическими жидкостями больных СПИД или ВИЧ-инфекцией возможно заражение медицинского работника ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ-инфекция – прогрессирующее антропонозное заболевание с гемоперкутанным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита, который проявляется инфекциями, злокачественными новообразованиями и множественными аутоиммунными процессами. Источником инфекции является больной человек в любом периоде заболевания, в том числе и в период инкубации, вирусоноситель. Кровь, спинномозговая жидкость, сперма – содержат наибольшую концентрацию вируса. В меньших концентрациях вирус присутствует в слюне, слезах, влагалищном секрете, в грудном молоке. Виды медицинской деятельности с высоким риском заражения ВИЧ-инфекцией сходны с риском заражения вирусными гепатитами.