Общие принципы эффективного
общения с пациентами, родственниками.
Государственный Медицинский Университет
г. Семей
Кафедра неврологии, психиатрии и наркологии
Дисциплина- Пациенцентрированный уход
Выполнила: студент 1 курса, 111 руппы, Фак.
ОМ
Мұхаметжанова Динара
Проверила: заведующая кафедры неврологии,
психатрии и наркологии Докенова Сетлана
Викторовна
2017-2018 учебный год
Содержание
- Введение
- 1. Деонтология
- 2. Общение врача с пациентом
- 3. Общение врача с родственниками пациента
- Заключение
Введение
- С чего начинается путь к выздоровлению
заболевшего человека? С момента, когда
он узнает точный диагноз и перспективы?
Или с началом приема лекарства? А может
еще на этапе, когда человек только осознал,
что болен? На самом деле терапия начинается
уже тогда, когда человек принял решение
обратиться к врачу, т.е. признал свое состояние
и потребность в посторонней квалифицированной
помощи.
1. Деонтология
Какими
бы ни были изыски современной медицины,
ее технические возможности, человек всегда
будет ждать и верить врачу, который сумеет
выслушать, одобрить, проявить сострадание.
А. Экзюпери
2. Общение врача с пациентом
- Моделей общения врача и пациента :
- · информационная (бесстрастный врач,
полностью независимый пациент);
- · интерпретационная (убеждающий врач);
- · совещательная (доверие и взаимное
согласие);
- · патерналистская (врач-опекун).
Основные требования к врачу, в частности:
- сохранение врачебной тайны;
- запрещение действий, способных причинить
моральный или физический ущерб больному
или его родственникам;
- преданность профессии.
- запрещение действий, способных нанести
вред больному, или принцип “не навреди”.
Основные правила в общении с пациентом:
- Умейте не только слушать, но и слышать пациента.
- Пациенту надо давать положительную
информацию, настраивающую на перспективу
пусть даже минимального улучшения.
- Убедите пациента в своем постоянном
участии и готовности быть рядом с ним.
Постарайтесь исполнить свое обещание!
Рекомендации как сделать общение с пациентом
максимально эффективным
- Попытайтесь узнать причины подсознательной
тревоги пациента. Помогите разобраться в них, переводя проблему на уровень сознания.
- · Попробуйте дать пациенту конкретные
инструкции о том, что делать, к чему стремиться,
как себя вести.
- · Беседуя с пожилыми людьми, не напоминайте
им о возрасте. Разговор должен быть неспешным,
вопросы следует задавать конкретные,
требующие однозначного ответа.
- · Постарайтесь
избегать одних лишь устных советов, запишите
рекомендации по режиму, диете, медикаментозной
терапии на листе бумаги.
- · Попробуйте разъяснить необходимость
ограничения, по возможности, контакта
с разрушающими психику факторами (избыточная
информационная нагрузка, стрессы и так
далее).
- · Постарайтесь убедить пациента, что
для сохранения и улучшения здоровья необходим
комплексный подход, в том числе немедикаментозные меры. Свежий воздух, лес, солнце - вот лишь некоторые из факторов, способных повлиять на самочувствие.
3. Общение врача с родственниками
пациента
- Цель стандарта - установить
контакт и поддержать конструктивные
отношения с родственниками пациента
с целью оперативного и корректного информирования
их о состоянии здоровья больного, исключения
возникновения конфликтной ситуации,
жалоб, недовольства, вселить уверенность
в адекватности проводимого лечения и во внимательном отношении
врача к пациенту.
- Общее видение: желание соответствовать
стандарту, ответственность, заинтересованность
и уважение, доброжелательное, корректное
отношение, конструктивное взаимодействие
в режиме диалога, взаимопонимание, готовность
ответить на интересующие вопросы, воодушевление,
психологическая поддержка, уверенность
в успехе, удовлетворенность пациентов
и родственников проводимым лечением,
укрепление чувства профессиональной
значимости у врача.
Алгоритм действий врача в отшении
с родственником пациента
- 1) Воспринимать общение с родственниками пациента как необходимую часть лечебной работы.
- 2) Подготовиться к общению с родственниками пациента: уточнить время и дату разговора, при необходимости договориться заранее и согласовать детали
- 3) Подготовить рабочее место, документы, иметь опрятный внешний вид, уделить особое внимание морально-психологическому настрою, четко определить тему и стиль беседы.
- 4) Владеть исчерпывающей и достоверной информацией о состоянии больного на текущий момент (момент беседы).
- 5) Получить согласие от пациента на общение с родственниками (если больной находится в адекватном состояний сознания, уточнить у него, кому из родственников он разрешает
давать информацию
о его заболевании и в каком объеме).
- 6) Отвести для беседы достаточное количество времени (не менее 3-4 минут), в соответствующих условиях (тихое место, без посторонних лиц).
- 7) Поприветствовать родственника (-ов) пациента, представиться.
- 8) Обращаться к родственникам уважительно, по имени и отчеству (узнать при необходимости, уточнив степень родства с пациентом), говорить на доступном им языке, поясняя профессиональные термины.
- 9) Объективно, без эмоциональных и личностных оценок предоставлять информацию о пациенте.
- 10) Использовать индивидуальный подход к родственникам пациента, ориентируясь на их психосоматическое состояние, при этом общение должно быть максимально вежливым и корректным.
- 11) Демонстрировать полную заинтересованность, внимание к собеседникам; на протяжении всего взаимодействия сохранять доброжелательный, корректный тон, позитивную атмосферу, оказывать психологическую поддержку, успокаивать, подбадривать (вербально и невербально).
- 12) Внимательно выслушивать, повторять ключевые фразы. резюмировать.
- 13) Обязательно осведомить о возможных рисках тех или иных диагностических и лечебных процедур, обосновав необходимость их проведения; о возможных осложнениях имеющегося патологического процесса, которые могут возникнуть при естественном течении заболевания (во избежание истолкования осложнений в качестве следствия проводимого лечения); рассказать об используемых и планируемых мерах профилактики осложнений.
- 14) Сообщить о достигнутых успехах, подчеркнуть роль проводимого квалифицированного лечения в нашей больнице.
- 15) Информировать родственников о режиме и правилах посещения.
- 16) Давать рекомендации.
- 17) Интересоваться, есть ли вопросы, отвечать при их наличии.
- 18) Уметь контролировать свои эмоции.
- 19) Управлять беседой, иметь стандартные вопросы для различных вариантов развития взаимодействия, использовать целевые вопросы.
- 20) Удостовериться в адекватности, правильности понимания собеседником полученной информации.
- 21) Предоставлять информацию только в рамках своей должностной компетенции, соблюдая нормативно-правовые документы.
- 22) Уметь корректно прервать разговор, в случае возникновения экстренного вопроса извиниться и оперативно уладить ситуацию.
- 23) При угрозе возникновения конфликтной ситуации, перевести разговор, поставить в известность заведующего отделением.
- 24) При взаимодействии со «сложными» родственниками пациента приглашать коллег в качестве свидетелей их неадекватного поведения.
- 25) Подвести итог беседе, поблагодарить, выразить надежду на успех, попрощаться.
Заключение
- Основой взаимоотношений врача и пациента
должно быть создание сопереживательных отношений. Кому-то это качество дано от природы, кому-то для его развития нужно много работать над собой. Создать такие взаимоотношения можно путем безоценочного и безусловного принятия других людей такими, какие они есть, не испытывая определенных ожиданий. Это правило является залогом успеха во многих профессиях и в личных отношениях, но именно в паре «врач-пациент» оно уже само по себе является серьезным терапевтическим инструментом.
Спасибо за внимание!