Мышцы туловища

2. Подреберные мышцы – располагаются на внутренней поверхности нижних ребер, в области задних их концов.

Функция: участвуют в акте дыхания.

3. Поперечная мышца груди – плоская, тонкая, веерообразная, прилежит к внутренней поверхности передней грудной стенки. От внутренней поверхности мечевидного отростка и нижнего отдела тела грудины, и пучки мышцы, расходясь косо вверх и латерально, прикрепляются к внутренней поверхности III-IV ребер.

Функция: участвует в акте дыхания.

4. Мышцы, поднимающие ребра – в грудном отделе позвоночного столба. Имеют вид веретенообразно расходящихся мышечных пучков, начинающихся от поперечных отростков выступающего позвонка и одиннадцати верхних грудных позвонков. Пучки прикрепляются к пучкам нижележащих ребер.

Функция: поднимают ребра.

 

3.3. Диафрагма

Диафрагма – непарная, широкая  мышца, в виде купола замыкает нижнюю апертуру грудной клетки.

Пучки мышечной части диафрагмы  начинаются от внутреннего края нижней апертуры грудной клетки. Поэтому  в диафрагме различают грудинную, реберную и поясничную части.

Грудинная часть – наименьший отдел диафрагмы. Начинается от задней поверхности мечевидного отростка и переходит в сухожильный  центр.

Реберная часть – составляет наибольшую часть дииафрагмы и начинается от внутренней поверхности костных и хрящевых частей шести нижних ребер. Мышечные пучки, направляясь вверх и кнутри, переходят в сухожильный центр.

Поясничная часть –  начинается от поясничных позвонков  и состоит из правой и левой  ножек. Каждая из ножек берет свое начало от переднебоковой поверхности тел I-III (справа I-IVпоясничных позвонков и от медиальной и латеральной дугообразных связок.

Медиальные мышечные пучки  диафрагмальных ножек, направляясь  кверху, сходятся и образуют аортальное отверстие, пропускающее аорту и  грудной лимфатический проток. Несколько выше медиальные мышечные пучки обеих ножек ограничивают пищеводное отверстие, пропускающее пищевод и блуждающие нервы, а затем направляются к центру.

Между грудинной и реберной частями диафрагмы, а также между  реберной и поясничной находятся  выраженные треугольные щели, иногда они являются местом образования  диафрагмальных грыж.

В расслабленном состоянии  диафрагма имеет форму скошенной  сферической выпуклости, обращенной в сторону грудной полости. В  диафрагме можно различить два  купола – правый и левый. Вершины  куполов достигают справа уровня четвертого межреберья, а слева – пятого. При сокращении диафрагмы купола ее уплощаются, вследствие чего емкость грудной полости увеличивается.

Функция: диафрагма является главное дыхательной мышцей, которая  при сокращении уплощается, способствуя  вдоху, и принимает форму сферы  при выдохе.

 

3.4. Фасции груди

1. Грудная фасция – ее поверхностная пластинка покрывает наружную поверхность большой грудной мышцы и срастается вверху с ключицей, медиально – с грудиной, латерально переходит в фасцию, покрывающую переднюю зубчатую мышцу, а книзу – в фасцию брюшной стенки. В подключичной ямке глубокая пластинка окружает малую грудную и подключичную мышцы и срастается с ключицей и клювовидным отростком лопатки. В подмышечной полости фасция в форме плотного образования перебрасывается с нижнего края большой грудной мышцы на нижний край широчайшей мышцы спины, образуя подмышечную фасцию.
2. Ключично-грудная фасция – является частью грудной фасции в области подключичной ямки. Она значительно уплотнена и срастается с проходящими под ней сосудами.
3. Грудная фасция – представляет собой довольно плотную пластинку, покрывающую ребра.
4. Внутригрудная фасция – выстилает внутреннюю поверхность стенок грудной клетки.

                                                              

4. Мышцы живота

Мышцы живота топографически могут быть разделены на мышцы  боковой, передней и задней стенок тела.

 

1. Мышцы боковой стенки живота

Мышцы боковой стенки живота располагаются в три слоя. Поверхностно лежит наружная косая мышца живота, глубже нее – внутренняя косая  мышца живота; самое глубокое положение  имеет поперечная мышца живота. Все  эти мышцы являются широкими мышцами  живота. Переходя на передние отделы стенки живота, они образуют апоневрозы.

1. Наружная косая мышца живота – плоская, широкая, начинается 8 зубцами от боковой поверхности восьми нижних ребер. На переднебоковой поверхности грудной клетки пять верхних зубцов вклиниваются между нижними зубцами передней зубчатой мышцы, а три нижних – между зубцами широчайшей мышцы спины. Пучки наружной косой мышцы направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз. Верхняя часть апоневроза направляется к срединной линии и участвует в образовании передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Пучки апоневроза этой мышцы, как и всех широких мышц живота, достигая срединной линии, переплетаются с пучками апоневрозов одноименных мышц противоположной стороны, и, таким образом, образуется белая линия живота. Позади заднего края наружной косой мышцы живота над подвздошным гребнем, в стенке туловища расположен участок треугольной формы – поясничный треугольник.

Функция:  сгибание позвоночника ; поворот туловища в противоположную сторону; опускание ребер.

2. Внутренняя косая мышца живота – широкая, плоская мышца, располагается кнутри от наружной косой мышцы живота, в переднебоковом отделе брюшной стенки. Начинается от наружных двух третьих боковой связки, промежуточной линии подвздошного гребня. Пучки внутренней косой мышцы веерообразно расходятся, преимущественно в косом направлении снизу и сзади, кверху и кпереди; нижние пучки идут почти горизонтально и косо вниз и вперед. От них отделяются тонкие пучки, спускающиеся по ходу семенного канатика; они входят в состав мышцы, поднимающей яичко. Задние пучки внутренней косой мышцы имеют почти вертикальное направление и прикрепляются к наружной поверхности трех-четырех нижних ребер.

Функция: поворот туловища в сторону сокращения; сгибание позвоночника; опускание ребер.

3. Поперечная мышца живота – плоская, широкая, занимает самое глубокое положение в переднебоковом отделе брюшной стенки. Начинается от внутренней поверхности хрящей нижних шести ребер, грудопоясничной фасции, внутренней губы подвздошного гребня и от латеральных двух третьих паховой связки. Пучки ее следуют горизонтально вперед и, не достигая наружного края прямой мышцы живота, переходят в апоневроз. При этом выше дугообразной линии апоневроз лежит позади прямой мышцы, а ниже линии переходит на переднюю поверхность прямой мышцы. По срединной линии почки апоневрозов образуют белую линию живота. От нижних отделов поперечной мышцы отделяется небольшое число пучков, присоединяющихся к таким же пучкам от внутренней косой мышцы, образуя с ними мышцу, поднимающую яичко.

Функция: способствует фиксации органов живота.

 

2. Мышцы передней стенки живота
1. Прямая мышца живота – парная, плоская, относится к длинным мышцам живота; залегает в переднем отделе брюшной стенки по сторонам от белой линии живота, которая тянется по срединной линии от мечевидного отростка к лобковому сращению. Прямая мышца живота начинается от хрящей V-VII ребер и от мечевидного отростка; направляясь книзу, суживается и крепится к лобковой кости в промежутке между лобковым симфизом и лобковым бугорком.

Функция: опускание ребер; наклон туловища в сторону; поднимание таза.

2. Пирамидальная мышца – парная, имеет форму треугольника, размеры варьируют. Начинается от лобковой кости, кпереди от места прикрепления прямой мышцы живота; пучки ее поднимаются кверху и заканчиваются на различных уровнях нижних отделов белой линии.

Функция: напрягает белую  линию и апоневроз наружной косой  мышцы живота.

 

3. Мышца задней стенки живота

Квадратная мышца поясницы – парная, плоская, выполняет промежуток между XII ребром и подвздошним гребнем; залегает на задней стенке живота; от глубоких мышц спину ее отделяет пояснично-грудная фасция. Мышца состоит из передней и задней части. Передняя часть натянута от внутренней губы подвздошного гребня и подвздошно-поясничной связки к XII ребру и грудному позвонку, а также к медиальной дугообразной связке; задняя часть идет от подвздошного гребня и той же подвздошно-поясничной связки к поперечным отросткам IV-I поясничных позвонков.

Функция: поддержание вертикального  положения позвоночника; наклон позвоночника в сторону.

 

4. Апоневрозы и фасции живота

Влагалище прямой мышцы живота образуется апоневрозами всех трех широких  мышц брюшной стенки. Влагалище имеет  переднюю и заднюю пластинки, снизу  ее ограничивает дугообразная линия. Она  выпуклая кверху, расположена на 4-5 см ниже уровня пупочного кольца. Выше дугообразной линии передняя стенка влагалища образуется пучками апоневроза наружной косой мышцы живота и  передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом  поперечной мышцы живота, а в самом  верхнем отделе – мышечными пучками  поперечной мышцы. Ниже дугообразной линии  апоневрозы всех трех мышц составляют более плотную переднюю стенку влагалища; задней стенки ниже этой линии влагалище  прямой мышцы живота не имеет; здесь  остается только поперечная фасция живота.

Белая линия живота имеет  вид сухожильной полосы, идущей от мечевидного отростка до лобкового  сращения. Ширина ее в верзнем отделе брюшной стенки до 1-2 см, книзу она значительно суживается, но становится более толстой. Белая линия образуется переплетающимися пучками апоневрозов всех трех пар широких мышц брюшной стенки. Приблизительно посередине белой линии - попучное кольцо, выполненной рыхлой рубцовой тканью, или пупок, на месте которого во внутриутробном периоде развития было округлое отверстие, пропускавшее пупочные сосуды.

Фасции живота:

1. Поверхностная фасция живота. Располагается за подкожной жировой клетчаткой; в подчревной области состоит из поверхностного и глубокого листков, между которыми находится клетчатка и подкожные вены.
2. Собственная фасция живота. Состоит из трех пластинок:

А) Поверхностная пластинка  собственной фасции живота охватывает наружную косую мышцу живота со всех сторон.

Б) Промежуточная пластинка  собственной фасции живота охватывает внутреннюю косую мышцу живота с  обеих сторон.

В) Глубокая пластинка собственной  фасции живота покрывает поперечную мышцу живота только снаружи.

3. Внутрибрюшная фасция. Выстилает изнутри стенки живота; к ней прирастает париентальная брюшина. В ней выделяют 5 частей, которые имеют названия отдельных фасций:

1. поперечная фасция

2. диафрагмальная фасция
3. фасция квадратной мышцы поясницы
4. подвздошная фасция
5. тазовая фасция

Паховый канал – это  щелевидное пространство, расположенное  над медиальной и средней частями  паховой связки. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин – круглая связка матки. Канал имеет четыре стенки и два отверстия. Наружное отверстие (поверхностное паховое кольцо) – это щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота. Снизу его ограничивает латеральная ножка, сверху – медиальная ножка, латерально – медиальная ножка, медиально – загнутая связка. Глубокое паховое кольцо расположено на уровне границы между латеральной и средней частями паховой связки и соответствует латеральной паховой ямке.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы:

1. «Атлас анатомии человека» в 4-х томах, Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. Том 1, издание второе, стереотипное. Москва «Медицина» 1996г.
2. «Анатомия мышечной системы» учебное пособие, И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук. Санкт-Петербург «ЭЛБИ-СПб», 2005г.