Морфология и биосовместимость внутрикостных имплантатов

Морфология и биосовместимость внутрикостных имплантатов. 
Феномен остеоинтеграции и факторы влияющие на оптимизацию этого процесса. 
Требования к материалам имплантатов.

 

Выполнила: студентка 5 курса, гр 1330 
Давлатова Анастасия Бахтиеровна

• Понятие биосовмесимости  
  охва­тывает как влияние биологической среды организма и прямую реакцию местных тканей на имплантат, так и эффект постоянного воз­действия имплантата на окружающие ткани и организм в целом2.

 

• Биосовместимость организма и внутрикост-ного имплантата проявляется в виде его непод­вижного соединения с окружающей костной тка­нью, т.е. в виде анкилоза или «функционально­го анкилоза» 

• Такое соединение формируется за счет физических, а иногда и физико-химических свя­зей костного матрикса с поверхностью имплан­тата;  
   
  Способно выдерживать не только близкий к физиологическому уровень напряжения, но и двух-трехкратное его увеличение при макси­мальных усилиях, развиваемых жевательной мускулатурой при этом неподвижный по отношению к окружающим структурным единицам кости имплантат под воздействием жевательной нагрузки вызывает упругую де­формацию трабекул и остеонов, что может по­высить биоэлектрическую активность кости и создать благоприятный информационный фон для адекватной структурной перестройки, а в дальнейшем и для нормальной жизнедеятель­ности костного органа. 

МЕХАНИЗМЫ  ОСТЕОГЕНЕЗА ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ

 

Существуют три основных  варианта органи­зации тканей  на поверхности раздела имплан-тат/кость:

 

• 1. Непосредственный контакт костной ткани с поверхностью имплантата — костная инте­грация или осстеоинтеграция; 
   
  2. Опосредованный контакт, когда между соб­ственно костной тканью и поверхностью имплантата образуется прослойка соедини­тельной ткани, состоящей преимущественно из волокон коллагена и грубоволокнистой костной ткани — фиброзно-костная интегра­ция; 
   
  3. образование волокнистой соединительной ткани на поверхности имплантата (соедини­тельнотканная интеграция)

 

• Первые два варианта — это физиологический ответ костной ткани на введение и функциониро­вание имплантата. Третий вариант является нор­мальным для соединительной мягкой ткани, на­пример, слизистой оболочки или стромы тканей костно-мозговых пространств. Однако для соб­ственно костной ткани это неадекватный ответ на введение имплантата, свидетельствующий об от­торжении имплантата или какой-либо его части. 

• Осстеоинтеграция - Очевидное прямое (непосредственное) прикрепление или присоединение живой костной ткани к поверхности имплантата без внедрения прослойки соединительной ткани

 

• Основоположники современной теоретической концепции остеоинтеграции П.-И. Бренемарк и Т. Альбректссон ввели понятие о шести факторах, влияющих на остеоинтеграцию. К ним относятся:
• — качество имплантационного материала;
• — качество (дизайн) поверхности имплантата;
• — конструкция имплантата;
• — состояние воспринимающего ложа;
• — техника установки имплантатов;
• — контроль функциональной нагрузки.

 

• Основное требование, которое предъявляется к имплантационному материалу - биохимическая инертность, он не должен оказывать неблагоприятного воздействия на физиологическую систему, в которую его помещают, и не должен сам подвергаться влиянию окружающей биологической среды

 

• Материал для изготовления имплантатов должен обладать:

1. механической прочностью; 
2. коррозионной устойчивостью, не растворяться и не подвергаться струк-турным изменениям в биологических средах; 
3. биохимической инертностью по отношению к окружающим тканям; 
4. отсутствием аллергического и канцерогенного воздействия, не нарушать гомеостаз и жизнедеятельность организма в целом.

СПАСИБО ЗА  ВНИМАНИЕ!