Кровеносная система челавека

системе, является работа сердца.  Сокращение  сердечной  мышцы  сообщает  ей

энергию, расходуемую  на  преодоление  эластических  сил  стенок  сосудов  и

придание скорости ее  струе.  Часть  сообщаемой  энергии,  аккумулируется  в

упругих стенках  артерий вследствие их растяжения. 

Во  время  диастолы  сердца  происходит   сокращение   стенок   артерий;   и

сконцентрированная  в  них  энергия   переходит   в   кинетическую   энергию

движущейся крови. Колебание артериальной стенки определяется  как  пульсация

артерии (пульс). Частота пульса соответствует частоте сердечных  сокращений.

При некоторых  заболеваниях сердца частота пульса  не  соответствует  частоте

сердечных сокращений. 

Пульс определяют на сонных артериях, подключичных или  артериях  конечностей.

Частоту пульса подсчитывают не менее чем за  30  секунд.  У здоровых  людей

частота пульса в горизонтальном положении составляет 60-80 в одну минуту  (у

взрослых). Учащение  пульса  называют  тахисфигмией,  а  урежение  пульса  –

брадисфигмией. 

Благодаря   эластичности   артериальной   стенки,   аккумулирующей   энергию

сердечных сокращений, поддерживается непрерывность кровотока  в  кровеносных

сосудах. Кроме  этого,  возврату  венозной  крови  в  сердце  способствуют  и

другие факторы: отрицательное давление в грудной полости в момент входа  (на

2-5 мм рт. ст.  ниже  атмосферного),  обеспечивающее  присасывание  крови  к

сердцу; сокращения мышц скелета и  диафрагмы,  способствующие  проталкиванию

крови к сердцу. 

О  состоянии  функции  системы  кровообращения  можно  судить  на  основании

следующих ее основных показателей. 

Артериальное  давление (АД) - давление,  развиваемое  кровью  в  артериальных

сосудах. При  измерении давления пользуются единицей давления,  равной  I  мм

ртутного столба. 

Артериальное  давление – показатель, состоящий из двух величин  –  показателя

давления в  артериальной  системе  во  время  систолы  сердца  (систолическое

давление), соответствующего самому высокому уровню давления  в  артериальной

системе, и показателя давления в  артериальной  системе  во  время  диастолы

сердца (диастолическое  давление),  соответствующего  минимальному  давлению

крови в артериальной системе.  У  здоровых  людей  17-60  лет  систолическое

артериальное  давление бывает в пределах 100-140 мм рт.  ст.,  диастолическое

давление – 70-90 мм рт. ст. 

Эмоциональный стресс, физические нагрузки вызывают временное  повышение  АД.

У здоровых людей  суточное колебание  АД  может  составлять  10  мм  рт.  ст.

Повышение АД называют гипертензией, а понижение – гипотензией. 

Минутный объем крови – количество  крови,  выбрасываемой  сердцем  крови  за

одну  минуту.  В  покое  минутный  объем  (МО)  составляет  5,0-5,5  л.  При

физической нагрузке он увеличивается в 2-4 раза, у спортсменов  – в 6-7  раз.

При некоторых  сердечных заболеваниях МО уменьшается до 2,5-1,5 л. 

Объем циркулирующей  крови (ОЦК) в норме составляет 75-80 мл крови  на  1  кг

веса  человека.  При  физических  нагрузках   ОЦК   увеличивается,   а   при

кровопотере и  шоке - уменьшается. 

Время  кругооборота  крови  – время,  в течение которого  частичка  крови

проходит большой  и малый круги  кровообращения.  В  норме  это  время  20-25

секунд,  оно  уменьшается  при  физических  нагрузках  и  увеличивается  при

нарушениях кровообращения до 1 минуты. Время кругооборота  по  малому  кругу

составляет 7-11 секунд. 

Распределение   крови   в   организме   характеризуется   резко   выраженной

неравномерностью. У человека кровоток в мл на 100 г  веса  органа  составляет

в покое за 1 минуту (в среднем): в почках – 420 мл, в  сердце  –  84  мл,  в

печени – 57 мл, в поперечно-полосатых мышцах – 2,7 мл. Вены  вмещают  70-80%

всей крови  организма. При физической нагрузке сосуды  скелетной  мускулатуры

расширяются; кровоснабжение мышц при физической  нагрузке  будет  составлять

80-85% от общегокровоснабжения. На остальные органы будет  оставаться  15-20%

объема всей крови. 

Строение сосудов  сердца, головного мозга и легких обеспечивает  относительно

привилегированное кровоснабжение этих органов. Так, к  мышце  сердца,  масса

которого составляет 0,4% массы тела, в покое поступает ее около 5%, т. е.  в

10 раз больше, чем в среднем  ко  всем  тканям.  К  головному  мозгу,  масса

которого составляет 2% массы тела, в покое поступает  почти 15%  всей  крови.

Мозг потребляет 20% кислорода, поступающего в организм. 

В легких кровообращение  облегчается  за  счет  большого  диаметра  легочных

артерий, высокой  растяжимости  сосудов  легких  и  небольшой  протяженности

пути, по которому проходит кровь в малом круге  кровообращения. 

Регуляция  кровообращения  обеспечивает  величину  кровотока  в   тканях   и

органах,  соответствующую  уровню  их  функций.  В  головном  мозгу  имеется

сердечно-сосудистый центр, который регулирует деятельность  сердца  и  тонус

мышечной оболочки кровеносных сосудов. 

К  сердечно-сосудистому  центру  поступают  нервные  импульсы   от   нервных

окончаний (рецепторов), расположенных в кровеносных  сосудах  и  реагирующих

на изменение  давления в сосудах, изменение  скорости  кровотока,  химический

состав крови  и т. д. 

Кроме   того,   на   сердечно-сосудистый   центр   непосредственно   влияют:

концентрация  кислорода, двуокиси углерода и ионов  водорода в тканях мозга  и

состояние коры головного мозга (возбуждение, торможение коры). Под  влиянием

вышеперечисленных  факторов  из  сердечно-сосудистого  центра  к  сердцу   и

кровеносным сосудам  по  нервным  волокнам  идут  соответствующие  импульсы,

влияющие на работу сердца и состояние мускулатуры  кровеносных сосудов. 

Регуляция кровообращения зависит также от температуры тканей и органов  тела

и концентрации в крови гормона  коры  надпочечников  –  адреналина,  который

вызывает сужение  сосудов, усиление работы сердца. 

В ряде случаев, регуляция  кровообращения  происходит  без  участия  нервной

системы – по принципу  саморегуляции.  Механизмы саморегуляции заложены  в

самой системе  кровообращения и  ее  взаимоотношения  с  органами.  Благодаря

саморегуляции  уменьшается  просвет  артериол  при  повышении  АД,   а   при

увеличении притока  крови к сердцу происходит усиление работы сердца. 

Механизмы  регуляции  кровообращения  сложны  и  многогранны.  Благодаря  им

происходит адаптация  сердечно-сосудистой  системы  к  изменениям  различных

факторов как  в организме, так и в окружающей среде. 

5. Лимфатическая система - общие сведения, историческая справка 

Эта система  лимфатических капилляров, лимфатических  сосудов  и  находящихся

по их  ходу  лимфатических  узлов.  Лимфатическая  система  являясь,  частью

сердечно-сосудистой системы,  обеспечивает  совместно  с  венозной  системой

отток из органов  и  тканей  воды,  коллоидных  растворов  белков,  эмульсий

жиров, удаление из тканей продуктов  жизнедеятельности  клеток  и  микробных

телец,  выполняет  защитную  функцию  организма.  В  лимфатических   сосудах

находится бесцветная жидкость – лимфа, близкая по составу  к плазме крови. 

История. Впервые  о “белой крови” и бесцветной жидкости  упоминали  Гиппократ

(4-5 век до  Р.Х.)  и  Аристотель  (4  век   до  Р.Х.).  Фактически  открытие

лимфатических  сосудов  принадлежит Азелли   (1581-1626   г.),   описавшему

лимфатические сосуды у собаки. 

Лимфатические сосуды у человека впервые исследовал и описал Пеке (1651  г.).

Довольно подробное  описание лимфатических сосудов, в  т. ч.  и  их  клапанов,

принадлежит Рудбеку (1653 г.). В  конце  18  и  19  в.в.  уточнялись  детали

строения  лимфатической  системы.   В   20   веке   исследовалось   строение

лимфатической системы с помощью электронной  микроскопии, а  также  изучалась

ее функция. 

5.1.Лимфатические  капилляры - общие сведения 

Лимфатические капилляры являются  начальным  звеном  лимфатической  системы.

Они имеются  во всех органах и тканях человека, кроме  головного  и  спинного

мозга, их оболочек,  глазного  яблока,  внутреннего  уха,  эпителия  кожи  и

слизистых оболочек, ткани селезенки, костного мозга и плаценты. 
 
 

5.1.1.Анатомия  лимфатических капилляров 

Диаметр лимфатических  капилляров 0,01-0,02 мм. Стенка капилляра  состоит  из

одного слоя эндотелиальныхь клеток, которые  особыми выростами –  филаментами

крепятся к расположенным рядом тканям. Лимфатические  капилляры,  соединяясь

друг с другом, образуют лимфокапиллярные сети в органах  и тканях. 

5.2.Лимфатические  сосуды - общие сведения 

Лимфатические сосуды образуются при слиянии лимфатических  капилляров. 

5.2.1.Анатомия  лимфатических сосудов 

Стенки лимфатических  сосудов состоят из трех слоев. Внутренний слой  состоит

из клеток эндотелиоцитов. Средний слой состоит из  клеток  гладкой  мышечной

мускулатуры (мышечный слой). Наружный слой лимфатических  сосудов состоит  из

соединительнотканной  оболочки. 

Лимфатические  сосуды  имеют  клапаны,  наличие  которых  дает  лимфососудам

четкообразный вид. Назначение клапанов – пропускать  лимфу  только  в  одном

направлении  –  от  периферии  к   центру.   В   зависимости   от   диаметра

лимфатического  сосуда расстояние клапанов друг от друга  – от 2 мм до 15  мм. 
 

Лимфатические сосуды из внутренних органов, мышц  выходят,  как  правило,  с

кровеносными  сосудами – это так называемые  глубокие  лимфатические  сосуды.

Поверхностные лимфатические сосуды располагаются рядом с подкожными  венами.

В подвижных  местах (около суставов)  лимфатические  сосуды  раздваиваются  и