Отказ  от противозачаточных средств  может объясняться стыдливостью, боязнью оказаться в глупом положении или негативным отношением к какому-то конкретному средству. Иногда людей беспокоит, что кто-то, обнаружив у них контрацептивы, поймет, что они занимаются или предполагают заняться сексом. Такая ситуация вполне реальна для подростков, опасающихся, что об этом узнают родители; однако это может волновать и женщину, если ее приятель случайно заметит в ее сумочке упаковку пенообразующих таблеток; она, возможно, вовсе не намерена была вступать с ним в какие бы то ни было сексуальные отношения, но такое «открытие» могло быть истолковано, как если бы она хотела или даже ожидала этого.

   Некоторые  люди считают, что половой акт  в пылу страсти — это прекрасно,  и если планировать его заранее,  то он превращается во что-то механическое, прозаическое или даже аморальное. Многие пары, регулярно использующие контрацептивы, иногда позволяют себе сексуальную свободу. В таких случаях они решают отдаться своим бурным чувствам и сделать все более естественным. Многие пары, применяющие физиологический метод, находят секс более обольстительным именно в те дни, когда от него следует воздержаться.

   В некоторых  случаях к отказу от противозачаточных средств или к неправильному их применению могут привести разные взгляды партнеров на проблему продолжения рода, их враждебность, соперничество или личные планы. Мужчина, который настаивает на использовании прерванного полового акта, может сделать секс неприятным для своей партнерши. Женщина может манипулировать партнером, ограничивая свою доступность или же, наоборот, стараясь забеременеть, чтобы вынудить своего партнера жениться, предотвратить разъезд или развод. Вопрос о том, кто должен принять на себя ответственность за противозачаточные меры, может оказаться очень острым, особенно если женщина занималась этим очень долго, а затем решила перенести заботы на своего партнера.

   Наконец  следует упомянуть еще об одном  психологическом аспекте использования противозачаточных средств. Пары, у которых возникают сексуальные проблемы, часто перестают уделять должное внимание противозачаточным мерам или вообще прекращают их применение. Иногда они считают, что их сексуальные трудности возникли или усилились именно из-за применения противозачаточных средств. Распространено мнение, что при наличии сексуальных проблем зачатие маловероятно (люди, придерживающиеся такой точки зрения, будут «слегка» потрясены, обнаружив, как они ошиблись). Бывает также, что отказ от контрацепции используется, как своего рода психологический тактический ход с целью показать, что «секс, в сущности, не так уж и важен», или же, наоборот, желая сделать половой акт более интимным и волнующим. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ. 

   Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция — метод предохранения от нежелательной беременности, при котором контрацептивные мероприятия проводятся после незащищенного полового акта. Неотложную контрацепцию можно применять и в таких случаях, как изнасилование, при прорыве презерватива, и т. п. 

1.Гормональные  таблетки

   Не злоупотребляйте  применением гормональных препаратов  для экстренной контрацепции. Помните,  данным методом можно пользоваться  не чаще 2-3 раз в год. Следует  также помнить, что подобный  метод контрацепции действует  лишь кратковременно (при большом количестве половых актов эффективность препарата снижается) и не может быть использован в качестве регулярной контрацепции.

   Принцип  действия гормональной посткоитальной  контрацепции заключается в подавлении  сдвиге овуляции и препятствии имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.

   При приёме  больших доз комбинированных  оральных контрацептивов или  прогестиновых таблеток (мини-пили) в первой фазе менструального  цикла нарушается процесс созревания  фолликула, происходит его атрезия (обратное развитие). Кроме того, однократный приём этих гормональных препаратов (в любую фазу цикла) нарушает процесс формирования эндометрия с его отторжением, что вызывает кровотечение, подобное менструальному.

   Возможные побочные эффекты: кровотечение, тошнота, рвота. Редко встречается и отсутствие менструации, но это может говорить и о том, что наступила беременность.

Эффективность метода ≈ 97-98 %. 

2.Метод  Юзпе

   Метод  Юзпе назван в честь канадского  врача Альберта Юзпе. Метод заключается в двукратном приёме (с 12-часовым интервалом) 100 мкг эстрадиола и 500 мкг левоноргестрела не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Метод хорош тем, что можно использовать практически любой КОК (комбинированный оральный контрацептив), при этом число таблеток зависит от их состава, например, 5 таблеток «Новинет», 4 таблетки «Регулон», «Ригевидон», «Марвелон», 2 таблетки «Овидон»; через 12 часов повторить приём выбранного препарата в той же дозе. 

3.Постинор

   Альтернативой  методу Юзпе является двукратный приём (также с 12-часовым интервалом, не позднее 72 часов после полового акта) специальных таблеток для экстренной контрацепции, содержащих большую дозу (750 мкг) гормона левоноргестрел (в России самым распространённым препаратом является «Постинор», продаётся без рецепта). Именно этот метод посткоитальной контрацепции рекомендется гинекологами. Вместо Постинора можно принять 20 прогестиновых таблеток (мини-пили), содержащих 30 мкг левоноргестрела (всего 40 таблеток). 

4.Гинепристон  (Мифепристон, 10 мг)

   Однократный  приём малой дозы (10 мг) препарата  Мифепристона в течение 72 часов  после незащищённого полового  акта в зависимости от фазы  менструального цикла вызывает  торможение овуляции, изменение  эндометрия и препятствует имплантации  оплодотворённой яйцеклетки.

Побочные эффекты  и эффективность метода такие  же, как у левоноргестреловых препаратов. 

5.Внутриматочные  средства

    В  случае, когда после незащищённого  полового акта прошло более  72 часов, но менее 5 дней, следует  обратиться к гинекологу для введения медьсодержащей внутриматочной спирали с целью предупреждения нежелательной беременности. Для наиболее эффективного предохранения эту процедуру проводят на следующий день после полового акта.

Эффективность метода ≈ 98 %. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ  (ВЫВОДЫ И ДИАГРАММЫ) 

    Я провела анкетирование 20 человек. Среди них 3 юношей и 17 девушек в возрасте от 15 до 17 лет.

   Все считают  необходимым применение контрацепции, чтобы защитить себя от нежелательной  беременности.

   По данным опроса с целью выяснения, какие методы контрацепции наиболее известны среди  подростков,  я получила следующие результаты:

 
 

   Из чего я сделала вывод, что самым известным контрацептивом является презерватив, также не мало популярны КОК.

    Моё анкетирование показало, что подростки по данному вопросу не достаточно осведомлены. Не обладают нужным запасом знаний, что приводит к нежелательной беременности. 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение

 

   Все согласны  с тем, что нынешние противозачаточные методы далеки от совершенства с точки зрения безопасности, обратимости, эффективности и удобства применения. Для устранения всех этих недостатков в настоящее время проводятся многочисленные исследования.

НОВЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ  В КОНТРОЦЕПЦИИ ДЛЯ МУЖЧИН.

   Неудивительно,  что самый большой интерес вызывает возможность создания противозачаточных таблеток для мужчин. Теоретически контрацептивным действием обладают лекарственные препараты: 1) блокирующие образование сперматозоидов; 2) нарушающие процесс их созревания в яичках; 3) препятствующие продвижению сперматозоидов от яичек через эпидидимис и семявыносящие протоки в мочеиспускательный канал; 4) снижающие подвижность мужских половых клеток или их способность к капацитации. Уже найдены различные вещества, способные выполнять каждую из этих задач, однако все они либо не вполне эффективны, либо обладают недопустимыми побочными действиями. Например, комбинации эстрогена и прогестагена (подобные используемым в «женских» таблетках) блокируют продукцию сперматозоидов, однако они сильно снижают интерес к сексу у большинства мужчин и часто ведут к импотенции.

  Более многообещающим  средством представляется синтетическая форма ингибина — белкового вещества, образующегося в яичках и обеспечивающего обратную связь с гипоталамусом и гипофизом через регуляцию секреции ФСГ. Если клинические испытания ингибина покажут, что данный препарат действительно подавляет продукцию спермы, не оказывая влияния на сексуальность, можно будет говорить о решающем прорыве в поисках эффективного мужского противозачаточного средства обратимого действия.

Разработка новых  методов мужской контрацепции ведется, кроме того, по следующим направлениям:

1. Создание вакцины  или лекарственного вещества, блокирующего секрецию ФСГ гипофизом, поскольку этот гормон регулирует продукцию спермы и не оказывает влияния на  сексуальность.      

2. Создание вакцины,  снижающей активность ферментов  сперматозоида, необходимых ему  для проникновения в яйцеклетку.

3. Использование  ультразвука для создания временной стерильности путем блокирования продукции сперматозоидов.

НОВЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ  В КОНТРОЦЕПЦИИ ДЛЯ ЖЕНЩИН

   Совершенствованием  женских противозачаточных средств в настоящее время занимаются многие группы ученых. Один из наиболее перспективных подходов - попытка создать вакцину против беременности, которая активизируется только в случае зачатия отличается надежностью и проста в употреблении. К числу испытываемых в настоящее время вакцин относится вакцина, действие которой направлено против хорионического гонадотропина человека — гормона, секретируемого плацентой (именно этот гормон выявляют тесты на беременность); такие вакцины предупреждают беременность, не нарушая овариальный или менструальный циклы.

   В последние  годы предпринимаются попытки  создать препарат в виде таблетки, жидкости или влагалищных тампонов, способных вызвать кровотечение и принимаемых в день, когда должна наступить менструация. В настоящее время изучаются разные синтетические аналоги простагландинов, и хотя все они обладают, по крайней мере, 90%-ной эффективностью, их применение, как правило, сопровождается недопустимо высокой частотой отрицательных побочных явлений. Ведутся также поиски факторов, способных блокировать сигналы от гипоталамуса к гипофизу, запускающие секрецию ЛГ; это позволило бы разрушать важное звено в инициации овуляции. Теоретически уменьшить вероятность имплантации можно блокируя перемещение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе, однако эта возможность пока еще недостаточно изучена.

   Ведется  работа по улучшению гормональных противозачаточных средств для женщин: разрабатываются препараты длительного действия, не содержащие эстрогена (во избежание нежелательных побочных эффектов). Их вводят в организм путем инъекций или же имплантируя в виде маленьких капсул под кожу; препараты могут быть помещены также в пластмассовые вагинальные кольца, из которых они постепенно выделяются. В настоящее время женщина, которая хочет на длительное время обезопасить себя от беременности, фактически может с помощью имплантата, вживленного под кожу плеча, постоянно иметь при себе пятилетний запас гормонального противозачаточного препарата. Контрацептив, медленно освобождающийся из капсул, не всегда предотвращает овуляцию, однако препятствует зачатию двумя способами: уплотняя слизистую матки (затрудняя сперматозоиду прохождение вверх по маточным трубам) и блокируя имплантацию. Главный недостаток этого средства состоит в том, что у многих женщин оно вызывает аномальные менструальные кровотечения (однако в течение года эта проблема обычно теряет остроту).

   Большой  интерес вызывают также различные  нехирургические способы стерилизации  женщин. Эти методы необратимы; они  состоят в перекрывании маточных  труб на участке их соединения  с маткой. Через влагалище и  цервикальный канал в матку с помощью специального инструмента вводят материал, вызывающий образование толстой рубцовой ткани в месте вхождения маточных труб; при этой операции нет необходимости делать разрез или применять наркоз. Эффективность данного метода изучается уже в течение 10 лет, однако полученные результаты неоднозначны.

   Я считаю  цель достигнутой, задачи выполненными. 

Литература 

1. Анита Найк  «Я и моё тело», М.: «Олимп», 2000

2. Анна де  Кервасдуэ «Девочка Девушка Женщина», М.: А.О. «Новости», издание на  русском языке, 1997 

3. Балансян В.Г., Гуркин Ю.А. «Контрацепция для  подростков», методические материалы.  СПб 1994

4. Мастерс У., Дженсон В., Колодни Р. «Основы  сексологии», М.:«Просвящение», 1998.

5. Прилепская  В.Н. «Гормональная контрацепция»,  М.: МедПресс, 1998

6. Серов В.Н., Пауков С.В. «Оральная гормональная  контрацепция»   М.:Триада-Х, 1998

7.Тони Вешлер  «Желанный ребёнок». СПб, ООО «Золотой  век», 1996 

Сайты: