Использование запрещённых законом РФ наркотических средств в медицине

    Среди остальных аптек нарушителей  закона тоже немного, потому что если человек решает заниматься бизнесом всерьез и надолго, он не станет продавать буторфанол из-под полы. Возможно, такая проблема есть в аптеках, у которых так и так лицензия заканчивается, или где провизоры, которые отпускают такие препараты, по каким-то причинам незнакомы с системой их отпуска либо лично заинтересованы в прибыли от продаж¹⁶.

    Специалисты Госнаркоконтроля говорят, что в  нелегальной продаже через аптеки лекарств, содержащих наркотики, могут  быть заинтересованы именно производители. Ведь официальные продажи того же буторфанола постоянно падают. По данным ЦМИ «Фармэксперт», в 2006 году его продали более чем на $1 млн, в 2007−м — всего на $500 тыс., а за 9 месяцев этого года — на $300 тыс. Причина: такие анальгетики пользуются все меньшей популярностью у врачей — из-за того что вызывают привыкание и еще массу побочных эффектов. Поэтому и по рецептам их выписывают все реже. Нелегальные продажи наркоманам в этой ситуации — способ хоть как-то поддержать объемы производства¹⁷.

    Таким образом, часто нарушается законодательство, регулирующее отпуск рецептурных препаратов.

    Помимо  этого, в России по данным официальной статистики на 2009 год число наркоманов оценивается в 503000 человек, состоящих на диспансерном учете, а реальное количество, рассчитанное по методике ООН, – более 2,5 млн.

    Из  этого можно сделать вывод, что  законодательство РФ как часть анализируемой  системы плохо выполняет свои функции. 

    Следующий элемент системы, анализируемой  мною, - это выступления «за» или  «против» разрешения на использование некоторых запрещённых наркотических средств в медицине.

    Прежде  чем рассмотреть этот элемент системы, необходимо разобраться, в чём заключается дисфункция рассматриваемой мною системы.

    Она заключается в том, что некоторые наркотические вещества обладают лечебными свойствами и могут стать незаменимым лекарством для некоторых больных, но они запрещены (т.е. те, которые включены в список I).

    Но  прежде чем выяснять, как можно  устранить эту дисфункцию, я хочу рассказать о том, почему я рассматриваю такую ситуацию как дисфункцию, как проблему.

    Необходимо  узнать, как именно можно применять некоторые запрещённые наркотические вещества в медицине. Иными словами, рассмотрим их лечебные свойства.

    В основном эти вещества применяются  в психотерапевтических целях.

    Например, с 1960 по 1977 гг. для использования  в медицине изучался псилоцибин –  вещество, обладающее галлюциногенными свойствами, которое содержится в  некоторых видах грибов. Американский исследователь, доктор Гриффитс, утверждал, что, псилоцибин не продемонстрировал способности вызывать лекарственную зависимость и токсичности в экспериментах на людях и животных, и его можно рассматривать как перспективное средство помощи онкологическим больным с тревожностью или депрессией, а также людям с наркотической зависимостью. После этого его опыты запретили, так же, как и сам псилоцибин¹⁸.

    Много дискуссий было вокруг ЛСД – диэтиламида лизергиновой кислоты, которая в советское время была известна как ДЛК. Это вещество известно своим галлюциногенным эффектом. Помимо этого, оно является средством в борьбе с некоторыми заболеваниями в психиатрии – маний, аддикций и тому подобное¹⁹. Также известны исследования Альберта Хофманна, который очень тщательно занимался проблемой лечебных свойств ЛСД и выступал за его использование в медицине. Он писал о том, что ЛСД хорошо помогает при лечении алкоголизма²⁰, и приводил немало случаев выздоравливания алкоголиков. Важно лишь не перейти тонкую грань лечения с помощью ЛСД и зависимости от этого наркотика.

    ЛСД даже некоторое время практиковался в медицине, но потом его запретили.

    Совсем  недавно миру стало известно о  том, что ЛСД в Швейцарии вновь возвращается в медицину. По крайней мере, чиновники здравоохранения позволили доктору проводить эксперименты с ЛСД-терапией на больных с критическими стадиями рака и других смертельных болезней. Это первое за 35 лет одобренное правительством исследование терапевтического потенциала положительных свойств ЛСД²¹.

    Следующий наркотик, который обязательно нужно  рассмотреть – это марихуана. Первое, что хотелось бы сказать: в настоящее время в ряде стран Европы, а также в США и Канаде разрешено применение марихуаны в качестве обезболивающего и антидепрессанта при некоторых формах заболеваний. То есть опыт использования марихуаны в медицине уже есть, поэтому рассуждения о разрешении использования марихуаны в медицине – не пустые разговоры, ни на чем не основанные.

    Лестер  Гринспун и Джеймс Б. Бакалар в своей книге «Марихуана: запретное лекарство»²² приводят очень много примеров из жизни, когда марихуана очень помогала больным справиться со своими недугами. Вот лишь некоторые из рассказанных в этой книге историй.

    Первая  история, которую я приведу –  о молодом человеке, больном злокачественной  опухолью.

    «За обедом доктор Фрей рассказал мне о восемнадцатилетнем юноше из Хьюстона, больном лейкемией. С каждым разом его все труднее становилось уговорить прийти на сеанс химиотерапии, потому что у парня больше не оставалось сил терпеть тошноту и рвоту. Врачам и домочадцам было все труднее побуждать его к лечению, хотя от этих сеансов зависела его жизнь.

    К удивлению доктора Фрея, однажды  молодой человек с готовностью  согласился на процедуру введения лекарства, и с этого момента больше не выказывал ни малейшего сопротивления лечебным сеансам. Он признался, что каждый раз за двадцать минут до очередного сеанса выкуривает одну сигарету с марихуаной, и этого оказывается достаточно, чтобы не возникало ни рвоты, ни даже малейшего намека на тошноту».

    Следующая история была рассказана авторам мужчиной, страдавшим эпилептическими припадками.

    «Я испытываю странное чувство, когда вспоминаю, как в начале 70-х годов консультант по семейным проблемам посоветовал мне вместо назначенных лекарств курить марихуану. И вот теперь закон разлучил меня с женой и отправил в тюрьму лишь потому, что я действовал в соответствии с той рекомендацией, которая позволила мне успешно контролировать припадки и воскресила супружескую любовь. Я боюсь, что побочное действие лекарственных препаратов вновь превратит меня в монстра, что принесло в прошлом столько горя моей семье. Я не смею надеяться на то, что моя жена сможет снова смириться с таким положением вещей после того, как мы нашли решение этой проблемы в созданном самим Богом чудесном целебном растении. Очевидно, что у меня есть одна альтернатива: вообще не принимать лекарств, выйдя на свободу. Это без необходимости осложнит не только мою жизнь, но и жизнь моей жены, которой придется справляться и с моими припадками, и с наступающей за ними депрессией. Я могу только молиться о том, чтобы до моего освобождения наше правительство признало возможность медицинского использования марихуаны».

    А вот ещё одна история женщины, которая также страдала от эпилепсии:

    «На протяжении последующих двух с половиной лет, пока я планомерно сокращала прием лекарств, я никуда не ездила без папиросы с марихуаной. Я курила ежедневно и делала затяжку сразу же, как чувствовала предвестие припадка. Я рассказала об этом своему врачу, и он дал свое молчаливое согласие. Наконец я поняла, что могу контролировать припадки лишь с помощью марихуаны. Мы открыто выращивали мое лекарство в саду среди овощей, фруктов и трав. Сейчас я редко хожу к врачу. У меня все еще сохраняются небольшие неврологические проблемы, но марихуана по-прежнему смягчает самые серьезные проявления эпилепсии и не вызывает тех побочных эффектов, с которыми я сталкивалась во время приема медицинских препаратов».

    Важно отметить, что авторы не преследовали цель показать марихуану как единственное лекарство, которое помогает лучше всех. Это не так, тем более что марихуана в основном не вылечивает, а просто помогает переносить болезнь намного легче. Вот, например, история человека, больного рассеянным склерозом:

    «Хотя поначалу я был скептически настроен по отношению к марихуане, которую покуривал время от времени еще со времен учебы в колледже, теперь я считаю, что она эффективно помогает справляться со многими симптомами рассеянного склероза. Помимо того, что она оказывает противоспазматическое действие и облегчает депрессию, главным ее достижением является способность обеспечивать "своевременность" очищения кишечника. Я начинаю пачкать штаны каждые два-три дня, если не выкуриваю свою ежедневную сигарету. Поверьте, это очень важно для поддержания самоуважения. Конечно, марихуана не может вылечить рассеянный склероз. Тем не менее курение марихуаны дает мне целый ряд преимуществ, из которых самым главным является упомянутая "своевременность"».

    О марихуане можно говорить ещё  много. Никто не скрывает её отрицательного влияния на организм как наркотического вещества, хотя доказано, что она менее вредна для организма, чем табак или алкоголь. Но если умело использовать этот дар природы, можно извлечь из него много пользы, практически не причиняя вреда своему организму.

    Также стоит сказать несколько слов о гавайской розе. Корни этого растения традиционно используются в аюрведической медицине как тонизирующее средство, афродизиак, при лечении артрита, диабета, мужского бесплодия. Небольшие дозы обычно вызывают мягкие психоактивные эффекты, усиление либидо, эйфорию, без явных неприятных побочных эффектов²³.

    Это растение также запрещено. Малая гавайская древовидная роза может рассматриваться правоохранительными органами как прекурсор ЛСД.

    Хотелось  бы ещё рассказать о мандрагоре. Это растение является одним из наиболее древних анестезирующих средств, так же обладает анальгетическим (болеутоляющим), успокаивающим, снотворным и холагенным действием. Разжижает слизь. Корни мандрагоры применяют для приготовления болеутоляющих и антиспазматических средств при желудочно-кишечных заболеваниях, а также при мышечных, суставных и невралгических болях²⁴. 

    Итак, мы выяснили, что некоторые наркотические  вещества могут применяться в медицине.

    Тогда что же мешает государству разрешить  их для использования в медицинских целях? Что мешает устранить дисфункцию системы? Чтобы выяснить это, необходимо взглянуть на поднятую мною проблему с точки зрения рационального выбора. 

    Моделирование проблемы с точки  зрения рационального  выбора.

    Сначала выясним, кто участвует в рассматриваемом взаимодействии. Участников можно разделить на 2 группы:

    1) те, кто выступает против разрешения использовать вышеназванные вещества в медицинских целях (депутаты Госдумы, члены Правительства и другие представители власти, работники сферы здравоохранения).

    2) те, кто выступает за разрешение использовать некоторые вещества из списка I  в медицинских целях (депутаты Госдумы, члены Правительства и другие представители власти, работники сферы здравоохранения, наркоманы, больные);

    Каждая  из сторон преследует свои эгоистические цели, согласно теории рационального выбора.

    1-я  группа:

    - для  представителей власти – не  допустить распространение наркотиков  и роста наркомании (потому что  на данный момент ситуация  и так не из лучших, об этом  было написано выше); поддержать политику Президента, тем самым пытаясь угодить ему;

    - зарабатывать деньги на штрафах от тех, кто занимается незаконным оборотом этих наркотиков (такая цель есть у Госнаркоконтроля); 

    2-я  группа:

    - для  политических деятелей – это  способ выделиться своими взглядами, стать оппозицией, привлечь к себе внимание;

    - некоторые  из этих участников хотят помочь  людям, нуждающимся в наркотических  веществах для лечебных целей;

    - на  разрешении некоторых видов наркотиков можно заработать много денег (эта цель есть у работников сферы здравоохранения)

    - вылечиться  – эта цель больного, которому  уже не помогают обычные медикаменты;

    - у  наркоманов цель – доставать  наркотики без проблем с законом. 

    Итак, мы видим, что у всех участников совершенно разные цели. Но если проанализировать эту ситуацию, можно обнаружить, что можно выработать общую для всех стратегию.

    Казалось  бы, что у всех противоположные  цели. Но посмотрим на то, к чему приведёт различная политика государства. Возьмём  двух участников – государственную структуру в целом – как тех людей, которые «за», и тех, которые «против» (красный цвет), и тех, кому нужны непосредственно сами эти наркотические вещества – больные, наркоманы (синий цвет).