Формирование аномалийных форм прикуса при преждевременном удалении зубов

Объективно: у больного прогенический тип лица, укорочена его нижняя треть, отмечаются глубокие носогубные складки; нарушена четкость речи. Окраска слизистой оболочки полости рта не изменена. Зубная формула

7 I) 5 <3211 12 3 1 0 0 7

Коронки фронтальных зубов и первых премоляров стерты до уровня десны. Эмаль сохранилась лишь у шеек нижних резцов. Дентин зубов темно-коричневого цвета, твердый, безболезненный при зондировании;

J1' ' 7 зуб разрушен, в глубине лунки сгустки крови; при визуальном осмотре — эмаль • зубов не изменена, однако в фиссурах определяется размягчение дентина. При электродиагностике выявлены различные показатели порога болевой чувствительности зубов:

Высота прикуса уменьшена на 10—12 мм; наблюдается прогения вследствие недоразвития верхней челюсти; жевательная эффективность снижена на 55 % при продолжительности периода жевания 25 с. При рентгенологическом исследовании выявлены полная облитерация устьевой части канала и значительное сужение корневых каналов всех стершихся зубов. У верхушки 2J зуба видны деструкция периодонтальной щели и очаг просветления овальной формы с четкими границами. Определяется косо расположенный ретенированный J5 зуб.

Диагноз: синдром Стейнтона—Кандепона; средний кариес верхних |7 и нижних 7|7 зубов, хронический гранулематозный периодонтит

 ба, гранулирующий периодонтит J1 зуба; ложная прогения; снижающийся прикус; дефекты зубного ряда на нижней и верхней челюстях.

Лечение: проведена санация полости рта — вылечены верхние 2|7 и нижние 7|7 зубы. В целях наиболее рационального протезирования де-пульпированы верхние 31|123. Перед протезированием проведена перестройка миостатического рефлекса с помощью каппы, на которой трижды повышали прикус до полного его восстановления. Изготовлены тонкостенные металлические колпачки на зубы (рис. 1.5, а), колпачково-штифтовые конструкции на 31|123 зубы и частичные съемные протезы с установкой зубов на приточке (рис. 1.5,6, в). 

Рис. 1.5. Устранение дефектов зубных рядов у больного 13 лет, с дисплазией Стейнтона—Кандепона. а — фиксация тонкостенных металлических колпачков; б — определение центрального соотношения челюстей с помощью прикус-ных валиков; в — искусственные зубы, установленные на тонкостенных колпачках.

Заключение

В заключение курсовой работы хочется отметить, что Замещение дефектов зубов и зубных рядов у детей — один из важных разделов стоматологии детского возраста. Это мероприятие носит лечебно-профилактический характер, поскольку преследует цель не только восстановить анатомическую форму коронок зубов и устранить дефект зубного ряда, т. е. нормализовать акт жевания, который является ответственной фазой начальной стадии процесса пищеварения, но и обеспечить нормальные биологические процессы роста и развития всего лицевого черепа. 

В настоящее время доказано, что профилактическое протезирование оказывает благоприятное влияние на рост и развитие всей челюстно-лицевой системы детей [Криштаб С. О., 1975; Шарова Т. В., 1979; Чучмай Л. Д., 1986, и др.]. В настоящее время уже нет необходимости доказывать прогрессивность данного направления, которое является основой общепринятой в нашей стране установки о необходимости устранения зубочелюстных аномалий и замещения дефекта зубов и зубных рядов у детей.

Список литературы

1. Л.С Персин, Елизарова В.М, Дьякова СВ. «Стоматология детского возраста» . Издательство Медицина, 2003. — 640 с: ил. (Учеб. лит. Для студентов мед. вузов.)
2. Журнал «Зубной техник» Выпуск 19 «Современная ортопедическая стоматология». ООО «Медицинская пресса» 2013.
3. Хэннинг Вульфес, «Современные технологии протезирования». Издательство BEGO, akademia dental, 2004
4. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М, «Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов. Издательство «Медпресс-информ», 2003
5. Т.В. Шарова, Г.И. Рогожников. «Ортопедическая стоматология детского возраста» Москва 1991, Издательство Медицина.
6. Г.М. Варава, К.М. Стрелковский – «Ортодонтия и протезирование» 1979 Издательство Медицина
7. Е.И. Гаврилов, И.М. Оксман. «Ортопедическая стоматолгия», Издание Медицина, 460 стр., 1978 г.
8. В.Н. Копейкин, Л.М. Демнер. «Зубопротезная техника». Издательство «Триада – Х» Москва, 2003
9. Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким, «Ортопедическая стоматология». Издание Медицина, 496 стр., 2003 г.