Деятельность участковой медицинской сестры по профилактике гастрита у трудоспособного населения

 

Название	2012			2013			2014			2015
	Всего	Впервые выявлено	Взято на Д. учёт	Всего	Впервые выявлено	Взято на Д.учёт	Всего	Впервые выявлено	Взято на Д. учёт	Всего	Впервые выявлено	Взято на Д. учёт
Гастрит и дуоденит	1356	98	314	3450	452	479	3594	431	345	4090	408	532

Таблица 1 «Сведения о числе заболеваний»

Проанализировав статистические данные, по заболеванию гастрита. Можно сделать вывод, что частота данного заболевания возрастает.

По данным 2012г. заболеваемость составила 1356 человек, из них впервые выявлено 98 человек, а взято на диспансерный учёт 314 человек. С каждым годом число больных с заболеванием гастрит увеличивалось.

Рассмотрев, 2013г. данное заболевание по сравнению с предыдущем годом, заметно увеличилось по данным в полтора раза. В 2014г. наблюдаем, резкое приостановление уровня заболеваемости на 4%, заболевать стали меньше.

Проанализировав данную статистику, можно сказать, что в 2015г. вновь происходит скачок данного заболевания, по сравнению с 2013г. частота заболеваемости вновь увеличилась, только не на 1,5%, а на 13% стало намного больше заболевать.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо проводить ежегодное, а то и ежемесячное обследование, для того чтобы не допустить такой недуг.

В настоящее время вполне возможно вылечить любой тип гастрита, даже если заболевание достаточно запущенно. Однако любое лечение потребует и материальных вложений, и сил, и времени.

Лучшим вариантом будет устранение причин, которые провоцируют развитие этой болезни желудка. Это и будет являться эффективной профилактикой гастритов.

 

Рис. 1Статистические данные о заболеваемости гастрита

 

3. Деятельность участковой медицинской сестры

 

Роль участковой медицинской сестры в поликлинике особенно значительна. Она принимает решения в условиях нестандартных ситуаций. 

Для успешного выполнения этих задач участковой медицинской сестре недостаточно лишь знаний в области своей узкой профессиональной компетенции.                                      

Важнейшим критерием профессиональной компетентности участковой медицинской сестры, становится её психолого-педагогические возможности, наличие качеств, способствующих коммуникативным способностям в общении с населением, ведение будущего и желание постоянно заниматься своим саморазвитием.

Медсестра должна быть своего рода психологом, учителем и наставником.

В своей работе участковые медсестры подчиняются распоряжениям и указаниям главного врача поликлиники, участкового врача-терапевта, главной и старшей медицинских сестер.

Работа состоит из двух основных секторов:

• прием пациентов в поликлинике;
• помощь пациентам на дому.

Участковая медицинская сестра должна ориентироваться в структуре и организации работы лечебного учреждения. Обслуживаемый участок необходимо изучить как территориально, так и по заболеваемости населения. 

Следует иметь четкое представление о принципах организации и проведения диспансеризации, а также профилактической работы с населением. Способы проведения санитарно-просветительских мероприятий среди населения, а также их объем проводятся медицинской сестрой либо в паре с врачом, либо самостоятельно.

Также должна иметь сертификат по специальности «сестринское дело».

Необходимый багаж знаний для плодотворной работы на участке:

1. Нормативно-правовая база — законодательные акты, нормативные документы министерств и внутренние приказы, регламентирующие работу участковой медицинской сестры (в том числе должностная инструкция);

2. Медицинская документация медицинской организации;

3. Правила учета, хранения, выписывания лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

4. Правила работы с наркотическими средствами и психотропными веществами;

5. Правила проведения мероприятий по текущей и заключительной дезинфекции в очаге инфекционного заболевания;

6. Методы подготовки пациентов к лабораторным, инструментальным, рентгенологическим и другим исследованиям;

7. Порядок комплектации сумки участкового врача и участковой медицинской сестры;

8. Требования к выполнению инвазивных и неинвазивных манипуляций на дому у пациента и в амбулаторных условиях (в поликлинике);

9. Правила и сроки проведения вакцинации населения.

Необходимые навыки: Все виды антропометрии; термометрия; измерение артериального давления; измерение частоты сердечных сокращений; измерение частоты дыхательных движений; осмотр пациента на наличие или отсутствие педикулеза; владение всеми видами инъекций; забор крови из периферической вены для лабораторного исследования; умение делать очистительную, сифонную клизму, промывание желудка; умение делать перевязки владение навыками неотложной доврачебной помощи.

Работа участковой медицинской сестры на приеме в поликлинике:

1. Перед началом приема участкового врача-терапевта медицинская сестра обязана подготовить кабинет: проверить наличие бланков необходимой документации, инвентаря, медицинского оборудования, а также исправность оргтехники.

2.  Следует обеспечить наличие амбулаторных карт пациентов, записанных на прием. В случае отсутствия медицинской карты пациента связаться с регистратурой и максимально постараться найти карту.

3. Во время приема медицинская сестра регулирует поток пациентов, вызывая их по фамилии в кабинет согласно времени записи или экстренной необходимости в приеме.

4. По распоряжению врача следует проводить измерение артериального давления, температуры тела, антропометрических показателей.

Для направления на исследования медицинская сестра заполняет соответствующие бланки и объясняет больному порядок прохождения и место проведения процедуры, разъясняет методы подготовки.

5.  Результаты исследований вклеиваются в амбулаторную карту пациента по мере их поступления на участок.

6. При необходимости медицинская сестра оказывает неотложную помощь пациенту под руководством врача, вызывает бригаду скорой помощи, сопровождает до машины либо в кабинеты дополнительного исследования.

7. Медицинская сестра следит за своевременным посещением врача диспансерных больных, при необходимости приглашает их на прием с помощью телефонной связи или при личном посещении.

По результатам диспансеризации медицинская сестра готовит документацию к составлению отчетов — ежемесячных, квартальных, полугодового и годового.

В обязанности участковой медицинской сестры входит: Посещение больных на дому и выполнение манипуляций в соответствии с назначением; информирование участкового врача о своевременности выполнения больным диагностических и лечебных процедур; привлечение при необходимости общественного актива к уходу за больными на дому; проведение профилактических прививок; ведение требуемой документации.

Кроме того, медсестра участвует в подготовке населения по гражданской обороне, которую проводят общественные организации.

Документация участковой медсестры, обязательным для участковой медсестры является ведение:

• Дневник учета работы медицинской сестры Ф-039;
• Тетради учета работы на дому Ф-116;
• Журнал учета процедур Ф-029;
• Карты профилактических прививок Ф-063;
• Контрольной карты диспансерного больного Ф-030;
• Журнал учета санитарно-просветительской работы Ф-038;
• Медицинский паспорт участка.

Проводя патронаж на дому участковой медсестрой, ведется «Лист сестринской оценки состояния пациента – инвалида». Кроме того, заполняет карты экстренного извещения, статистические талоны, бланки направлений на лечебно-диагностические исследования.

Участковая медицинская сестра, составляет годовой план профилактических прививок и проводит иммунизацию населения, ведет карты учета дополнительной диспансеризации работающих граждан.

Два раза в год, участковой медсестрой, на обслуживаемой территории, проводится перепись населения и заполняется журнал переписи участка, готовят отчеты об израсходованных медикаментах.

Участковая медсестра поликлиники – работа не из легких. Однако те, кто хоть раз поработал на участке, говорят, что теперь им никакая другая работа или нестандартная ситуация, связанная с медициной — не страшны.

 

2.4 Анализ результатов собственных исследований

 

С целью выявления заболеваемости гастрита в городе Ачинске, были обработаны и проанализированы данные в КГБУЗ АМРБ на поликлиническом участке №7, который обслуживает: ювр (3,4,5,10); МПС(1, 2,3); улица Мира(1,5);  улица Культуры (1,3).

Участковой медицинской сестрой были предоставлены данные о заболеваемости гастрита на 2017 год. По предоставленной информации, мы можем увидеть количество пациентов, которые уже числятся на диспансерном учёте по данному заболеванию.

На данном участке числятся 23 человека с заболеванием гастрит. Для точности исследования была разработана анкета, состоящая из 10 вопросов об эффективности и значимости методов профилактики. По этой анкете, мы можем оценить, сколько людей страдает этим заболеванием, и в каком возрасте, а также какова наиболее частая причина этого заболевания.

Для выявления заболевания было проанкетировано 100 человек трудоспособного возраста по различным возрастным категориям. Согласно результатам анкетирования людей от 18 до 29лет было опрошено 26 человек (26%), от 30 до 39лет – 34 (34%) человек, от 40 до 49лет – 28 человека (28%), а от 50 до 59лет всего 12 человек (12%).

Приняли участие в анкетировании, представители мужского и женского пола. Мужчин составило 45 человек (45%), а девушек-женщин намного больше по сравнению с мужчинами их составило 55 человек (55%).

Проанализировав результаты мужчин, можно сказать, что из них на вопрос «Является ли ваше рабочее место безопасным?» ответили «Да» – 25 (55%) человек, а «Нет» – 20 человек (45%). Каждый из этой группы лиц находится в риске заболевания. Если соблюдать все вышеперечисленные правила, и технику безопасности на работе, то любое рабочее место может и не нанести большую угрозу организму.

Девушки – женщины отличились от мужчин. Из 55 человек ответили «Да» – 30 человек (54%), а ответ «Нет» – 25 человека (45%). По сравнению с мужчинами, по данным анкетирования, у женщин рабочее место является наиболее безопасным и не несет большой угрозы для заболеваний.

На вопрос «Курите ли вы?» практически все мужчины ответили «Да» - 33 человека (73%) и 12 человек, выбрали ответ «Нет» (26%). Так же был вопрос «Сколько сигарет в день вы выкуриваете?» было предложено 4 варианта ответа: «0–10», «10–20», «20–30», «40 и более». Участники, которые в предыдущем вопросе ответили «Да» (73%), в этом вопросе выбрали ответ 10– 20 сигарет в день. Далее был задан вопрос «Есть ли среди ваших знакомых курящие?». Этот вопрос не создал затруднений - совершенно все ответили «Да» (100%)

Результаты девушек-женщин превзошли самих себя. Из них 25 человек (45%) употребляют табачные изделия, а 30 человек (55%) ответили на этот вопрос «Нет». Совершенно аналогично с мужчинами, девушки-женщины, которые курят выбрали ответ 10–20 сигарет в день, а также все без исключений имеют знакомых, которые курят.

Можно сделать вывод, что, возможно, некоторые уже не могут бросить эту пагубную привычку, а может быть, и не видят в этом смысла. Либо ими овладевает страх последствий, которые имеют вероятность возникновения после того, как они бросят курить. У каждого человека есть свое мнение, и главной целью является предупредить и не пропустить развития заболевания.

 Курение при гастрите можно с полной уверенностью считать основным фактором, влияющим на развитие злокачественной опухоли слизистой оболочки желудка. Люди, выкуривающие более одной пачки сигарет в сутки, не только разрушают легочную ткань, но и нарушают работу желудочно-кишечного тракта.

Гастрит требует бережного отношения к органам пищеварения. Необходимо тщательно следить за своим питанием, отказаться от алкоголя и курения.