Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Марта 2011 в 15:03, история болезни
ФИО: Скачкова Людмила Петровна
Пол женский
Возраст 53 года
Постоянное место жительства Челябинск, ул. Молодогвардейцев д 70 А - кв. 132
Место работы, профессия школа № 41, учитель.
Кем направлен больной хирургом поликлиники
Госпитализирован в плановом порядке
Врачебный диагноз Остеоартроз с поражением коленных суставов, ФНС I-II ст. Синовит.
Взаимозависимое сестринское вмешательство:
- организуется консультация врача-физиотерапевта для назначения физиотерапевтического лечения. (ЛФК, ультразвук).
- подготовка
больной к рентгенологическому
и ультразвуковому
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ:
Общий анализ крови: Hb-123г/л
СОЭ- 25 мм/ч
Эритр.-4,2*1012
Лейкоциты-4,8*109
Общий анализ мочи: соломенно-желтый цвет,
лейкоциты ед. в поле зрения
Кровь на сахар: 4,2 ммоль/л.
Биохимический анализ крови: Билирубин общий – 9,0 мкм/л
ЭКГ: ритм синусовый, чсс 68 уд в мин..
Рентгенологическое исследование суставов:
Rg соотношение костей в суставе не изменено, сужение суставной щели в медиальном отделе. Заоостренены межмыщелковые возвышения, верхний край надколенника. Субхондральный склероз замыкательных пластинок. Заключение: ДОА II ст.
УЗИ: костные поверхности обоих коленных суставов заострены, слева остеофиты до 2 мм. Синовиальная капсула утолщена, уплотнена. Увеличено количество синовиальной жидкости.
Заключение: Остеоартроз II ст. Синовит.
V .Оценка результатов:
В результате
выполненных манипуляций к концу лечения
у пациентке уменьшились боли, увеличились
движения в суставе - краткосрочные цели
достигнуты.
Использованная литература:
1.Маколкин В.Н., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н., Сестринское дело в терапии. - ООО «Медицинское информационное агентство»,2008. -544 с.: ил., табл.
2. Сестринское дело, том 2. / Под редакцией А.Ф. Краснова. – М.: ГП «Перспектива», 1999. – 504 с.
3.
Организация сестринского