Бланк истории болезни

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Октября 2009 в 17:33, Не определен

Описание работы

бланк для заполнения истории болезни

Файлы: 1 файл

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ - ДЫХАНИЕ, ССС, СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ.doc

— 78.50 Кб (Скачать файл)

Пальпация области  сердца и крупных сосудов: ____________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  

Перкуссия сердца. 

Границы относительной сердечной тупости:

Правая - ______________________________________________________________________

Левая - _______________________________________________________________________

Верхняя - _____________________________________________________________________ 

Поперечник относительной  сердечной тупости - _______

Конфигурация  сердца - _________________________________________________________

Правая и левая  границы сосудистого пучка - _______________________________________

_____________________________________________________________________________

Поперечник сосудистого  пучка - ______ 

Аускультация  сердца. 

Ритм - __________________

Частота сердечных  сокращений - ______________

Ритм перепела 1-я  точка - ____________________

Ритм галопа 1-я  точка - ______________________ 

Точки аускультации Тоны Шумы
Верхушка    
Аорта и сонные артерии    
Легочная  артерия    
Трехстворчатый  клапан    
Точка Боткина    
 

Исследование  сосудов - ________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ И  ОРГАНОВ БРЮШНОЙ  ПОЛОСТИ
 

Губы:

Цвет _________________ Влажность _________________ Высыпания _________________

Изъязвления _________________ Трещины _________________ 

Язык:

Цвет ____________________________ Влажность __________________________________

Налёт ___________________________  Рисунок ____________________________________

Состояние сосочков ____________________________________________________________

Трещины ________________________ Язвы _______________________________________

Отпечатки зубов __________________ 

Зубы:

Состояние ______________ Кариозные ________________ Коронки ___________________

Съёмные протезы __________________ 

Дёсны:

Цвет __________________________________ Набухлость ____________________________

Кровоточивость ________________________  Язвы _________________________________

ЖИВОТ

Осмотр  живота:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пальпация живота:

 

Поверхностная:  _______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 

Глубокая: ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________ 

Сигмовидная кишка: ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 

Слепая кишка: ________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 

Ободочная кишка: _____________________________________________________________

Поджелудочная железа: _______________________________________________________

 

ЖЕЛУДОК 

Перкуссия: ___________________________________________________________________ 

Границы желудка:

  • Верхняя – ________________________________________________________________
  • Левая – __________________________________________________________________
  • Правая – _________________________________________________________________
  • Нижняя – ________________________________________________________________
 

Пальпация: __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________ 

СЕЛЕЗЕНКА 

Перкуссия:

  • Поперечник: ________
  • Длинник: ________
 

Пальпация: __________________________________________________________________

ПЕЧЕНЬ

 

Перкуссия: ___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
 

Пальпация: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Информация о работе Бланк истории болезни