Анализ многолетней динамики заболеваемости дизентерией

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Декабря 2010 в 23:31, курсовая работа

Описание работы

Бактериальная дизентерия - острое антропонозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Характерны общая интоксикация и преимущественное поражение слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки, схваткообразные абдоминальные боли, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, тенезмы.

Содержание работы

1. Введение……………………………………………………………………………………….2

2. Анализ структуры заболеваемости бактериальной дизентерией за период с 2000 года по 2010 год включительно

2.1. По территориальному признаку………………………………………………………....12

2.2. По соотношению городского и сельского населения………………………………….14

2.3. По возрастному признаку (взрослые – дети)…………………………………………...15

2.4. Среди детского населения………………………………………………………………..16

3. Анализ многолетней динамики заболеваемости дизентерией за период с 2000 года по 2010 год включительно………………………………………………………………………...17

3.1. Анализ тенденции эпидемического процесса…………………………………………..18

3.2. Анализ цикличности эпидемического процесса………………………………………..19

3.3. Анализ нерегулярных колебаний многолетней заболеваемости……………………...20

4. Анализ внутригодовой динамики заболеваемости дизентерией за период с 2000 года по 2010 год включительно………………………………………………………………………...22

4.1. Анализ круглогодичной составляющей эпидемического процесса во внутригодовой динамике заболеваемости……………………………………………………………………...23

4.2. Анализ сезонной составляющей эпидемического процесса во внутригодовой динамике заболеваемости……………………………………………………………………...25

4.3. Анализ вспышечной составляющей эпидемического процесса во внутригодовой динамике заболеваемости……………………………………………………………………...26

5. Оценка факторов риска, которые влияют на заболеваемость дизентерией.

5.1. Методом корреляции……………………………………………………………………..34

5.2. Методом ассоциации……………………………………………………………………..35

6. Заключение…………………………………………………………………………………...36

7. Список литературы…………………………………………………………………………..38

Файлы: 1 файл

Эпидемиологический анализ.doc

— 643.50 Кб (Скачать файл)
 

σ = Σ ∆x²/n-1 = 6,6307/11 = 0,78

n – число лет

Верхняя граница  месяца = M + σ =3,95+0,78 = 4,73 
 
 
 
 
 
 

Таблица 17: Определение верхней границы нормальных показателей многолетней заболеваемости (за ноябрь). 

годы заболеваемость  на 100000 населения ∆x ∆x²
2000 3,44 0,01 0,0001
2001 3,18 -0,25 0,0625
2002 4,30 0,87 0,7569
2003 2,61 -0,82 0,6724
2004 3,46 0,03 0,0009
2005 2,61 -0,82 0,6724
2006 4,56 1,13 1,2769
2007 3,19 -0,24 0,0576
2008 3,44 0,01 0,0001
2009 2,61 -0,82 0,6724
2010 4,29 0,86 0,7396
  М ср 3,43   Σ4,9118
 
 

σ = Σ ∆x²/n-1 = 6,4,9118/11 = 0,67

n – число лет

Верхняя граница  месяца = M + σ =3,43+0,67 = 4,1 
 

Таблица 18: Определение верхней границы нормальных показателей многолетней заболеваемости (за декабрь). 

годы заболеваемость  на 100000 населения ∆x ∆x²
2000 2,87 0,02 0,0004
2001 2,31 -0,54 0,2916
2002 4,01 1,16 1,3456
2003 2,32 -0,53 0,2809
2004 2,89 0,04 0,0016
2005 2,32 -0,53 0,2809
2006 4,28 1,43 2,0449
2007 1,74 -1,11 1,2321
2008 2,86 0,01 0,0001
2009 2,32 -0,53 0,2809
2010 4,43 1,58 2,4964
  М ср 2,85   Σ8,2554
 

σ = Σ ∆x²/n-1 = 8,2554/11 = 0,87

n – число лет

Верхняя граница  месяца = M + σ =2,85+0,87 = 3,72 

     В Таблицах с 7 по 18 включительно выделены максимальные  показатели заболеваемости превышающие верхнюю границу каждого месяца. Для определения вспышечной составляющей(А) необходимо из максимального показателя заболеваемости за данный месяц(Вмах) вычесть верхнюю границу колебаний заболеваемости(В): 
 

Январь(2002): А = 4,01-3,32 = 0,69

             (2006): А = 3,99-3,32 = 0,67 

Февраль(2002): А = 4,01-3,31 = 0,7

               (2006): А = 3,42-3,32 = 0,1 

Март(2002): А = 3,72-3,44 = 0,28

         (2006): А = 3,71-3,44 = 0,27 

Апрель(2002): А = 4,3-3,75 = 0,55

             (2010): А = 4,29-3,75 = 0,54 

Май(2002): А = 4,87-4,47 = 0,4

        (2010): А = 4,86-4,47 = 0,39 

Июнь(2000): А = 5,17-5,14 = 0,03

          (2004): А = 5,19-5,14 = 0,05

          (2008): А = 5,17-5,14 = 0,03 

Июль(2004): А = 5,19-5,03 = 0,16

          (2008): А = 5,17-5,03 = 0,14 

Август(2002): А = 5,15-5,08 = 0,07

            (2008): А = 5,17-5,08 = 0,09 

Сентябрь(2006): А = 5,13-5,08 = 0,05 

Октябрь(2006): А = 4,85-4,73 = 0,12 

Ноябрь (2002): А = 4,3-4,1 = 0,2

              (2006): А = 4,56-4,1 = 0,46

              (2010): А = 4,29-4,1 = 0,19 

Декабрь(2002): А = 4,01-3,72 = 0,29

              (2006): А = 4,28-3,72 = 0,56

              (2010): А = 4,43-3,72 = 0,71 

Сделав обратный перерасчет по формуле: С = А/N*100000

 где, А - вспышечная составляющая

         N - численность населения в данном  году,

Можно определить число заболеваний участвовавщих  во вспышке. 

Январь(2002): С ≈ 12

             (2006): С ≈ 12 

Февраль(2002): С  ≈ 12

               (2006): С ≈1 

Март(2002): С ≈5

         (2006): С ≈5 
 

Апрель(2002): С  ≈10

             (2010): С ≈9 

Май(2002): С ≈7

        (2010): С ≈7 

Июнь(2000): С ≈0

          (2004): С ≈1

          (2008): С ≈0 

Июль(2004): С ≈3

          (2008): С ≈2  

Август(2002): С ≈1

            (2008): С ≈1 

Сентябрь(2006): С ≈0 

Октябрь(2006): С ≈2 

Ноябрь (2002): С ≈3

              (2006): С ≈8

              (2010): С ≈3 

Декабрь(2002): С ≈5

              (2006): С ≈10

              (2010): С ≈12 

Вывод: С 2000 по 2010 год в  Тульской области наблюдалось 18 скрытых вспышек заболеваемости: январь( 2002г.;2006г.), февраль( 2002г.), март( 2002г.;2006г.), апрель( 2002г.;2010г.), май     ( 2002г.;2010г.), июль( 2004г.;2008г.), октябрь( 2006г.), ноябрь( 2002г.;2006г.;2010г.), декабрь( 2002г.;2006г.;2010г.),количество пострадавших людей (12;12), (12), (5;5), (10;9), (7;7), (3;2), (2), (3;8;3), (5;10;12) соответственно месяцу и году. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5.ОЦЕНКА  ФАКТОРОВ РИСКА, КОТОРЫЕ ВЛИЯЮТ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДИЗЕНТЕРИЕЙ. 

5.1. Методом корреляции 

Признак (у) –  неудовлетворительные пробы молочной продукции завода Х. 

Таблица 19: Определение корреляционной связи между признаком (у) и заболеваемостью дизентерией в Тульской области за период с 2000 по 2010 год включительно. 

годы заболеваемость  на 100000 населения (х) ∆x ∆x² признак(у) ∆y ∆y² ∆x*∆y
2000 45,4 3,35 11,22 0,26 0,07 0,0052 0,2406
2001 37,6 -4,45 19,80 0,19 0,00 0,0000 -0,0081
2002 53,7 11,65 135,72 0,23 0,04 0,0017 0,4872
2003 30,7 -11,35 128,82 0,12 -0,07 0,0046 0,7739
2004 46,2 4,15 17,22 0,1 -0,09 0,0078 -0,3660
2005 33,7 -8,35 69,72 0,26 0,07 0,0052 -0,5997
2006 52,2 10,15 103,02 0,3 0,11 0,0125 1,1350
2007 35,4 -6,65 44,22 0,15 -0,04 0,0015 0,2539
2008 45,9 3,85 14,82 0,16 -0,03 0,0008 -0,1085
2009 32,5 -9,55 91,20 0,18 -0,01 0,0001 0,0781
2010 49,2 7,15 51,12 0,12 -0,07 0,0046 -0,4875
  М ср.42,05   Σ686,91 М ср.0,19   Σ0,0440 Σ1,3989
 
 

Коэффициент корреляции (r):

r = Σ ∆x*∆y/∆x²*∆y²= 1,3989686,91*0,0440 = 0,8

Связь сильная , прямо направленная. 

Ошибка корреляции (m):

m = (1- r²)/√n = (1 – 0,8²)/√9 = 0,/3 =  0,12

n – число лет 

Критерий достоверности (t):

t = r/m = 0,8/0,12 = 6,7 

Вывод: Критерий достоверности равен 16,7,это указывает что неудовлетворительные пробы молочной продукции завода Х являются признаком определяющим развитие дизентерии в Тульской области за период с 2000 по 2010 год включительно. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  5.2. Методом ассоциации. 

Коэффициент ассоциации (КА) в плане исчисления — относительно простой показатель сопряженности величин. Он применяется к вариации двух качественных признаков, распределенных по двум группам.  

Таблица 20: Определение коэффициента ассоциации. 

признак число заболевших число не заболевших
употребляли молочную продукцию завода Х A = 67 B = 12
не  употребляли молочную продукцию  завода Х C  = 27 D = 62
 
 

КА = (А*D - B*C)/ (А*D + B*C) = (67*62 - 12*27)/ (67*62 + 12*27) = 0,86 

Вывод: Коэффициент ассоциации равен 0,86, это указывает на то, что статистическая взаимосвязь сильная, следовательно, неудовлетворительные пробы молочной продукции завода Х  являются признаком определяющим развитие дизентерии в Тульской области за период с 2000 по 2010 год включительно. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

6.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 

     В данной работе произведён ретроспективный  эпидемиологический анализ заболеваемости дизентерией в Тульской области за период с 2000 по 2010 год включительно.

Информация о работе Анализ многолетней динамики заболеваемости дизентерией