Особенности питания лиц пожилого и старческого возраста

Особенности  питания лиц пожилого и старческого  возраста 

Питание является  ведущим фактором поддержания  здоровья и продления долголетия  человека. 

 

 

 

 

 

  

Состояние  здоровья в пожилом возрасте  сопровождается рядом морфологических  и функциональных изменений в  организме, которые влияют на  процессы восприятия и усвоения  пищи, а также предполагают потребности  в пищевых веществах и энергии.

К таким  изменениям относятся:

• Снижение чувства вкуса и обоняния;
• Потеря зубов и плохие зубные протезы;
• Воспалительные процессы слизистой ротовой полости;

 

• Снижение секреции слюны;
• Сухость во рту и снижение вкусовых ощущений, вызываемые лекарствами;
• Снижение секреции соляной кислоты в желудке, влияющее на всасывание кальция, витамина В12;
• Нечувствительность к жажде;
• Снижение функции почек, влияющее на экскрецию лекарств и поддержание нормального водно - солевого обмена;

 

 

 

• Влияние на аппетит и потребность в пищевых веществах длительного приема лекарств;
• Снижение эффективности функций иммунной системы.

  

В старости  возникает энергетический дисбаланс, сопровождающийся ожирением, снижением  двигательной активности и замедлением  нейрогуморальной регуляции гомеостаза, а также нарушением липидного  обмена, в частности холестеринового. Тучность предрасполагает к атеросклерозу, сахарному диабету и другим  заболеваниям.

Суточные энергозатраты  должны составлять 1975-2300 ккал.

 

   Рациональное питание людей пожилого и старческого возраста основано на принципах, сформулированных академиком

   А.А. Покровским:

• Энергетическая ценность рациона должна быть адекватной фактическим энерготратам в течение дня;
• Рацион должен иметь антисклеротическую направленность;

 

 

• В рационе в сбалансированном соотношении должны присутствовать все основные незаменимые факторы питания;
• В рационе в оптимальном количестве должны присутствовать вещества, стимулирующие активность ферментных систем организма.

 Потребность в белке на единицу «тощей» массы тела в пожилом возрасте выше, чем в молодом, и должна составлять 1,0 - 1,3 г/кг массы тела. Она возрастает при инфекциях, заболеваниях ЖКТ и других хронических заболеваниях. Около 55% белка должно приходиться на белки животного происхождения, причем половина этих белков должна быть представлена молочным белком (молоко, творог, кефир), а другая половина – белками мяса и рыбы. Суточная калорийность белков в среднем должна составлять 55-68 ккал, животных белков – 30-37 ккал. Суточная потребность в белке

   в среднем составляет 61-68 г,

   в т.ч. животных белков – 30,5-34 г.

 

  

 Жировая  часть рациона должна состоять  на четверть из жиров животных  и на четверть из жиров растительного  происхождения. Остальные жиры могут  содержаться в продуктах или  применяться для кулинарной обработки. Важное значение имеет соотношение  ПНЖК/насыщенные жирные кислоты. Если в рационе здорового человека  это соотношение должно быть 0,3-0,4, то в противоатеросклеротических  диетах оно рекомендуется от 1 до 2.

 

   

 

 

 

Животными  продуктами, в которых жир является  преобладающим компонентом, являются: свиной смалец, нутряное и подкожное  сало, свиной подгрудок и грудинка, сливочное масло, говяжий и бараний  жир, гусиный смалец. Следует помнить  о том, что жир входит также  в состав многих других продуктов  животного происхождения. Он находится  в яйцах, молочных продуктах, мясе, ливере. Растительный жир содержится  в маслинах, масле сои, орехах, семенах  подсолнечника.

    Следует  также учитывать, что жиры являются  источниками некоторых естественных  антисклеротических факторов (ПНЖК, фосфатиды, токоферолы и др.). Наиболее  изученный естественный антисклеротический  фактор лецитин относится к  группе фосфатидов. В яичном желтке  содержится до 90 г/кг лецитина, в  печени – 25 г/кг. Суточная калорийность  жиров в среднем 57-77 ккал. Суточная  потребность в жирах в среднем 66-77 г.

    

 В углеводной  составляющей рациона доля сахара  ограничивается 15%, что соответствует  приблизительно 50 г/сут. Не менее 25% общего количества углеводов  целесообразно получать с овощами  и фруктами. Количество пищевых  волокон в рационе должно находиться  на уровне 25-30 г/сут. Этот уровень  должен быть обеспечен разнообразными  овощами, зеленью, фруктами, кулинарно  обработанными в соответствии  с функциональным состоянием  желудочно-кишечного тракта. Суточная  калорийность потребления углеводов 242-335 ккал. Суточная потребность  в углеводах составляет 284-335г.

  

Среди минеральных  веществ, подверженных повышенному  расходу в организме пожилого  человека, основными являются кальций, калий, железо, магний, цинк, хром, обусловливающие  нормализацию костного метаболизма, гемопоэза, водно – электро-литного  обмена, углеводного и жирового  обменов, функций центральной нервной системы.

 К противосклеротическим  можно отнести такие минеральные  вещества как кальций, калий и  магний. Основным источником кальция  являются молоко, кисломолочные  продукты, сыр. Калий содержится  во многих продуктах растительного  происхождения, его особенно много  в картофеле. Основные источники  магния – мясо, рыба, молоко, картофель, овощи и фрукты. Много магния  в овсяной крупе, кураге, миндале.

   В питании  пожилых людей должны присутствовать  витамины – антиоксиданты (Е, С), препятствующие перекисному окислению  липидов и ожирению печени. Наибольшее  количество токоферолов содержится  в зародышах хлебных злаков, поэтому  хлебобулочные изделия из цельного  зерна, в частности хлеб из  обойной муки, предпочтительны в  пожилом возрасте.

  

   В рационе  должно содержаться 90 мг аскорбиновой  кислоты, желательно в комплексе  с рутином. Аскорбиновая кислота  всегда сочетается с рутином  в черной смородине, черном винограде, вишне, черноплодной рябине, чернике, бруснике.

 

 

    Антисклеротической активностью обладают  холин, инозит и цианоко- баламин. Источниками холина можно считать яйца, мясо, рыбу, бобовые, капусту; инозита – апельсины, зеленый горошек и дыни; цианокобаламина – мясо, субпродукты, яйца. Уровень холестерина в сыворотке крови снижает также фолиевая кислота, источником которой являются зеленые листовые овощи, цветная капуста, картофель, свекла, куриное мясо, печень.

Режим питания  в пожилом возрасте желательно  строить исходя из 4 – 5 разового  дробного питания без больших  перерывов в приеме пищи со  следующим примерным распределением  её в течение дня:

• первый завтрак – 25%
• второй завтрак – 15%
• обед – 35%
• ужин – 25%