Экология атомного и водородного оружия

 У остальной  части населения (пятая группа) с минимальным имевшим место  и прогнозируемым уровнем радиационного  воздействия (даже без изменения  места проживания после 1989-1990 гг.) поставарийный информационный  хронический стресс должен быть  признан ведущим неблагоприятным  фактором для их здоровья, отличающим  их от остального населения.

 Вал газетно-телевизионных  публикаций о "губительном  влиянии" любых доз радиации, "обреченности" лиц, причастных  к аварии, привел к формированию  у огромного числа людей психологии социальной пассивности "пожизненных жертв общества" и "злого умысла ведомственных специалистов". Средства информации подобного типа безусловно нанесли этим людям непоправимый вред. Они направили их внимание на поиск ложных связей состояния здоровья с облучением и соответствующих льгот за "ущерб" - вместо квалифицированной диагностики подлинных и эффективно лечимых болезней. Это не стимулирует их социальную активность и занятость, направленность на борьбу с реально неблагоприятными влияниями на здоровье (алкоголь, курение, гипокинезия, нерациональное питание и др.). Людям этой группы часто трудно помочь, поскольку сложившийся у них стереотип конфликтного поведения прочно зафиксировался и уже не может быть преодолен адекватной квалифицированной информацией. В то же время властные структуры не принимают своевременно рациональных, иногда вполне доступных мер социально-экономической помощи в разрешении реальных трудностей быта, не направляют в медучреждения для лечения истинных болезней.

 Льгота не за  болезнь, а за причастность  к определенным этапам аварийных  работ, столь значимых для судьбы  страны, оздоровила бы психологическую  среду в этих группах лиц.  Льготы же за болезнь должны  быть аргументированы наличием  прямой ее связи с действием  радиации, что относится, преимущественно,  к лицам первой группы.

 Таким образом,  очень важно учитывать наличие  описанных выше различающихся  контингентов. Весьма ограниченные  ресурсы общества следует направить  на помощь по профилю, наиболее  адекватному совокупности факторов  риска у каждой из этих групп.  Нужно помочь им, пока еще не  поздно вернуть этих людей  семье, обществу, продлить их трудовое  долголетие. Свидетелями такой судьбы  мы были у сотен больных,  перенесших лучевую болезнь, и  тысяч - участников постоянных  нештатных ситуаций периода становления  атомной промышленности страны  в 50-е гг. В первую очередь  это стало возможным благодаря  их доверию к нашим рекомендациям  и их активному участию в  своем оздоровлении.

 Поэтому нужно:

       - вернуть доверие чернобыльцев  к рациональным рекомендациям,  исходящим от специалистов с  наибольшим опытом в области  радиационной медицины;

- адекватно ситуации  изменить существующее законодательство, исправить присущие ему дефекты,  усугубляющие социальную несправедливость;

- принять меры, действительно  способствующие оздоровлению, социальной  реабилитации и подлинной, а  не ханжеской психологической  поддержке людей, вовлеченных  в крупномасштабную аварию;

- самим участникам  ситуации надо радикально изменить  самооценку здоровья и правильно  ранжировать все факторы, которые  могут на него неблагоприятно  влиять. Вместе с врачами следует  активно сотрудничать в адекватных  реабилитационных мероприятиях, уйти  от неоправданных конфликтов, не  отделять себя от окружающих  чертой заведомой обреченности  и ожидания помощи только извне.

Острая  лучевая болезнь

 Заготовка для памятника на улице Харьковских дивизий в Харькове, где должен быть установлен памятник в честь погибших от лучевой болезни защитников Отечества.

Было зарегистрировано 134 случая острой лучевой болезни  среди людей, выполнявших аварийные  работы на четвёртом блоке. Во многих случаях лучевая болезнь осложнялась  лучевыми ожогами кожи, вызванными β-излучением. В течение 1986 года от лучевой  болезни умерло 28 человек[58]. Ещё  два человека погибло во время  аварии по причинам, не связанным с  радиацией, и один умер, предположительно, от коронарного тромбоза. В течение 1987—2004 года умерло ещё 19 человек, однако их смерть не обязательно была вызвана  перенесённой лучевой болезнью. 

Онкологические  заболевания

Щитовидная железа — один из органов, наиболее подверженных риску возникновения рака в результате радиоактивного загрязнения, потому что  она накапливает иод-131; особенно высок риск для детей. В 1990—1998 годах было зарегистрировано более 4000 случаев заболевания раком щитовидной железы среди тех, кому в момент аварии было менее 18 лет. Учитывая низкую вероятность заболевания в таком возрасте, часть из этих случаев считают прямым следствием облучения. Эксперты Чернобыльского форума ООН полагают, что при своевременной диагностике и правильном лечении эта болезнь представляет не очень большую опасность для жизни, однако по меньшей мере 15 человек от неё уже умерло. Эксперты считают, что количество заболеваний раком щитовидной железы будет расти ещё в течение многих лет.

Некоторые исследования показывают увеличение числа случаев лейкемии и других видов рака (кроме лейкемии и рака щитовидной железы) как у ликвидаторов, так и у жителей загрязнённых районов. Эти результаты противоречивы и часто статистически недостоверны, убедительных доказательств увеличения риска этих заболеваний, связанного непосредственно с аварией, не обнаружено. Однако наблюдение за большой группой ликвидаторов, проведённое в России, выявило увеличение смертности на несколько процентов. Если этот результат верен, он означает, что среди 600 000 человек, подвергшихся наибольшим дозам облучения, смертность от рака увеличится в результате аварии примерно на четыре тысячи человек сверх примерно 100 000 случаев, вызванных другими причинами.

Из опыта, полученного  ранее, например, при наблюдениях  за пострадавшими при атомных  бомбардировках Хиросимы и Нагасаки, известно, что риск заболевания лейкемией  снижается спустя несколько десятков лет после облучения. В случае других видов рака ситуация обратная. В течение первых 10-15 лет риск заболеть невелик, а затем увеличивается. Однако не ясно, насколько применим этот опыт, так как большинство пострадавших в результате чернобыльской аварии получили значительно меньшие дозы. 
 

Наследственные  болезни

Различные общественные организации сообщают об очень высоком уровне врождённых патологий и высокой детской смертности в загрязнённых районах. Согласно докладу Чернобыльского форума, опубликованные статистические исследования не содержат убедительных доказательств этого.

 Количество детей  с синдромом Дауна, родившихся  в Белоруссии в 80-х — 90-х  годах. Пик частоты появления  заболевания приходится на январь 1987 года.

Было обнаружено увеличение числа врождённых патологий  в различных районах Белоруссии между 1986 и 1994 годами, однако оно было примерно одинаковым как в загрязнённых, так и в чистых районах. В январе 1987 года было зарегистрировано необычно большое число случаев синдрома Дауна, однако последующей тенденции  к увеличению заболеваемости не наблюдалось.

Детская смертность очень высока во всех трёх странах, пострадавших от чернобыльской аварии. После 1986 года смертность снижалась  как в загрязнённых районах, так  и в чистых. Хотя в загрязнённых районах снижение в среднем было более медленным, разброс значений, наблюдавшийся в разные годы и  в разных районах, не позволяет говорить о чёткой тенденции. Кроме того, в  некоторых из загрязнённых районов  детская смертность до аварии была существенно ниже средней. В некоторых  наиболее сильно загрязнённых районах  отмечено увеличение смертности. Неясно, связано ли это с радиацией  или с другими причинами —  например, с низким уровнем жизни  в этих районах или низким качеством  медицинской помощи.

В Белоруссии, России и на Украине проводятся дополнительные исследования, результаты которых ещё  не были известны к моменту публикации доклада Чернобыльского форума.

Другие  болезни

В ряде исследований было показано, что ликвидаторы и  жители загрязнённых областей подвержены повышенному риску различных  заболеваний, таких как катаракта, сердечно-сосудистые заболевания, снижение иммунитета. Эксперты Чернобыльского форума пришли к заключению, что  связь заболеваний катарактой с  облучением после аварии установлена  достаточно надёжно. В отношении  других болезней требуются дополнительные исследования с тщательной оценкой  влияния конкурирующих факторов.