Профилактика наркомании

Среди субъектов  Российской Федерации высокий уровень  наркотизации населения (фактическое  число наркозависимых превышало 2 % от численности населения) в 2004 году отмечался в Ленинградской (2,3 %) и  Новгородской областях (2,0), Карачаево-Черкесской Республике (2,0), Астраханской (3,9), Самарской (2,5) и Ульяновской (2,4) областях, Курганской (2,1) и Тюменской (3,4) областях, Ханты - Мансийском (4,4) и Ямало-Ненецком (3,8) автономных округах, республиках Алтай (2,8), Тыва (2,9), Алтайском (2,4) и Красноярском (2,0) краях, Иркутской (3,0), Кемеровской (2,4), Новосибирской (2,2), Омской (2,7), Томской (4,4) областях, Приморском крае (3,8 %).2 Как видно из приведенного списка, большинство из указанных территорий являются либо приграничными (территориями, через которые проходят наркотрафики), либо территориями с благоприятными климатическими условиями, позволяющими выращивать на них отдельные виды наркотиков. Исключение составляют только Ханты – Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа. Здесь высокий уровень наркотизации обусловлен, прежде всего, финансовым благополучием указанных территорий. 

Таблица 1. 

Динамика изменения  зарегистрированного и фактического числа наркозависимых в федеральных  округах Российской Федерации в 2000 и 2004 годах

Федеральный округ  

Число наркозависимых, состоящих на учете в учреждениях  Минздрава, тыс. чел. 

Фактическое число  наркозависимых, тыс. чел. (в скобках  указан коэффициент латентности) 

2000 г. 

2004 г. 

2000 г. 

2004 г. 
 

Российская Федерация 

286,6 

342,7 

1610,1(5,61) 

2186,9(6,38) 

Центральный 

42,3 

53,9 

252,5(5,97) 

356,5(6,61) 

Северо-Западный 

17,0 

21,1 

132,1(7,76) 

185,6(8,79) 

Южный 

44,3 

54,3 

245,6(5,49) 

336,8(6,20) 

Приволжский 

58,4 

69,1 

337,6(5,78) 

450,0(6,51) 

Уральский 

37,1 

40,7 

192,3(5,19) 

241,9(5,94) 

Сибирский 

70,6 

83,0 

348,4(4,94) 

469,5(5,66) 

Дальневосточный 

17,0 

20,6 

101,6(5,98) 

146,7(7,11) 
 

Таблица 2. 

Динамика изменения  зарегистрированного и фактического числа наркозависимых в федеральных  округах Российской Федерации в 2000 и 2004 годах в расчете на 100 000 человек населения

Федеральный округ  

Число наркозависимых, состоящих на учете в учреждениях  Минздрава, чел. / 100 000 чел. 

Фактическое число  наркозависимых, чел. / 100 000 чел. (в скобках  указан коэффициент латентности) 

2000 г. 

2004 г. 

2000 г. 

2004 г. 
 

Российская Федерация 

154,75 

240,98 

1114,21(5,62) 

1528,84(6,38) 

Центральный 

86,48 

146,8 

685,39(5,97) 

944,78(6,61) 

Северо-Западный 

84,55 

148,65 

915,49(7,76) 

1341,88(8,79) 

Южный 

183,18 

253,17 

1177,20(5,55) 

1549,82(6,20) 

Приволжский 

129,54 

218,95 

1057,63(5,78) 

1456,04(6,51) 

Уральский 

227,7 

334,54 

1528,35(5,19) 

1964,45(5,94) 

Сибирский 

277,95 

415,63 

1680,85(4,94) 

2359,27(5,66) 

Дальневосточный 

193,35 

302,10 

1422,76(5,98) 

2210,78(7,11) 
 

Статистика смертности населения злоупотреблявших алкоголем  за последние несколько лет 

Население Дальнего Востока занимает второе место среди  федеральных округов России по количеству хронических алкоголиков. Проблема хронического алкоголизма особо  остро стоит в Сибирском федеральном  округе, за ним следует Дальневосточный  федеральный округ. 

На Дальнем Востоке  количество хронических алкоголиков  сравнительно превышает показатели средней полосы России. И эту проблему необходимо решать не только на федеральном  уровне, но и администрациям регионов Дальнего Востока России. Кроме того, более 10 тысяч детей Дальнего Востока  официально зарегистрированы как хронические  алкоголики. 

Постановление «Об  усилении надзора за оборотом алкогольной  продукции» подписал главный государственный  санитарный врач РФ, руководитель Роспотребнадзора Геннадий Онищенко. 

«Необходимость ужесточения  надзора за алкоголем, наведения  порядка на внутреннем рынке и  во внешних торговых связях в этой сфере диктуется тем, что рост алкоголизма всерьез угрожает здоровью населения и безопасности нации», - заявил Онищенко, комментируя некоторые  положения этого документа, в  котором «дается анализ состояния  алкоголизации общества». 

На сегодня в  России зарегистрировано 2 миллиона 369 тысяч лиц, которым поставлен  медицинский диагноз «алкоголизм». С 2000 года заболеваемость алкоголизмом выросла более чем на 14 процентов. 

Наиболее тревожным  является тот факт, что алкоголизация  общества «помолодела» - сегодня из 100 тысяч подростков (до 14 лет) 17 имеют  диагноз «алкоголизм». 

За последние четыре года прослеживается тенденция увеличения количества проб алкогольной продукции, не отвечающей проблемам безопасности населения. 

Онищенко обращает внимание также на низкое качество алкоголя как производимого в  России, так и ввозимого в страну. В частности, по его словам, в 2004 году количество отравлений алкоголем и  суррогатами составляло более 40 тысяч  человек. 

По его мнению, «значительную негативную роль в  пагубном влиянии алкоголя на здоровье человека играет ввозимый в РФ импортный  алкоголь, объем которого составляет около 50 миллионов литров в год, в том числе импорт низкокачественной алкогольной продукции из бывших советских республик». 

Проблема пьянства и алкоголизма для России была актуальной всегда. На начало 2002 года под  диспансерным наблюдением находилось более 2 192 тысячи больных алкоголизмом и алкогольными психозами и показатель болезненности составил 1 529,5 человек на 100 тысяч населения. Из них 112,4 тысяч больных (78,4 на 100 тысяч населения) наблюдались с диагнозом алкогольный психоз. Кроме того, под профилактическим наблюдением находилось еще 403,2 тысяч человек, употребляющих алкоголь с вредными последствиями (в расчете на 100 тысяч населения — 281,3). Таким образом, по данным официальной статистики почти 2,6 млн. населения вовлечено в болезненное пьянство, что составляет 1,8% от всего населения страны. 

Ежегодно от алкогольного отравления умирает до 40 тысяч человек, и каждое пятое преступление совершается  на почве пьянства. За последние 30 лет  доля женского алкоголизма возросла вдвое, а возраст приобщения подростков к употреблению спиртного снизился с 16 до 14 лет.

 Потребление алкоголя  в России продолжает расти  очень высокими темпами. В год  россияне выпивают в среднем  около 15 литров абсолютного алкоголя.

 В стране насчитывается  2 млн. 207 тыс. хронических алкоголиков.  На каждых 6 мужчин страдающих  этой болезнью приходится 1 женщина,  что особенно опасно при учете  женских репродуктивных функций. 

Смертность от алкогольных  отравлений составляет около 15 человек  на 100 тыс. населения. При этом от острых алкогольных отравлений в 2001 году в  стране погибли 37 тыс. 820 человек (в 2000 году 33 тыс. 900 человек).

 Извечная российская  проблема - алкоголизм - с ростом  благосостояния в стране не  становится менее актуальной. В  конце июля в ходе опроса  фонда «Общественное мнение»  41% россиян назвали алкоголизм  в числе пяти наиболее актуальных  проблем в их регионе. По  «популярности» проблема алкоголизма  устойчиво занимает второе место,  обогнав рост цен, произвол  бюрократии и нехватку денег  на продукты и товары. 

В России экономические  потери, связанные с алкоголем, не оценивались. По данным ГИБДД, в прошлом  году пьяные водители стали виновниками 9,3% всех ДТП (это на 10% меньше, чем  за год до того). Нет в России и  точных оценок смертности, связанной  с алкоголизмом: медицинская статистика фиксирует лишь непосредственные причины  смерти и не учитывает, была ли связана, например, «острая сердечно-сосудистая недостаточность с алкоголизмом». Пик смертности от алкоголизма пришелся на 1990-е, однако в последние годы эпидемия алкоголизма не отступила. Это фиксируется и по неуклонно растущему числу пациентов, которым впервые ставят диагноз «алкогольный психоз» (белая горячка) - так, в 2004 году таких «новичков» было 446 800 человек, на учете с этим диагнозом стояло 2,6 млн человек. 

С января 1999 года разработка причин смерти в России ведется по указанной Краткой номенклатуре причин смерти 1997 года. До 2005 года включительно данная номенклатура причин смерти предусматривала статистический учет следующих случаев смерти от злоупотребления алкоголем: хронический алкоголизм, алкогольные психозы, алкогольная болезнь печени и случайное отравление алкоголем, что явно недостаточно для того, чтобы анализировать роль алкоголизации в смертности населения1. Вместе с тем, по результатам многочисленных исследований, особенности структуры российской смертности (высокая смертность мужчин в рабочих возрастах) связаны, главным образом, с опасным уровнем потребления алкоголя.[1] 

На самом деле, Международная статистическая классификация  болезней, дает возможность учесть более широкий круг состояний, развивающихся  как следствие злоупотребления  алкоголем. К ним относятся: алкогольная  пеллагра; дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем (алкогольная  энцефалопатия); алкогольная полиневропатия; алкогольная миопатия; алкогольная кардиомиопатия; алкогольный гастрит; алкогольная болезнь печени; алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень); алкогольный гепатит; алкогольный фиброз и склероз печени; алкогольный цирроз печени; алкогольная печеночная недостаточность; алкогольная болезнь печени неуточненная; хронический панкреатит алкогольной этиологии; поражения плода и новорожденного, обусловленные употреблением алкоголя матерью; алкогольный синдром у плода (дисморфия). 

Федеральной службой  государственной статистики на основе массивов первичных неперсонифицированных данных по смертности, содержащих полный перечень причин смерти, были проанализированы данные за последние пять лет по указанным выше причинам смерти. Было принято решение о расширении перечня причин смерти алкогольной этиологии в Краткой номенклатуре причин смерти с учетом структурной значимости величин умерших от данных причин. Начиная с отчета за 2005 год, Росстатом дополнительно разрабатываются данные по смертности населения от следующих причин: алкогольная кардиомиопатия; дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем; хронический панкреатит алкогольной этиологии. 

Таблица 1. Смертность населения от причин, связанных с  употреблением алкоголя, в 2005 году

Наименование причины  смерти 

Число умерших 

Число умерших на 100000 населения 

Хронический алкоголизм 

5217 

3,6 

Алкогольные психозы 

968 

0,7 

Алкогольная болезнь  печени 

15385 

10,8 

Случайные отравления алкоголем 

40877 

28,6 

Алкогольная кардиомиопатия 

38069 

26,6 

Дегенерация нервной  системы, вызванная алкоголем 

3754 

2,6 

Хронический панкреатит алкогольной этиологии 

387