Профилактика наркомании

Алкоголизм отличается от бытового пьянства четко очерченными  и биологически обусловленными признаками, хотя бытовое пьянство всегда предшествует алкоголизму. Бытовое пьянство, привычное  злоупотребление алкоголем –  это всегда нарушение личностью  социально-этических правил. Вследствие этого в профилактике пьянства решающее значение имеют меры административно-правового  и воспитательного характера. В  отличие от пьянства алкоголизм является заболеванием, которое всегда требует  применения активных мер медицинского характера, комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий. 

В течение 10 лет существенно  выросла заболеваемость населения  в России (как и в большинстве  стран мира) алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией. Указанные заболевания  относятся к социальной патологии, то есть, обусловлены преимущественным влиянием социальных факторов на организм человека.[1] 

Наверное, Вы неоднократно слышали выражение: «выпьем, согреемся». Считается в обиходе, что спирт  является хорошим средством для  согревания организма. Недаром спиртное часто называют «горячительными  напитками». Считается, что спирт  обладает лечебным действием не только при простудных, но и при целом ряде других заболеваний, в том числе желудочно-кишечного тракта, например при язве желудка. Врачи же наоборот считают, что язвенному больному категорически нельзя принимать алкоголь. Где истина? Ведь небольшие дозы спиртного действительно возбуждают аппетит. 

Или другое, бытующее среди людей убеждение: алкоголь возбуждает, взбадривает, улучшает настроение, самочувствие, делает беседу более  оживленной и интересной, что немаловажно  для компании молодых людей. Недаром  спиртное принимают «против усталости», при недомоганиях, и практически  на всех празднествах. 

Более того, существует мнение, что алкоголь является высококалорийным продуктом, быстро обеспечивающим энергетические потребности организма, что важно, например, в условиях похода и тому подобное. А в пиве и сухих виноградных  винах к тому же есть целый набор  витаминов и ароматических веществ. В медицинской практике используют бактериостатические свойства спирта, употребляя его для дезинфекции (при уколах и тому подобное), приготовления  лекарств, но отнюдь не для лечения  болезней. 

Итак, алкоголь принимают  для поднятия настроения, для согревания организма, для предупреждения и  лечения болезней, в частности  как дезинфицирующее средство, а  также как средство повышения  аппетита и энергетически ценный продукт. Где здесь правда и где заблуждение? 

Один из съездов  русских врачей принял резолюцию  о вреде алкоголя: «...нет ни одного органа в человеческом теле, который  бы не подвергался разрушительному  действию алкоголя; алкоголь не обладает ни одним таким действием, которое  не могло быть достигнуто другим лечебным средством, действующим полезнее, безопаснее и надежнее, нет такого болезненного состояния, при котором необходимо назначать алкоголь на сколько-нибудь продолжительное время».[1] 

Так что рассуждения  о пользе алкоголя – довольно распространенное заблуждение. Взять хотя бы очевидный  факт – возбуждение аппетита после  стопки водки или вина. Но это  только на короткое время, пока спирт  вызвал «запальный сок». В дальнейшем прием алкоголя, в том числе  пива, только вредит пищеварению. Ведь спиртное парализует действие таких  важных органов как печень и поджелудочная  железа. 

Потребность в алкоголе не входит в число естественных жизненных  потребностей человека, как, например, потребность в кислороде или  пище, и потому сам по себе алкоголь не имеет побудительной силы для  человека. Потребность эта, как и некоторые другие «потребности» человека (например, курение) появляется потому, что общество, во-первых, производит данный продукт и, во-вторых, «воспроизводит» обычаи, формы, привычки и предрассудки, связанные с его потреблением. Разумеется, что эти привычки не присущи всем в одинаковой степени. 

Социальная значимость алкоголизма и наркомании определяется материальным ущербом, который они  наносят обществу, а также медико-биологическими последствиями для здоровья нынешних и последующих поколений.[2 

]Профилактика –  это система комплексных –  государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психоло-педагогических и психо-гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение заболевания, на всемерное укрепление здоровья населения. 

Все профилактические мероприятия можно подразделить на социальные, социально-медицинские  и медицинские, которые различают  по частным целям, средствам и  эффекту воздействия. 

Реализация задач  профилактики здорового образа жизни  возможна лишь при участии самого населения и реализуется через  диспансеризацию, широкое проведение мероприятий по гигиеническому воспитанию и санитарному просвещению, в  которых наравне с медиками призваны принимать участие и социальные работники.1 

Все профилактические мероприятия делятся на три типа: первичная, вторичная и третичная  профилактика (терминология Всемирной  организации здравоохранения). 

Первичная, или преимущественно  социальная, профилактика направлена на сохранение и развитие условий, способствующих здоровью, и на предупреждение неблагоприятного воздействия, на него факторов социальной и природной среды. 

Первичная профилактика алкоголизма состоит в предупреждении негативного влияния алкогольных  обычаев микросоциальной среды, формирование у населения (тем более у подрастающего поколения) таких нравственных и гигиенических убеждений, которые бы исключали и вытесняли саму возможность любых форм злоупотребления спиртными напитками. 

Основой первичной  профилактики алкоголизма является здоровый образ жизни. Ведущая задача первичной профилактики состоит  в уменьшении частоты появления  новых проблем, связанных с употреблением  алкоголя, прежде всего предупреждение их возникновения. 

Вторичная профилактика алкоголизма состоит в выявлении  групп населения, наиболее уязвимых по отношению к алкоголизму, и  больных, максимально раннем, полным и комплексном осуществлении  лечебных мероприятий, оздоровлении микросоциальной почвы, применением всей системы мер воспитательного воздействия в коллективе и семье. 

Третичная профилактика алкоголизма направлена на предупреждение прогрессирования заболевания и  его осложнений, реализуется в  противорецидивной, поддерживающей терапии, в мероприятиях по социальной реабилитации. 

Все мероприятия  по искоренению пьянства и алкоголизма  могут быть подразделены на два ведущих  направления. 

1) Корригирующее  направление. 

Оно заключается  в прямом воздействии на питейные обычаи среды и алкогольное поведение  отдельных лиц, на политику в отношении  цен и организации торговли спиртными  напитками, на административно-правовое регулирование мер предупреждения алкоголизации. Содержанием этого  направления является разрыв звеньев  цепи развития алкоголизации от алкогольных  обычаев до признаков алкогольной  болезни, создание условий для воспитания трезвого образа жизни. 

2) Компенсирующее  направление. 

Оно связано с  изменением всей плоскости обыденных  общественных отношений, на которой  находятся алкогольные обычаи, вытеснением  и заменой их более совершенными, здоровыми. Это направление проявляется  формированием у подрастающего  поколения таких нравственных качеств, которые противодействуют возникновению  социальных отклонений в их сознании, деятельности и поведении. 

Социальный опыт показывает, что проблема алкоголизма  в целом решается не посредством  лечения, а с позиций профилактики, которая должна осуществляться комплексом законодательных, административных, правовых и организационных мероприятий. 

Различаются три  стадии алкоголизма: 

Начальная стадия характеризуется  появлением влечения к алкоголю. Это  результат психической зависимости, возрастания устойчивости к принимаемым  дозам: для достижения опьянения  требуется большая доза алкоголя. Употребление алкоголя становится систематическим. 

Средняя стадия характеризуется  нарастающим влечением к алкоголю, изменением характера опьянения, последующим  забыванием прошедшего, потерей контроля над количеством выпитого, появлением состояния похмелья. На этой стадии отмечаются нарушения психики, изменения  во внутренних органах и нервной  системе. 

Последняя стадия характеризуется  снижением устойчивости к принимаемым  дозам алкоголя, развитием запойного  пьянства. Возникают тяжелые нервно-психические  нарушения, глубокие изменения во внутренних органах. 

Когда появляется психическая  зависимость от алкоголя, человек  чаще всего не считает себя больным. Вслед за психической зависимостью наступает физическая: алкоголь включается в процессы обмена веществ, лишение его приводит к тягостному заболеванию – похмелью, которое характеризуется дрожанием рук, тревожным настроением, тяжелым сном с кошмарами, неприятными ощущениями со стороны внутренних органов. На каждой из последующих стадий увеличиваются изменения в организме, психике и поведении больного. Ему становится не под силу творческая деятельность; резко ослабляется воля – человек не может руководить своими поступками, попадает под чужое влияние; эмоции огрубляются, наступает эмоциональное оскудение и деградация личности. 

Многократное поглощаемое  спиртное накапливается в крови  и током крови разносится по всему  организму, достигая каждой клетки, алкоголь нарушает проницаемость клеточных  мембран, угнетает биологически активные соединения, прежде всего – ферменты, понижает усвоение тканями кислорода, тем самым резко ухудшаются условия  внутренней среды организма. Влияние  алкоголя на организм напоминает изменение  биоценоза реки в результате стока  химических отходов в реку: обитатели  водной среды начинают задыхаться и  гибнут, а растения на берегах чахнут. Сравнение это правомерно еще  потому, что человеческое тело на 2/3 состоит из воды. 

Особенно чувствительны  к алкоголю нервные клетки и сосуды мозга. У выпившего краснеет лицо, белки глаз в результате расширения кровеносных сосудов кожи, глаз и  мозга. При этом резко нарушаются их регулирующие возможности, кровоснабжение мозга начинает терять свой ритм. 

Систематический прием  алкоголя снижает активность иммунной системы, поэтому алкоголики чаще и  тяжелее болеют. У них в полтора  раза чаще развиваются заболевания  органов дыхания; 45-70% страдающих алкоголизмом имеют нарушения желудочно-кишечного тракта. [1 Спиртное «обжигает» слизистую оболочку рта, пищевода, желудка, кишечника, затем возникает воспаление слизистой оболочки этих органов хронический гастрит, хронический колит). Печень первая принимает на себя удар алкоголя – в ней происходит его переработка. В связи с этим у алкоголиков развивается тяжелое поражение печени – алкогольный гепатит, цирроз печени. 

Примерно у трети  людей, употребляющих алкоголь, снижается  половая функция, наступает «алкогольная импотенция». У женщин под влиянием алкоголя также снижается способность  к деторождению 

В молодости алкоголизм протекает в более тяжелой  форме и труднее поддается  лечению. Непременное условие лечения  – абсолютный отказ от употребления алкоголя, как во время лечения, так  и после выздоровления. 
 

 ГЛАВА 2. ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ  ПОМОЩЬ И МЕРЫ БОРЬБЫ С НАРКОМАНИЕЙ  И АЛКОГОЛИЗМОМ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ 

2.1. Медико-социальные  меры борьбы с наркоманией  среди молодежи 

Одной из приоритетных задач современных специалистов по социальной работе в области наркологии является активное воздействие на больного уже в начале процесса лечения. Залогом эффективности социальной работы в решении проблем наркозависимости является постоянная связь лечебного процесса с деятельностью по коррекции социального статуса больного. Отсюда вытекает необходимость сближения позиций наркологов и социальных работников, прежде всего с помощью грамотной организации совместного лечебно-реабилитационного процесса, что должно быть закреплено в соответствующих нормативных документах, должностных инструкциях и положениях. 

Существует несколько  основных направлений совместной деятельности медицинских работников и специалистов по социальной работе для достижения поставленных целей:[1] 

формирование у  больного осознанной стабильной мотивации  или установки на окончательный  отказ от потребления наркотических  средств, на активное включение и  реабилитационный процесс;