История развития офтальмологии в Республике Татарстан

     Из-за границы Е.В. Адамюк возвратился с большим количеством печатных работ и хорошей подготовкой для клинической и преподавательской деятельности.

     28 мая 1870 г., еще до окончания  срока заграничной командировки, Е.В. Адамюка избрали доцентом кафедры офтальмологии Казанского университета. В то время отдельного помещения ни для клиники, ни даже для теоретического преподавания офтальмологии в университете не было.

     Поэтому на первых порах своей деятельности Адамюк столкнулся с большими трудностями. Поначалу ему приходилось самому мыть и готовить хирургический инструмент ввиду отсутствия помощников на кафедре. Получив в свое распоряжение часть комнат хирургической клиники, Адамюк быстро организовал глазную клинику сначала на 6, потом на 10 и на 15 коек.

     Глазная клиника в таком виде просуществовала  до 1900 г., когда была переведена в новое помещение. В 1871 г. Е.В. Адамюк был избран экстраординарным, а затем (в 1872 г.) ординарным профессором кафедры офтальмологии Казанского императорского университета [4, C.50].

     Созданная Е.В. Адамюком глазная клиника вскоре стала пользоваться большой популярностью у населения Поволжья. Клиника сыграла важное значение в борьбе с трахомой, весьма распространенной в то время в Поволжье.

     Как выдающегося врача Е.В. Адамюка знали далеко за пределами региона, сотни больных приезжали к нему из Сибири и Урала, многим из них он сохранил и вернул зрение. Е.В. Адамюк разработал теорию инфекционного происхождения трахомы.

     Емилиан Валентинович Адамюк был прекрасным преподавателем,он настолько увлеченно читал свои лекции, что нередко затягивал их на 2-3 часа, вместо указанного в расписании одного часа.

     Главным научным трудом профессора Адамюка явилось «Практическое руководство к изучению глазных болезней», которое вышло в четырех томах в период времени с 1881 по 1898 гг. В «Руководстве» рассматривались вопросы рефракции, офтальмоскопии, болезни роговицы, стекловидноготела, сетчатки и зрительного нерва.

     Профессор Адамюк был чрезвычайно строгим и самокритичным и, будучи недовольным одним из разделов «Руководства», он сжег рукопись. Ученики Адамюка, выслушавшие этот раздел в устном изложении, были очень огорчены судьбой рукописи, тем более, что написать данный раздел профессору уже не пришлось. Многие работы Е.В. Адамюка были известны и за рубежом, так как публиковались на немецком, французском, английском и голладском языках.

     Емилиан Валентинович любил студентов, был отзывчив к их просьбам, многим лично ассистировал при выполнении операций на животных, а затем помогал в операционной.

     Профессор сделал операционным днем в клинике  воскресенье, что давало возможность  присутствовать на операциях всем желающим. Операции всегда проходили при большом  скоплении студентов[7, C.14].

     В университете высоко оценили заслуги  Емилиана Валентиновича.

     Через 25 лет его преподавательской деятельности, когда он мог уйти в отставку, его попросили остаться на новый  срок и избрали почетным членом Казанского университета в 1894 г. Вскоре научные общества Симбирска, Вятки, Астрахани, Минска, Киева, а также Кавказское Общество врачей избрали профессора Е.В. Адамюка своим почетным членом. Емилиан Валентинович в течение ряда лет состоял гласным городской Думы. На этом посту он добивался проведения санитарно-гигиенических мероприятий для улучшения жизни простого народа.

     С 1900 г. здоровье профессора стало ухудшаться — повторялись приступы малярии и острого ревматизма. С 26-летнего возраста он наблюдал у себя симптомы глаукомы, которая, к счастью, не нарушила его зрение.

     В это время для глазной клиники  было выделено новое помещение, поэтому  Адамюку пришлось потратить много сил на ее организацию. Осенью того же года, не дослужив третий университетский срок, Е.В. Адамюк ушел в отставку, несмотря на настоятельные просьбы членов факультета и коллективные заявления студентов.

     В 1902 г. он перенес воспаление легких, с поражением сердца и сильно ослаб. Тем не менее он интересовался наукой, участвовал в выпусках «Вестника офтальмологии». Последней работой Е.В. Адамюка стала статья «По поводу заявления доктора Выгодского относительно лечения глаукомы», напечатанная в 1906 г. в Вестнике офтальмологии (№ 3).

     Будучи  тяжело больным, Емилиан Валентинович не переставал лечить пациентов у себя дома, накануне смерти принял несколько человек. Умер профессор Е.В. Адамюк 5 сентября 1906 г. [1].

     Большой заслугой Е.В. Адамюка, кроме организации офтальмоло-гической кафедры университета и глазной клиники, следует считать создание Казанской научной офтальмологической школы, из которой вышли такие ученые, как академик В.В. Чирковский, профессора А.Г. Агабабов, К.Х. Орлов, В.Е. Адамюк (сын) и др. [4, C.51].

     Большиноство из них прославили отечественную офтальмологическую науку. Один из учеников Емилиана Валентиновича, профессор А.Г. Агабабов, возглавлявший впоследствии кафедру офтальмологии Казанского университета на протяжении 20 лет, написал о своем Учителе следующие строки: «Он сделал все, даже больше, чем может всякий посвятивший себя служению родине» [1]. 

   Глава 2. Становление офтальмологической службы в Казани

     14 ноября 1922 года был открыт первый  в мире Казанский научно-исследовательский  трахоматозный институт им. Е.В.  Адамюка (со стационаром на 30 коек) в национализированном купеческом особняке по адресу: ул. Бутлерова, 14. Основание Казанского трахоматозного института послужило началом организованного ведения борьбы с трахомой в республике.

     На  базе Трахоматозного института была организована кафедра глазных болезней Казанского клинического института, позднее  преобразованного в Казанский ГИДУВ, а затем в КГМА.

     История кафедры связана с именами  крупных ученых - офтальмологов, которые  руководили ее работой: заслуженный  деятель науки РСФСР, действительный член Академии медицинских наук РСФСР, профессор В.В. Чирковский, заслуженный деятель науки ТАССР Е.В. Адамюк, заслуженный деятель науки РСФСР, профессор А.Н. Мурзин.

     Все разработки научных сотрудников  Казанского трахоматозного института  были посвящены проблемам трахомы.

     Монография  «Трахома» профессора В.В. Чирковского была удостоена Государственной премии СССР, по инициативе профессора А.Н. Мурзина издавался журнал «Вопросы трахомы», сыгравший большую роль в деле борьбы с трахомой в советском союзе [5, C.30 – 31].

     Во  время войны, когда Казань превратилась в один большой госпиталь, самые  тяжелые травмы орбиты и глаз оперировали  сотрудники Казанского трахоматозного института. Опыт этих операций был обобщен в монографии профессора А.Н. Мурзина «Комбинированные повреждения орбиты и носа», не потерявшей своей актуальности до наших дней.

     С 1943 года были разделены полномочия заведования кафедрой глаз-ных болезней казанского ГИДУВа и руководство Казанским трахоматозным институтом. Первым директором Казанского трахоматозного института была назначена Биткова Анна Ивановна, которая работала до 1958 года.

     В 1956 году Казанский научно-исследовательский  трахоматозный институт им. Е.В. Адамюка был преобразован в Республиканский трахоматозный диспансер МЗ ТАССР и объединен с детской больницей для лечения больных трахомой.

     Республиканский трахоматозный диспансер МЗ ТАССР  осуществлял организационно-методическое руководство, подготовку кадров и большую  профилактическую и консультативно-лечебную помощь населению республики по борьбе с трахомой.

     В 1964 году усилиями всех медицинских  работников и общественных организаций  трахома как массовое заболевание  в ТАССР была ликвидирова-на. В 1966 г. Республиканский трахоматозный диспансер был переименован в Республиканскую офтальмологическую больницу МЗ ТАССР.

     Вклад сотрудников больницы в дело ликвидации трахомы в республике был высоко оценен Правительством. Почетное звание «Заслуженный врач РСФСР» было присвоено  Зубаирову М.М, звание «Заслуженный врач ТАССР» присвоено Прищенко Ю.П., Сабитовой Д.И, Салиховой Д.Ш.

     Главными  врачами Республиканского трахоматозного диспансера, в последующем переименованном  в Республиканскую офтальмологическую больницу, работали Прищенко Юлия Поликарповна. (1958-1976 г.г.), Расческов Юрий Алексеевич (1976-2002 г.г), Амиров Айдар Наилевич (с 2002г. по настоящее время) [6]. 

     В эти годы на смену больным трахомой приходят больные катарактой, глаукомой, патологией глазного дна и травмами органа зрения. Из года в год растет число операций на глазном яблоке, внедряются новые технологии, в результате чего повышаются показатели эффективности  использования коечного фонда.

     В 1970 году для улучшения офтальмохирургической помощи населению республики был построен рядом с основным зданием новый корпус хирургического отделения №2 на 50 коек вместо приспособленного здания по адресу: Н. Ершова, 29.

     Кафедрой  офтальмологии Казанского ГИДУВА с 1967 по 1986 годы заведовал профессор Вургафт Моисей Бенционович.

     Основным  научным направлением работы кафедры  офтальмологии под руководством профессора М.Б. Вургафта стали изучение вопросов диагностики и лечение глаукомы. Им впервые были разработаны методы оценки гидродинамики глаз (компрессионная проба Вургафта, эластотонография, глицерино-тонографический тест), разработан ори-гинальный метод оценки ширины угла передней камеры- ФВП (феномен внутреннего преломления), награжденный бронзовой медалью ВДНХ, предложены новые методики антиглаукоматозных операций: интра-склеральная фильтрующая иридэктомия, Т-образная субсклеральная гониотрабекулотомия; создано приспособление для исследования поля зрения в статическом режиме, прозрачный тонометр с рисками для контроля ВГД на операционном столе и др. По инициативе М.Б. Вургафта на Казанском медико-инстументальном заводе освоено изготовление ряда микрохирургических инструментов и диагностических наборов. Врачи-офтальмологи из разных регионов СССР после обучения на циклах усовершенствования по глаукоме в Казанском ГИДУВе широко внедряли в практику разработки кафедры офтальмологии по ранней диагностике, лечению и диспансеризации глаукомы [6].

     Изучение  глаукомы остается основным направлением кафедры и под руководством доцента  Галиаскаровой Лиюды Бахтигареевны (1987-1996 г.г.)

     С 1996 год кафедрой офтальмологии заведует профессор Кузнецова Марина Вадимовна. Научные работы кафедры посвящены патогенезу развития и разработке новых оригинальных методик лечения близорукости (проф. М.В. Кузнецова), новым методам лечения глаукомы, позволяющим без операции и капель нормализовать внутриглазное давление, физиотерапевтическому лечению амблиопии (функционального снижения зрения в связи с аномалией рефракции, косоглазием или длительным существованием катаракты), которые позволяют восстановить зрение не только детям до 8 лет (как считалось раньше), но и взрослым людям [5, C.32].

     В январе 2003 года Республиканской офтальмологической больнице присвоен статус клинического учреждения, и она была переименована  в Республиканскую клиническую  офтальмологическую больницу.

     В эти годы была проведена большая  организационная работа, основными  достижениями которой являются:

     Возрождение и реализация единственной в Республике Татарстан после распада СССР Программы профилактических осмотров по глаукоме (приказ МЗ РТ №640 от 14.07.2000г.);

     Впервые внедрена методика факоэмульсификации, что заставило осваивать данную методику остальным медицинским учреждениям республики, в т.ч. и частным;

     Открыт  и работает единственный в Поволжье кабинет флюоресцентной ангиографии;

     Открыт  и работает единственный в Республике Татарстан дневной стационар  в офтальмологии;

     Открыта вторая кафедра КГМУ;

     Начато  преподавание учебного цикла на тему «Патология глазного дна и лазерной хирургии», на который приезжают офтальмологи из соседних республик и областей РФ;

     Впервые в Поволжье внедрена методика раннего  выявления глаукомы по мировым стандартам (Всемирный конгресс глаукомотологов, Вена, июль 2005 г.);

     Реализована концепция лечения катаракты  с прогнозируемым исходом;

     Татарстан – 3-й регион в России, получивший разрешение на использование мультифокальных имплантируемых линз «Restore»;

     Возрос  интерес к Казанской офтальмологической школе, впервые за много лет Казань стали посещать ученые с мировыми именами (Нестеров, Иванишко, Мулдашев и т.д.). Утверждены и введены в действие с 01.06.2006г. нормативы длительности госпитализации в круглосуточных и дневных стационарах РТ, оказывающих офтальмологическую помощь (приказ МЗ РТ №527 от 02.06.2006 г.)