Интенсивная терапия гестозов
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Апреля 2013 в 10:55, реферат
Описание работы
Лечение должно быть патогенетически обоснованным с учетом степени вовлечения в патологический процесс почек, печени, системы гемостаза, легких, головного мозга, что зависит от тяжести и длительности гестоза, исходного фонового заболевания, а также от срока беременности, состояния плода, индивидуальных особенностей пациентки (непереносимость некоторых лекарственных препаратов, тип системной гемодинамики и т. д.).
Следует избегать полипромазии, так как именно у беременных с гестозом иногда назначают одновременно более двух десятков препаратов, которые не только дублируют друг друга, но и могут оказать взаимно противоположное воздействие.
Содержание работы
Глава I. Основные положения………………………………..………………..…3
1. Препараты антиагрегантного и антикоагулянтного действия……………..……..5
2. Плазмозамещающие растворы гемодинамического действия…………………....7
3. Гипотензивные препараты………………………………………………………….11
Глава II. Лечение гестоза в зависимости от степени тяжести………..……….14
1. Лечение гестоза легкой степени…………………………………………..……….14
2. Лечение гестоза средней степени тяжести………………………………………...15
3. Лечение гестоза тяжелой степени, включая преэклампсию……………………..17
4. Лечение эклампсии………………………………………………………….…..….20
Список используемой литературы……………………………………………...27
Файлы: 1 файл
Интенсивная терапия гестозов.docx
— 79.02 Кб (Скачать файл)Все эти препараты стабилизируют
ауторегуляцию мозгового
В последние годы для лечения критических состояний, связанных с тяжелым гестозом, используют плазмаферез, при котором дискретно удаляют 700—900 мл плазмы с последующим ее замещением растворами альбумина, 6 % и 10 % растворами ГЭК, а также СЗП. Использование методов активной детоксикации позволяет повысить качество медицинской помощи, казалось бы, в самых безнадежных ситуациях.
К новейшим и перспективным мероприятиям по оценке внутричерепного гомеостаза относят следующие.
1. Непрерывный компьютерный анализ ЭЭГ.
2. Измерение мозгового
кровотока и метаболизма мозга
по показателям образца
3. Компьютерную томографию.
4. Магнитно-резонансную
5. Измерение электрического сопротивления (импеданс) мозговой ткани, позволяющее определить переход внеклеточной жидкости внутрь клеток.
6. Исследование рН
В заключение приводим высказывание ведущего акушера-гинеколога России В. Н. Серова:
«Эклампсия — критическое состояние у акушерской больной на фоне болезни адаптации (преэклампсия), сопровождающееся судорогами и комой, развитие которых обусловлено не только самой беременностью».
В свою очередь нам хотелось бы подчеркнуть, что эклампсия — это высшее и конечное проявление тяжелого гестоза, так как в патологический процесс в конечном итоге вовлечен головной мозг, определяющий интегральное и регулирующее влияние на организм. Нарушение жизнедеятельности клеток головного мозга таит в себе смертельную опасность для жизни женщины-матери.
Эклампсию всегда необходимо предупреждать, так как профилактика эффективнее лечения.
Гестоз начинается с патологического
воздействия нейроспецифических белков
головного мозга плода и
Список используемой литературы.
- Руководство по акушерству - Сидорова И.С., Кулаков В.И., Макаров И.О.
- Учебное пособие для студентов медицинских вузов – Айламазян Э.К.
- Учебное пособие для студентов медицинских вузов - Савельева Г.М.