Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Апреля 2013 в 10:55, реферат
Лечение должно быть патогенетически обоснованным с учетом степени вовлечения в патологический процесс почек, печени, системы гемостаза, легких, головного мозга, что зависит от тяжести и длительности гестоза, исходного фонового заболевания, а также от срока беременности, состояния плода, индивидуальных особенностей пациентки (непереносимость некоторых лекарственных препаратов, тип системной гемодинамики и т. д.).
Следует избегать полипромазии, так как именно у беременных с гестозом иногда назначают одновременно более двух десятков препаратов, которые не только дублируют друг друга, но и могут оказать взаимно противоположное воздействие.
Глава I. Основные положения………………………………..………………..…3
1. Препараты антиагрегантного и антикоагулянтного действия……………..……..5
2. Плазмозамещающие растворы гемодинамического действия…………………....7
3. Гипотензивные препараты………………………………………………………….11
Глава II. Лечение гестоза в зависимости от степени тяжести………..……….14
1. Лечение гестоза легкой степени…………………………………………..……….14
2. Лечение гестоза средней степени тяжести………………………………………...15
3. Лечение гестоза тяжелой степени, включая преэклампсию……………………..17
4. Лечение эклампсии………………………………………………………….…..….20
Список используемой литературы……………………………………………...27
Все эти препараты стабилизируют
ауторегуляцию мозгового
В последние годы для лечения критических состояний, связанных с тяжелым гестозом, используют плазмаферез, при котором дискретно удаляют 700—900 мл плазмы с последующим ее замещением растворами альбумина, 6 % и 10 % растворами ГЭК, а также СЗП. Использование методов активной детоксикации позволяет повысить качество медицинской помощи, казалось бы, в самых безнадежных ситуациях.
К новейшим и перспективным мероприятиям по оценке внутричерепного гомеостаза относят следующие.
1. Непрерывный компьютерный анализ ЭЭГ.
2. Измерение мозгового
кровотока и метаболизма мозга
по показателям образца
3. Компьютерную томографию.
4. Магнитно-резонансную
5. Измерение электрического сопротивления (импеданс) мозговой ткани, позволяющее определить переход внеклеточной жидкости внутрь клеток.
6. Исследование рН
В заключение приводим высказывание ведущего акушера-гинеколога России В. Н. Серова:
«Эклампсия — критическое состояние у акушерской больной на фоне болезни адаптации (преэклампсия), сопровождающееся судорогами и комой, развитие которых обусловлено не только самой беременностью».
В свою очередь нам хотелось бы подчеркнуть, что эклампсия — это высшее и конечное проявление тяжелого гестоза, так как в патологический процесс в конечном итоге вовлечен головной мозг, определяющий интегральное и регулирующее влияние на организм. Нарушение жизнедеятельности клеток головного мозга таит в себе смертельную опасность для жизни женщины-матери.
Эклампсию всегда необходимо предупреждать, так как профилактика эффективнее лечения.
Гестоз начинается с патологического
воздействия нейроспецифических белков
головного мозга плода и
Список используемой литературы.