Сущность ПНП «Здоровье»

I.1. Сущность ПНП «Здоровье». 
           Приоритетный национальный проект «Здоровье» включает в себя два направления: «Развитие первичной медико-санитарной помощи» и «Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью». 
По направлению «Развитие первичной медико-санитарной помощи» основными показателями реализации являются: повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, в частности: 
- повышение уровня квалификации врачей участковой службы; 
- сокращение сроков ожидания диагностических исследований в поликлиниках до одной недели; обновление парка санитарного автотранспорта службы «скорой медицинской помощи»; 
- раннее выявление наследственных болезней не менее чем у 250 детей; снижение материнской смертности до 29 на 100 тысяч родившихся живыми, младенческой смертности до 10,6 на 1000 родившихся живыми. 
Основные мероприятия по данному направлению: 
1.      Строительство 15 новых центров высоких медицинских технологий в субъектах Российской Федерации. С учетом потребности населения планируется создание центров по следующим направлениям: сердечно-сосудистой хирургии, травматологии, ортопедии и эндопротезированию, эндокринологии, нейрохирургии, трансплантологии и репродуктивным технологиям. 
2.      Увеличение объема высокотехнологичной медицинской помощи, закупаемой за счет средств федерального бюджета у существующих федеральных специализированных медицинских организаций и вновь создаваемых центров высоких медицинских технологий. 
Наряду с совершенствованием механизма оплаты такой помощи путем формирования государственного задания конкретному федеральному центру на эти виды медицинской помощи модернизируется порядок ее предоставления, в том числе введение листов ожидания.¹

 
I.2. Виды приоритетных национальных проектов. 
Программа приоритетных национальных проектов была сформулирована президентом России Владимиром Путиным 5 сентября 2005 года в обращении к правительству, парламенту и руководителям регионов. Ключевыми словами его речи можно считать следующие: «Концентрация бюджетных и административных ресурсов на повышении качества жизни граждан России — это необходимое и логичное развитие нашего с вами экономического курса, который мы проводили в течение предыдущих пяти лет и будем проводить дальше. Это гарантия от инертного проедания средств без ощутимой отдачи. Это курс на инвестиции в человека, а значит — в будущее России».

В качестве приоритетных направлений «инвестиций в человека»  глава государства выделил:

• здравоохранение;
• образование;
• жильё;
• сельское хозяйство. ²

      I.3. Правовая система ПНП «Здоровье» 
          Основными документами, регламентирующими реализацию ПНП, являются решения Совета при Президенте России по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике (далее – Совет), который в соответствии с Положением, утверждённым Указом Президента РФ от 21.10.2005 № 1226 является совещательным органом при Президенте РФ. Так, решениями президиума Совета утверждены Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта «Здоровье» (протокол № 2 от 21.12.2005), которые содержат сведения как о финансировании, так и о достижении натуральных показателей в рамках ПНП. 
     Аналогичными документами утверждены направления, мероприятия и параметры по остальным ПНП. Кроме того, решениями президиума Совета одобрены Направления, основные мероприятия и параметры приоритетных национальных проектов на 2007 год (например, протокол № 16 от 21.02.2007 по ПНП «Здоровье»). Вместе с тем расходные обязательства Российской Федерации в соответствии со статьёй 84 Бюджетного кодекса РФ возникают только в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, заключения Российской Федерацией или от имени Российской Федерации договоров (соглашений). Решения совещательного органа в данный перечень документов, являющихся основаниями для возникновения расходных обязательств, не входят. Приведённые на вышеуказанном сайте в разделах «Основные документы» по каждому ПНП федеральные законы, постановления Правительства РФ и иные нормативные правовые акты регламентируют отдельные, частные вопросы в сферах здравоохранения, образования, обеспечения жильём и сельского хозяйства и не являются обобщающими для каждого ПНП.³

II. Реализация приоритетного национально проекта «Здоровье» на 2009-2012гг.

      Приоритетный  национальный проект «Здоровье» реализуется  с  2006 года. На реализацию проекта  в 2006-2007 годах направлено более 182,2 млрд. рублей (в том числе в 2006 году –79,0 млрд. рублей, в 2007 году – 103,2 млрд. рублей), в 2008 году расходы составили 132,0 млрд. рублей.  
          За время реализации проекта государственную поддержку получили медицинские учреждения, оказывающие наиболее востребованную у населения амбулаторно-поликлиническую помощь. Были направлены средства федерального бюджета на увеличение объемов оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи.  
           В результате, средняя заработная плата в отрасли возросла до 10385 рублей, дополнительно к текущей образовательной деятельности в сфере здравоохранения повысили свою профессиональную квалификацию более 26 тысяч врачей первичного звена.  
           В десять тысяч лечебно-профилактических учреждений первичного звена поставлено более 42 тыс. единиц диагностического оборудования (рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и эндоскопического), что позволило сократить время ожидания диагностических обследований до 3 дней. Около половины этих учреждений получили такие виды оборудования впервые. 
            Существенно (на 70%) обновлен автомобильный парк службы скорой медицинской помощи, поставлено более 13 тыс. оснащенных специальным медицинским оборудованием машин, в результате уменьшилось время ожидания прибытия бригад скорой медицинской помощи с 35 минут до 25 минут.  
            Широко организованная информационная работа со смещением акцентов на разъяснительный аспект позволила донести до населения важность и необходимость участия в таких мероприятиях, как диспансеризация и вакцинопрофилактика.  
          Высокий уровень охвата населения профилактическими прививками позволил добиться значительного снижения заболеваемости по целому ряду инфекций (дифтерия, корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш и гепатит В), а заболеваемость гриппом расценивается как неэпидемическая. 
          Благодаря проекту обеспеченность населения высокотехнологичной медицинской помощью выросла более чем в 4 раза. При этом изменения в ее оказании коснулись не только федеральных центров, но и региональных медицинских учреждений, что позволило сделать ее более доступной по месту жительства. В рамках проекта началось строительство 14 федеральных центров высоких медицинских технологий.  
          В результате принятых мер коэффициент естественной убыли населения снизился с 5,9 в 2005 году до 2,7 за 10 месяцев 2008 года, а ожидаемая продолжительность жизни в 2007 году достигла 67,5 лет, что на 2,2 года больше, чем в 2005 году. 
          Эти достижения создали базу для дальнейшего развития проекта в 2009-2012 годах, целью которого является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи. 
          На реализацию проекта в федеральном бюджете на 2009 год и период 2010 и 2011 годов выделено 420,9 млрд. рублей (в том числе в 2009 году – 149,1 млрд. рублей, в 2010 году – 136,6 млрд. рублей, в 2011 году – 135,1 млрд. рублей).  
          Программа реализации проекта предусматривает продолжение мероприятий проекта в рамках существующих направлений:

• развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;
• повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
• совершенствование медицинской помощи матерям и детям, в том числе продолжение программы «Родовый сертификат».   

      В рамках этих направлений планируется  начать новые мероприятия:

• совершенствование организации онкологической помощи населению;
• обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, проведение профилактических мероприятий; 
• совершенствование медицинской помощи детям с нарушением слуха и инвалидам по слуху;
• диспансеризация детей-подростков в 2011-2012 годах;
• пренатальная диагностика (обследование беременных женщин на наследственные заболевания). 

      Кроме того, началась реализация проекта  по новому направлению, связанному с  формированием здорового образа жизни у населения Российской Федерации.⁴

  III. Вывод. 
          Усилия последних пяти лет способствовали росту рождаемости, снижению смертности населения Российской Федерации и, как следствие, росту ожидаемой продолжительности жизни. Однако, несмотря на это доля трудоспособного населения продолжает снижаться, что требует активизации мероприятий по сохранению жизни и здоровья трудящихся граждан, детей и пожилых. 
          Отрадно отметить, что в последние годы снижаются показатели материнской и младенческой смертности. С начала реализации проекта удалось сохранить более 2,6 тысяч детских жизней. В 2010 году в 12 субъектах Российской Федерации не было зарегистрировано ни одного случая материнской смертности. 
           Всего за пять лет реализации проекта было израсходовано более 607 миллиардов рублей. Это составило 93,3% от утвержденного объема финансовых средств. Основными причинами неисполнения стали проблемы 2006-2007 годов. 
          В 2010 году начали открываться и центры здоровья для детей, что крайне важно, учитывая медико-демографическую ситуацию последних лет. 
          Большое внимание было уделено профилактике и выявлению больных с ВИЧ-инфекцией, а также вирусными гепатитами В и С. Благодаря затраченным усилиям удалось добиться рождения свыше 50 тысяч здоровых детей от ВИЧ-инфицированных матерей. 
          В результате проведенных мероприятий снизилась смертность пострадавших на месте происшествия, так как обученные и оснащенные бригады скорой медицинской помощи качественно и быстро оказывали пострадавшим необходимую помощь и госпитализировали в специально созданные и оснащенные травмацентры, где применялись все необходимые методы лечения пострадавших. 
          Все мероприятия проекта будут продолжены и в 2011-2013 годах, что подтверждено выделением необходимого объема финансирования.⁵

  Список  используемой литературы: 
1. goup32441.narod.ru 
2. ru.wikipedia.org/wiki 
3. www.gossector.narod.ru 
4. www.gossector.narod.ru 
5. minzdravsoc.ru/health/prior/75