Автор работы: Пользователь скрыл имя, 25 Октября 2017 в 12:15, контрольная работа
Показатели рождаемости в сильной степени зависят от репродуктивного поведения и мотиваций людей и. Репродуктивное поведение - это действия людей и отношения между ними, возникающие в связи с рождением ребенка или отказом от рождения. Часто термин репродуктивное поведение используют, когда говорят о намерении родить ребенка, о желаемом количестве детей и т.д.
Для раскрытия темы ставятся следующие задачи:
Изучить процесс естественного движения населения, в частности процессы рождаемости и смертности.
Рассмотреть понятие и методы репродуктивного поведения населения.
Существует три способа расчета коэффициента младенческой смертности. 1 способ - коэффициент младенческой смертности IMR (9) определяется как отношение числа умерших детей в возрасте до 1 года D0 к числу родившихся в этом же году B:
2 способ - по формуле немецкого статистика Й. Ратса (10) - применяется в случае, если известны только численности родившихся в данном и предыдущем году и умерших на первом году жизни, но неизвестно распределение умерших по поколениям:
,
где:
D0 - число умерших детей в возрасте до 1 года в данном году,
B-1 - число родившихся в прошлом году,
B1 - число родившихся в данном году,
а, b - весовые коэффициенты, отражающие вероятность смерти в течение первого года жизни.
В настоящее время весовые коэффициенты принимаются равными 3/4 и 1/4, а в странах с очень низкими уровнями показателя - соответственно, 4/5 и 1/5.
3 способ (11) используется в том случае, если известно распределение умерших детей по поколениям:
,
где:
D0-1- число детей, умерших в возрасте 0 лет, из числа родившихся в прошлом году B-1,
D01- число детей, умерших в возрасте 0 лет, из числа родившихся в данном году B1.
При анализе смертности детей в возрасте до года рассматривают несколько структур: возрастную, нозологическую (по причинам смерти), по месту смерти. Самая низкая величина показателя младенческой смертности находится в пределах 3-5 умерших на 1000 родившихся и отмечается в ряде скандинавских стран (Швеция, Норвегия, Исландия) и Японии. В целях оценки особенностей структуры причин смертности и выявления влияния тех или иных факторов на смертность населения, показатели смертности рассчитываются также по причинам смертности.
Показатели смертности по причинам отражают влияние социально-экономических факторов, условий труда, экологической и санитарно-гигиенической обстановки.
К таким показателям относятся: общие и повозрастные коэффициенты смертности по причинам, а также коэффициенты смертности в трудоспособном возрасте по основным классам причин смертности.
В отличие от общего коэффициента смертности, коэффициенты смертности в трудоспособном возрасте по основным классам причин смертности рассчитываются не на 1000 человек, а на 100 тыс. человек населения.
Согласно правилам демографической и медицинской статистики, причины смертности устанавливаются в соответствии с Международной классификацией болезней, травм и причин смерти 10-го пересмотра (1992 года).
При анализе структуры смертности по причинам необходимо особое внимание обращать на долю умерших от социально-обусловленных причин смертности (несчастных случаев, травм и отравлений), инфекционных и паразитарных болезней, болезней нервной системы.
Отдельно рассматривается структура причин младенческой смертности c выявлением интенсивности смертности от причин, зависящих от здоровья матери.
Интегральной оценкой смертности и в целом - качества жизни населения - является показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении - это число лет, которое предстоит прожить поколению родившихся при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения будет сохраняться такая же повозрастная смертность, как и в году, для которого вычислен показатель. Показатель является наиболее адекватной обобщающей характеристикой смертности.
Поскольку общие демографические коэффициенты в значительной мере испытывают влияние возрастной структуры населения, в целях обоснованных межтерриториальных сравнений проводится стандартизация показателей смертности по возрасту, позволяющая устранить влияние возрастной структуры и определить «чистую» интенсивность данного демографического процесса.
Глобальные тенденции изменения структуры смертности и заболеваемости населения по причинам в демографии описывает концепция эпидемиологического перехода.
Термин «эпидемиологический переход» был предложен в 1971 году американским демографом А. Омраном в статье «Эпидемиологический аспект теории естественного движения населения».
Главный тезис концепции основывается на выделении, в определенной степени условном, эндогенной и экзогенной составляющих смертности.
Эндогенная составляющая смертности обусловлена внутренними факторами, которые связаны с естественными процессами развития и старения человеческого организма или определяются его генетическими характеристиками.
Экзогенная составляющая смертности обусловлена факторами внешней среды - как природной, так и социальной (экологическая и эпидемиологическая обстановка, санитарно-гигиенические условия труда и быта, медицинские и социальные условия), а также поведенческими факторами, т.е. отношением самого населения к собственному здоровью. Так, к числу экзогенных относятся такие причины смертности, как болезни органов дыхания, инфекционные болезни, травмы; эндогенных - болезни кровообращения, новообразования.
Вместе с тем, смертность от конкретной причины является, как правило, результатом совместного действия эндогенных и экзогенных факторов. Суть концепции эпидемиологического перехода состоит в утверждении о радикальном, в историческом масштабе, изменении структуры смертности по причинам, при котором преобладание экзогенных причин смертности сменяется первенством эндогенных. Начало это перехода относится к середине 19 века (хотя первые его признаки проявились еще в 18 веке), когда были достигнуты успехи в диагностике, лечении и профилактике инфекционных заболеваний, улучшились санитарно-гигиенические условия жизни населения, что резко снизило смертность от инфекционных и эпидемических заболеваний и общую смертность.
Выделяют 4 стадии эпидемиологического перехода.
Первая стадия - «заболевания и голод» - на этой стадии происходит ограничение и ликвидация смертности от особо опасных инфекционных заболеваний, принимающих характер массовых эпидемий или пандемий (чума, оспа, холера), а также голода.
Вторая стадия - «снижающаяся пандемия инфекционных заболеваний» - на данном этапе снижается заболеваемость и смертность от некоторых экзогенных причин, прежде всего, таких инфекционных болезней как туберкулез, желудочно-кишечные инфекции, детские инфекции.
Вместе с тем, на второй стадии начинается рост заболеваемости и смертности от квазиэндогенных причин (смертность в результате накопленных экзогенных воздействий) - болезней системы кровообращения, новообразований, что является следствием роста психологических и физических нагрузок, загрязнения окружающей среды. Одновременно растет смертность от несчастных случаев.
Третья стадия - «дегенеративные и профессиональные заболевания» - на этой стадии в результате совершенствования профилактики и лечения болезней, оздоровления среды обитания, улучшения условий труда и быта, распространения здорового образа жизни снижается не только заболеваемость, но и смертность от многих причин, увеличивается ожидаемая продолжительность жизни населения и средний ожидаемый возраст смертности от большинства болезней.
Четвертая стадия - «отложенные дегенеративные заболевания» - стадия началась сравнительно недавно в странах с низкой смертностью и высокой продолжительностью жизни. Происходит дальнейшее снижение смертности, в том числе, за счет прогресса в лечении врожденных заболеваний, снижается младенческая и детская смертность и смертность в пожилых и старческих возрастах.
В зависимости от темпов развития эпидемиологического перехода выделяют две его модели:
2. Репродуктивное поведение населения
2.1 Понятие репродуктивного поведения населения
Репродуктивное поведение - это склонность индивида поступать тем или иным образом во всех вопросах, связанных с рождением детей. Это поведение не стихийный процесс, а система действий и отношений, опосредующих рождение или отказ от рождения, это результат сознательного волеизъявления супругов.
Термин «репродуктивное поведение» применяется, прежде всего, для обозначения тех действий и отношений, которые связаны с осуществлением полного репродуктивного цикла.
Различают три типа репродуктивного поведения:
Если число детей в семье соответствует потребности супругов в детях, то никакое улучшение условий не приведет к повышению этого числа. Но если имеющееся число детей меньше уровня потребности, тогда улучшение условий реализации этой потребности способно повысить число рождений.
Репродуктивное поведение обладает структурой, которую можно представить в виде последовательности компонентов: репродуктивные потребности, установки, мотивы, интересы, планы, решения, действия, результаты действий. Репродуктивное поведение развивается в последовательности от формирования потребностей и установок к действиям и результатам. Исследование репродуктивного поведения происходит в обратной последовательности - от результатов поведения и действий к потребностям через установки и мотивы.
Репродуктивная установка является психическим регулятором поведения, определяющим предрасположенность личности к процессу деторождения. Она определяет согласованность разного рода действий, обусловленных положительным или отрицательным отношением к рождению определенного числа детей в семье. Выявить и изучить данную установку можно только анализируя серию поступков человека, либо ответы на соответствующие вопросы. Ведущие исследователи этой проблемы отмечают, что никаким набором вопросов нельзя точно измерить установку, можно ее лишь выявить - с большей или меньшей степенью точности.
2.2 Методы изучения репродуктивного поведения населения
Одним из основных методов изучения репродуктивных установок, получившим наибольшее распространение, является изучение мнений населения (женщин) о числе детей в семье. Задача обследования мнений состоит в том, чтобы на основании ответов опрошенных составить более или менее точное представление о том психологическом настрое женщин, который определяет существующий и определит перспективный уровень рождаемости.
В настоящее время выработан определенный круг вопросов, которые характеризуют важнейшие стороны репродуктивной установки. Наибольшее распространение получили вопросы об идеальном, желаемом и ожидаемом числе детей.
Идеальное число детей - социально-нормированная полная потребность семьи в детях, отражение социальной нормы в сознании личности при абстрагировании от всяких личностных особенностей и условий жизни. Вопрос об идеальном числе детей можно задавать разным контингентам: замужним и незамужним, подросткам, молодым людям, только вступающим в брак и т.д. Исследования свидетельствуют, что мнения об идеальном числе детей несут в себе меньше всего неопределенности, они более однотипны. Сведения об идеальном числе детей получают как ответ на специальные вопросы при обследованиях населения. Наиболее распространены вопросы типа: «Каково, по Вашему мнению, наилучшее (идеальное) число детей в семье?», «Сколько детей лучше всего вообще иметь в семье?». Иногда подчеркивается, что вопрос касается семей того же круга или живущих в тех же условиях. Исходя из зарубежного опыта, можно сформулировать и такой вопрос: «Какое, по Вашему мнению, идеальное число детей для средней семьи?». Опыт имеющихся обследований показывает, что возможно выяснение двух типов идеалов: идеала для общества в целом и идеала для свой среды (домохозяйки, интеллигенция, рабочие, предприниматели и т. д).
Желаемое число детей - индивидуальная потребность личности в детях. Это число детей, которое человек предпочел бы иметь в своей семье исходя из собственных склонностей, без учета конкретных обстоятельств жизни и индивидуальной биографии. Желаемое число связано с ценностной ориентацией личности, с особенностями ее социализации, семейного опыта. Вопрос о желаемом числе детей позволяет выявить личные предпочтения респондентов в отношении числа детей, которое респондент хотел бы иметь в своей семье, если бы ничто не мешало ему осуществить свое желание. Вопрос необходимо сформулировать таким образом, чтобы в нем не содержалось намека на зависимость от окружающих условий. Обычно вопросы формулируются следующим образом: «Сколько бы Вам хотелось иметь детей в семье, если бы для этого были все условия? Сколько детей Вы хотели бы иметь?». Эта та группа вопросов, которая предполагает ответ типа: «Мне хотелось бы, но…..», «Хочу…. детей, но…». В американских исследованиях этот вопрос обычно задается в такой редакции: «Если бы Вы могли иметь детей ровно столько, сколько хотите, какое это число могло бы быть?». В некоторых отечественных исследованиях этот вопрос звучит так: «Сколько бы Вам хотелось иметь детей в семье, если бы для этого были все условия?». Показатель «Желаемое число детей в семье» имеет, по мнению ведущих ученых, большое значение при прогнозировании рождаемости.
По результатам многих исследований известно, что репродуктивные установки формируются в раннем возрасте и затем мало изменяются на протяжении жизни одного поколения. Показатели среднего желаемого числа детей в семье в меньшей степени, чем соответствующие показатели ожидаемого числа детей (более чувствительные к изменениям социальной среды), подвержены деформирующему влиянию возрастной структуры респондентов и, следовательно, более адекватно характеризуют репродуктивное поведение семьи. По тем же причинам (т.е. в силу малой изменчивости репродуктивных потребностей на протяжении жизни одного поколения) уменьшение среднего желаемого числа детей с переходом от старших поколений женщин к младшим имеет прогностическое значение, указывает на вероятное снижение потребности в числе детей в недалеком будущем (через 10-15 лет), когда младшие поколения женщин будут реализовывать свои установки на число детей. Среднее желаемое число детей указывает тот предел, до которого можно поднять уровень рождаемости с помощью привычных экономических способов социальной поддержки семей: пособий, льгот и т.п. Люди никогда не станут иметь детей больше того числа (предела), которое они хотят.