Травма в голеностопном суставе ЛФК

     Восстановление утраченных двигательных качеств, задержки (или недоразвитие) физического развития основываются на нормативах  естественного физического (биологического) развития.

     Если же больной после травмы приобретает инвалидность, то особенно необходимо вводить элементы адаптивной физической культуры, то есть посредством физической активности и психологической коррекции введение в нормальную социальную среду. 

     Адаптивно - физические упражнения  назначается больным через 2-3 дня после их госпитализации и проводится по той же методике, что и при переломе бедренной кости в зависимости от выбранного метода лечения.

      После прекращения гипсовой иммобилизации больным с травмами и повреждениями голеностопного сустава для восстановления могут применяться различные сочетания безрецептурных методов реабилитации. Им назначают  наравне с лечебной физкультурой, массаж, механотерапию, ванны.

     Массаж является одним из важных средств для лечения и реабилитации голеностопного сустава. Он назначается при ушибах с кровоизлиянием, растяжении мышц, связок и сухожилий, переломах, вывихах и т. д. Массаж помогает снять боль. Благодаря ему спадает отек, рассасывается кровоизлияние, укрепляются мышцы, восстанавливаются функции суставов и мышц, быстрее растет костная мозоль и т. д.

     Эффективность воздействия массажа во многом зависит от соблюдения основных гигиенических требований. К ним относятся: создание оптимальных условий для проведения массажа; соблюдение требований, предъявляемых к массажисту и массируемому; знание противопоказаний и противопоказаний к массажу.

     В результате проведенной работы основная цель, поставленная перед нами достигнута и реализованы следующие задачи:

           1. В результате проведенного теоретического анализа были изучены понятие и общие основы адаптивно - физической реабилитации, а именно: задачи и принципы, методы и средства адаптивно - физической реабилитации; была рассмотрена роль адаптивной физкультуры в лечении травм и повреждений голеностопного сустава, механизм действия физических упражнений, а также изучить задачи и методику адаптивной физкультуры при травмах и повреждениях голеностопного сустава соответственно каждому периоду реабилитации;

           2. Была построена схема исследования влияния адаптивно - физических нагрузок при реабилитации голеностопного сустава, а также разработана и проведена методика адаптивно - физической реабилитации.

           В процессе проведенного исследования роли адаптивно - физических нагрузок в реабилитации травм голеностопного сустава можно сказать, что гипотеза, поставленная нами в начале работы в ходе проведения эксперимента нашла полное подтверждение.

 

      Выводы 

     1. В структуре травматических повреждений нижних конечностей наиболее часты повреждения голеностопного сустава.

     2. Комплексная методика физической реабилитации, включающая в себя физические упражнения, дыхательные упражнения, классический лечебный массаж, занятия лечебной гимнастикой проводились в палатах, использовались исходные положения на спине, на животе, на здоровом боку, сидя, стоя на здоровой ноге. Ходьба осуществлялась на костылях с частичной опорой на оперированную конечность. В раннем послеоперационном периоде эта методика позволила в экспериментальной группе достоверно увеличить показатели физической работоспособности и качества жизни.

     3. Сравнительная оценка эффективности программы реабилитации показала, что в экспериментальной группе отмечается достоверная динамика улучшения показателей качества жизни, повышения активности, энергичности, уравновешенности, уверенности в себе, уменьшения соматических жалоб, повышения настроения, коррелирующая с увеличением показателей работоспособности по сравнению с контрольной группой.

     Итак, Предварительные результаты наших наблюдений и исследований показали, что используемые физические упражнения в сочетании с массажем, упражнениями в воде, занятиями на тренажерах, а также физиотерапевтическими процедурами, способствовали более скорому, а главное качественному восстановлению работоспособности травмированного голеностопного сустава, пациентов экспериментальной группы, находившихся под нашим наблюдением.

 

      Список литературы 

     Научные работы, статьи, монографии 

     Артеменко Е.П. Совершенствование методики восстановления трудоспособности после переломов костей голени: Автореф. - Омск,1996. - 23 с.

     Валеев Н.М. Практикум по ЛФК: мет. разраб./Автореф.: Н.М.Валеев, Н.Е.Кудрявцев, А.Г. Шактрев.- М.,1983.-44 с.

     Евсеев С.П. Адаптивная физическая культура: цель, содержание, место в системе знаний о человеке // Теория и практика физической культуры 2003. № 1.

     Макарова Г.А. Система подготовки специалистов по физической реабилитации (физиотерапии) // Теория и практика физ. культуры. - 2004. - № 8. - С. 13-15.

     Марков Л.Н. Физическая реабилитация спортсменов после оперативного лечения ахиллова сухожилия // Теория и практика физ. культуры. - 1997. - № 9. - С. 17.

     Павлов С.Е. Восстановление в спорте. Теоретические и практические аспекты // Теория и практика физ. культуры. - 2000. - № 1. - С. 23-26.

 

      Учебники и учебные пособия 

     Бахрах И.И., Грец Г.Н. Организационные, методические и правовые основы физической реабилитации: Учебное пособие. - Смоленск: СГИФК, 2003. - 151 с.

     Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников. - М.: Советский спорт, 2004. ISBN 5-85009-920-4

     Большая медицинская энциклопедия. - М.: Астрель; АСТ, 2002. -735 с.: ил. -ISBN 5-17-003723-6; 5-271-01063-5.

     Бирюков А.А. Лечебный массаж: учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности "физическая культура". - М.: Советский спорт, 2000. - 296с., илл. ISBN 5-85009-594-2

     Дубровский В.И. Лечебный массаж: Учебник для сред. и высш. учеб. заведений по физической культуре - 4-е изд., доп. М,: ВЛАДОС, 2005. - ISBN: 5-691-01453-6

     Доленко Ф.Л. Берегите суставы. - М.: ФиС,1990.

     Евсеев С.П., Шапкова Л.В. Адаптивная физическая культура: Учебн. пособие.- М.:Советский спорт, 2000.- 240с.: ил. ISBN 5-85009-607-8

     Епифанов В.А., Аронов Д.М., Балаболкин М.И. и др. Лечебная физическая культура: Справочник (под ред. Епифанова В.А.) Изд. 2-е, перераб., доп.  М., 2001. - ISBN   5-225-04179-5

     Епифанов В.А. ЛФК: Учебное пособие для вузов. - М.:Гэотар-мед,2002.

      Иваницкий М.Ф. Анатомия человека. - М.: ФиС,1988. - 463 с.

       Краснов А.Ф., Аршин В.М., Цейтлин М.Д. Справочник по травматологии. - М.: Медицина,1984. - 400 с.

      Кукушкина Т.Н., Докиш Ю.М.,Чистякова Н.А. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность. - Л.: Медицина,1981. - 152 с.

       ЛФК : Учеб. для студ. высш. учеб. заведений / С.Н.Попов, Н.М.Валеев, Т.С.Гарасева и др.; Под ред. С.Н.Попова. - М.- Издательский центр Академия,2004. - ISBN 5-7695-2348-4 / 5-7695-1396-9

       Материально-техническое обеспечение адаптивной физической культуры Учебн. пособие./Под редакцией проф. Евсеева. - М.:Советский спорт, 2000.- 152с. ISBN 5-85009-608-6

       Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура: Новейший справочник. Под общ. ред. проф. Т.А.Евдокимовой М.: Изд-во Эксмо,2003.- 862 с. ISBN : 5-699-03366-1

       Правосудов С.А. Учебник инструктора ЛФК,1980.

       Полуструев А.В. Теоретические и методические основы восстановления физической работоспособности травматологических больных с переломами верхних и нижних конечностей: Учебное пособие. - Омск: ОГАФК,1999. - 150 с.

       Попов С.Н. Лечебная физическая культура. Учебник.. 2-е изд.,стер. М.: Академия. 2003. - ISBN: 5-7695-2348-4

       Попов С.Н.Физическая реабилитация. М.: Феник, 2004. - ISBN: 5-222-04258-8

       Теория и организация адаптивной физической культуры Учебник. В 2 т. Т.1 Введение в специальность. История и общая характеристика адаптивной физической культуры. / Под общей ред. проф. Евсеева.- М.:Советский спорт, 2002.- 448с.: ил. ISBN 5-85009-659-0

       Транквиллитати А.Н. Восстановить здоровье. - 2-е изд., перераб. - М.: ФиС,1999. - ISBN 5-278-00670-6

       Физическая реабилитация детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата Под ред. Н.А. Гросс. - М.: Советский спорт, 2000. - 224 с: ил. ISBN 5-85009-605-1

       Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждениями ОДА. - М.: Медицина,1983. - 384 с.

       Юрьев В.П. ЛФК при диафизарных переломах костей нижних конечностей: Методические рекомендации. - Л.,1972.

 

      Приложение 1. 

     Примерный комплекс специальных физических упражнений при переломе костей голени во втором периоде 

     И.п. - лежа на спине.

     1. Сгибание и разгибание пальцев стоп.

     2. Тыльное и подошвенное сгибание стопы.

     3. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

     4. Попеременное отведение и приведение прямой ноги, скользя ею по плоскости постели.

     5. Изометрическое напряжение мышц бедра (2-3 с).

     6. Имитация езды на велосипеде (попеременно здоровой и больной ногой).

     7. Круговые движения стопами.

     8. Наружная и внутренняя ротация ноги.

      И.п. - лежа на животе.

     1. Попеременное сгибание ног в коленных суставах.

     2. Попеременное отведение и приведение ноги.

     3. Движения ногами как при плавании стилем "брасс".

     И.п. - сидя на стуле.

     1. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

     2. Захватывание и удержание пальцами стопы мелких предметов в течение 3-5 с.

     3. Стопы на медицинболе. Перекатывание стопами медицинбола вперед-назад.

     Упражнения выполняют в спокойном темпе, повторяя каждое 6-8 раз, дыхание произвольное.

 

      Приложение 2.  

     Примерный комплекс упражнений при отеке стопы  

     1. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Повторить 20-30 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

     2. Сгибать и выпрямлять стопы. Повторить 10-20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

     3. Сгибать и выпрямлять пальцы ног. Повторить 10-20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

     4. Отдых 1-2 мин.

     5. Повторить упражнение 3.

     6. Круговые движения в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки. По 10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

     7. Сгибать стопы вперед и назад с максимальной амплитудой. Повторить 10-20 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

     8. Поочередно сгибать ноги к животу (носки на себя). По 10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.

     9. Развести носки ног в стороны, максимально разворачивая всю ногу от бедра. Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

     10. Поочередно (не сгибая) поднимать ноги до прямого угла в тазобедренных суставах (носки на себя). По 10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.

     11. Повторить упражнений 1.

     12. Поднять (не сгибая) поврежденную ногу до прямого угла в тазобедренном суставе, одновременно сгибая и выпрямляя пальцы и стопу на весу. Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.