Автор работы: Пользователь скрыл имя, 22 Мая 2013 в 02:01, реферат
Метою даного реферату є визначення основних симптомів травм колінного суглоба та основних методів їх діагностики та реабілітації .
Згідно з поставленою метою необхідно виконати такі завдання:
Вивчення будови колінного суглобу;
Характеристика основних видів пошкодження суглоба;
Визначення діагностики та лікування травм колінного суглоба;
Наведено основні медичні прийоми першої допомоги при вивихах колінного суглоба.
ВСТУП………………………………………………………………………3
РОЗДІЛ 1. БУДОВА КОЛІННОГО СУГЛОБА…………………………..4
РОЗДІЛ 2. ВИВИХ КОЛІННОГО СУГЛОБА…………………………....7
2.1. Вивих надколінка………………………………………………7
2.2. Вивих колінної чашечки…………………………………….....8
2.3. Звичний вивих колінної чашечки………………………..……9
2.4. Вивихи гомілки в колінному суглоба………………………..10
РОЗДІЛ 3. ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ТРАВМ КОЛІННОГО СУГЛОБА…………………………………………………………………12
ВИСНОВОК……………………………………………………………….16
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ………………………………...19
- активні та пасивні рухи різко обмеженні через біль;
- уражений суглоб деформований за рахунок зміщення суглобових поверхонь, гемартрозу та набряку м’яких тканин;
- при пальпації біль в суглобі.
3. Рентгенограма в стандартних положеннях.[5]
Перша допомога при травмах колінного суглобу полягає в дотриманні чотирьох простих правил:
Спокій. Не навантажуйте колінний суглоб, а по можливості до установки точного діагнозу використовуйте тростину або навіть краще милиці.
Холод. Прикладання пакета з чим-небудь холодним 6-8 разів на день по 15-20 хвилин в перші дві доби після травми дозволить зменшити біль і набряк.
Еластична пов'язка. Коліно після травми корисно обмотати еластичним бинтом, злегка здушивши його. Важливо не перестаратися в натягу еластичного бинта - пов'язка не повинна бути болючою!
Підняте положення. Постарайтеся якомога менше опускати ногу вниз, краще всього, якщо ви покладете ногу на подушку. Це також зменшить біль та набряк.
При значній деформації колінного суглобу, що виникла відразу після травми, негайно зверніться до травматолога - так як це може бути і вивих колінного суглобу. Цей стан зустрічається вкрай рідко, але воно дуже небезпечно, так як вивихнута гомілку тисне на судини і нерви і наслідки цієї травми можуть бути дуже плачевними - вивих потрібно вправити негайно, і чим швидше, тим краще. Не намагайтеся вправити вивих гомілки самостійно. [4]
Консервативне лікування:
- закрите вправлення звиху під загальним знеболенням з послідуючою іммобілізацією гіпсовою лонгетою або фіксуючою пов?язкою. При вивихах стегна іммобілізація лейкопластирним витягуванням на шині Беллера. Рентгеноглогічний контроль;
- при наявності супутнього напруженого гемартрозу пункція суставу;
- фізіотерапевтичне лікування (електрофорез з новокаїном та хлористим кальцієм, магнітотерапія).
Оперативне лікування показано при:
- вивихах, які неможливо вправити закритим шляхом;
- вивихах, що супроводжуються відривними переломами;
- вивихах, що супроводжуються травмою судин та нервів;
- відкритих вивихах.
При оперативному втручанні проводиться відкрите вправлення вивиху, репозиція уламків кісток та їх фіксація (при наявності супутнього відривного перелому), відновлюється цілісність зв’язочного та капсульного апарату.
Реабілітаційне лікування включає ЛФК, масаж, фізіотерапію (електрофорез з новокаїном ,хлористим кальцієм, магнітотерапію). [5]
Не відкладайте візит до травматолога, особливо якщо:
Методика лікувальної фізкультури в I і II періодах аналогічна методиці, застосовуваної при переломах.
У I періоді засобами лікувальної фізкультури вирішують завдання попередження атрофії м'язів і збереження рухів у суглобах иммобилизованной кінцівки.
У II періоді вплив лікувальної фізкультури направлено на активізацію обмінних процесів в пошкодженому відділі тіла, ліквідацію атрофії і зміцнення силової витривалості м'язів, які оточують і викликають рухи в суглобі (створення «м'язового корсету» суглоба), відновлення рухів в ураженому суглобі. Послідовно використовують активні рухи в полегшених умовах, вправи з самодопомоги, активні рухи в звичайних умовах. Вправи з м'язовою напругою чергують з вправами на розслаблення.
Протягом II періоду виключаються
вправи махового характеру для пошкодженого
суглоба і не рекомендується форсувати
відновлення повної амплітуди рухів,
особливо у великих суглобах нижніх
кінцівок. У III періоді продовжують
роботу по створенню «м'язового корсету»
пошкодженого суглоба, максимально
повно відновлюють функції
Якщо вивих не усувається мимовільно, його вправляють і накладають пов'язку, що давить на надколінок, і задню гіпсову лонгету в положенні повного розгинання. У I періоді призначають вправи після кріомассажа в ІП сидячи і лежачи, з м'ячем, палицею; у II періоді - вправи у воді, з гантелями та ін; в III періоді - заняття на тренажерах з акцентом на тренуванні чотириголового м'яза стегна (одягають наколінник) ; навантаження збільшують строго поступово. [7]
Вправи для колінного суглоба
1. ВП - сидячи в ліжку. М'язи ноги розслаблені. Захоплення рукою надколінка. Пасивні зміщення його в сторони, вгору, вниз темп повільний (18-20 разів).
2. ВП - лежачи на спині, хвора нога полусогнута, підтримується руками за стегно або впирається на валик. Згинання та розгинання ЄГ колінному суглобі з відривом п'яти від ліжка. Темп повільний (12-16 разів).
3. ВП - сидячи на краю
ліжка, ноги опущені а)
4. ВП - лежачи на животі. Згинання хворої ноги в колінному суглобі з поступовим подоланням опору вантажу масою від 1 по 4 кг. Темп повільний (20-30 разів).
5. ВП - стоячи з опорою об спинку ліжка. Підняти вперед зігнуту в колінному суглобі хвору ногу, розігнути, опустити. Темп повільний і середній (8-10 разів). [8]
ВИСНОВОК
Колінний суглоб - не тільки самий складний в організмі людини, але і самий великий. Він утворений зверху стегновою кісткою, знизу - великогомілкової кісткою, а спереду від цих кісток розташовується надколінник (колінна чашечка). Контактуючі поверхні кісток покриті хрящем. Основний рух колінного суглоба - це згинання.
Коліно стабілізується м'язами, що оточують його. Важливі м'язи, що підтримують коліно, – це квадріцепси (спереду), підколінні сухожилля (ззаду), що приводять м'язи (на внутрішній стороні стегна і верхньої частини ноги) і відвідні м'язи (на зовнішній стороні стегна і верхньої частини ноги). Також на підтримку коліна залучені м'язи сідниць, стегна і литкові м'язи.
Звичайно, м'язи, що підтримують коліно, схильні до втоми – через надмірне навантаження, недостатнього кровопостачання, неповноцінної їжі, зневоднення і т.д.
Коли коліно вимушене виконувати
рухи, м'язи можуть неправильно реагувати,
пропускаючи сигнали і
Якщо травма коліна повторюється,
колінні зв'язки слабшатимуть. Подальше
пошкодження м'язів і зв'язок може
привести також до пошкодження хряща.
Таким чином, у разі травм, що повторюються,
слід консультуватися у
Вивих - зміщення суглобової поверхні однієї кістки відносно суглобової поверхні іншої кістки. Вивих - пошкодження зв'язкового-капсульного апарату суглоба, супроводжується припухлістю, деформацією і порушенням функції кінцівки. Бувають вивихи надколінка, вивихи колінної чашечки, звичні вивихи колінної чашечки та вивихи гомілки в колінному суглобі.
Діагностика вивихів:
1. Анамнез - механізм травми найчастіше повздовжня тяга за кінцівку, з її одночасною ротацією або непрямий удар внаслідок падіння.
2. Данні об’єктивного дослідження:
- кінцівка знаходиться у вимушеному положенні;
- активні та пасивні рухи різко обмеженні через біль;
- уражений суглоб деформований за рахунок зміщення суглобових поверхонь, гемартрозу та набряку м’яких тканин;
- при пальпації біль в суглобі.
3. Рентгенограма в стандартних положеннях.6
Перша допомога при травмах колінного суглобу полягає в дотриманні чотирьох простих правил:
Спокій. Не навантажуйте колінний суглоб, а по можливості до установки точного діагнозу використовуйте тростину або навіть краще милиці.
Холод. Прикладання пакета з чим-небудь холодним 6-8 разів на день по 15-20 хвилин в перші дві доби після травми дозволить зменшити біль і набряк.
Еластична пов'язка. Коліно після травми корисно обмотати еластичним бинтом, злегка здушивши його. Важливо не перестаратися в натягу еластичного бинта - пов'язка не повинна бути болючою!
Підняте положення. Постарайтеся якомога менше опускати ногу вниз, краще всього, якщо ви покладете ногу на подушку. Це також зменшить біль та набряк.
При значній деформації колінного суглобу, що виникла відразу після травми, негайно зверніться до травматолога - так як це може бути і вивих колінного суглобу.
Методика лікувальної фізкультури в I і II періодах аналогічна методиці, застосовуваної при переломах.
У I періоді засобами лікувальної фізкультури вирішують завдання попередження атрофії м'язів і збереження рухів у суглобах иммобилизованной кінцівки.
У II періоді вплив лікувальної фізкультури направлено на активізацію обмінних процесів в пошкодженому відділі тіла, ліквідацію атрофії і зміцнення силової витривалості м'язів, які оточують і викликають рухи в суглобі (створення «м'язового корсету» суглоба), відновлення рухів в ураженому суглобі. Послідовно використовують активні рухи в полегшених умовах, вправи з самодопомоги, активні рухи в звичайних умовах. Вправи з м'язовою напругою чергують з вправами на розслаблення. Протягом II періоду виключаються вправи махового характеру для пошкодженого суглоба і не рекомендується форсувати відновлення повної амплітуди рухів, особливо у великих суглобах нижніх кінцівок. У III періоді продовжують роботу по створенню «м'язового корсету» пошкодженого суглоба, максимально повно відновлюють функції апарату руху та загальну працездатність. Використовують вправи на опір, з обтяженням, з предметами спортивно - прикладного характеру і т. д.
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ